Содержание
Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания. Заболевание достаточно распространено среди мужчин моложе 50 лет. С возрастом частота его встречаемости увеличивается.1
Причины и симптомы
Возникновению воспалительного процесса способствуют грамотрицательные бактерии и внутриклеточные микроорганизмы.3 Они могут попадать в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или с током лимфы и крови из других очагов инфекции. Но бактерии являются не единственной причиной развития простатита. Наличие воспалительного процесса связывают с некоторыми предрасполагающими факторами.1
Симптомы простатита у мужчин и его лечение зависят от формы заболевания.4
Существует несколько основных признаков острого простатита: повышение температуры, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание и слабая струя мочи, боли в области крестца и промежности. Для лечения таких выраженных симптомов мужчина вынужден обращаться за медицинской помощью.
Для хронической формы характерна более стертая клиническая картина: незначительные болезненные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, слабая боль в промежности, проблемы с эрекцией. Такие признаки могут наблюдаться в течение нескольких месяцев, а возможно и бессимптомное течение. В таком случае поход к врачу откладывается на длительное время.5
Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах, сборе истории заболевания и использовании дополнительных методов6:
- пальцевое исследование через прямую кишку;
- бактериологическое исследование мочи и секрета простаты;
- ПЦР‑диагностика;
- УЗИ (для исключения аденомы, рака);
- урофлоуметрия.
Методы лечения простатита у мужчин
После постановки точного диагноза, возникает вопрос «как и чем лечить симптомы простатита, какое лучшее лечение?». Прежде всего, необходимо понять, что универсального лекарства для лечения этой болезни не существует.
Эффективное лечение простатита у мужчин возможно только при правильно поставленном диагнозе и под постоянным контролем врача. Обычно заболевание лечится в амбулаторных условиях, но при высокой активности воспалительного процесса показана госпитализация. Терапия должна воздействовать на все звенья патогенеза, то есть быть комплексной.
Эффективная схема лечения простатита должна включать:
Для лечения могут использоваться различные препараты. Достаточно эффективные лекарства при лечении простатита следующие2:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
- альфа‑адреноблокаторы;
- растительные экстракты;
- биорегуляторные пептиды;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия. Затем, после получения результатов анализов, подбирают препараты с учетом чувствительности выделенных от конкретного пациента микроорганизмов.2, 7
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) являются препаратом выбора. Они активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, синегнойная палочка, протей).8
Если подозревается или лабораторно подтверждено наличие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазма, уреаплазма), назначаются тетрациклины или макролиды.3, 8
В некоторых случаях совместно с антибиотиками назначают НПВС и альфа‑адреноблокаторы.10 Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить интенсивность боли, нормализовать температуру тела и уменьшить воспалительный процесс. Действие альфа‑адреноблокаторов направлено на расслабление мышц шейки мочевого пузыря и протоков предстательной железы, устранение отека в ней и восстановление процесса мочеиспускания.3, 6
Чтобы лечение было успешным, и не возникали рецидивы, необходимо изменить привычный образ жизни, который привел к данному заболеванию. Стоит отказаться от острой и жирной пищи и алкоголя, соблюдать режим физической активности, вести регулярную половую жизнь. Вне обострения положительный эффект оказывают массаж предстательной железы через прямую кишку, физиотерапевтические методы, лечение минеральными водами, грязелечение.
Антибактериальная терапия
Противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия. Затем, после получения результатов анализов, подбирают препараты с учетом чувствительности выделенных от конкретного пациента микроорганизмов.2, 7
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) являются препаратом выбора. Они активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, синегнойная палочка, протей).8
Если подозревается или лабораторно подтверждено наличие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазма, уреаплазма), назначаются тетрациклины или макролиды.3, 8
Симптоматическая терапия
В некоторых случаях совместно с антибиотиками назначают НПВС и альфа‑адреноблокаторы.10 Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить интенсивность боли, нормализовать температуру тела и уменьшить воспалительный процесс. Действие альфа‑адреноблокаторов направлено на расслабление мышц шейки мочевого пузыря и протоков предстательной железы, устранение отека в ней и восстановление процесса мочеиспускания.3, 6
Витапрост® — препарат для лечения простатита
Стандартная антибактериальная терапия устраняет только инфекционный агент, поэтому к лечению простатита врачи‑урологи подходят комплексно и назначают в том числе препараты животного происхождения.
Самым назначаемым препаратом* для лечения простатита является Витапрост®, который представляет собой комплекс биологически активных пептидов. Они выделены из ткани предстательной железы половозрелых быков и обработаны специальным образом, что лишает их свойств антигена и связанных с этим аллергических реакций.
Витапрост® воздействует на ткань предстательной железы. Его действие направлено на уменьшение отека и снижение активности воспалительного процесса в органе за счет укрепления стенок сосудов, улучшения микроциркуляции и повышения местного иммунитета.
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и свечей.12 Витапрост® обладает хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности.13
*По данным ежегодного исследования Prindex Ipsos Comcon, 2006–2020
Литература
1Трухан Д.И., Макушин Д.Г., Багишева Н.В. Хронический простатит: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 6 (часть 2). – С. 285-291
URL: https://applied-research.ru/
2Аль-Шукри С.Х., Солихов Д.Н. Современные методы лечения хронического простатита (обзор литературы) // Актуальные проблемы урологии. – 2009. – Том 13. - № 2
URL: https://cyberleninka.ru/
3Rees J., Abrahams M., Doble A. et al. Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis /chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline // BJU Int. – 2015. – Volum 116/ - Issue 4/ - P. 509–525
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
4Зайцев А.В., Васильев А.О. Тазовые расстройства у мужчин. Методические рекомендации № 14. М.: ИД «АБВ-пресс», 2019. – 56с.
URL: https://www.uroweb.ru/
5Деревянко И.И. Бактериальный простатит: этиология, клиника, лечение // Consilium Medicum. – 2004. – Т. 6. – №7. – C. 497-499
URL: https://journals.eco-vector.com/
6Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund Johansen T.E. et al. Guidelines on urological infections. European Association of Urology. – 2015. – P. 42-46
URL: https://uroweb.org/
7Локшин К. Л. Актуальные вопросы антибиотикотерапии простатитов // Урология. — 2014. — № 1. — С. 55-61
URL: https://umedp.ru/
8Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund Johansen T.E. et al. Guidelines on urological infections. European Association of Urology. – 2015. – P. 42-46
URL: https://uroweb.org/
9Nickel J. C. Prostatitis. Can Urol Assoc J. – 2011;5(5):306–15
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
10Божедомов В. А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. — 2016. — Том 17, № 3. — С. 10-22
URL: https://androlog-lab.ru/
11Ткачук В.Н., Ткачук И.Н., Боровец С.Ю. Результаты 12-летнего исследования эффективности витапроста у больных хроническим простатитом // Урологические ведомости. – 2016. – №4
URL: https://cyberleninka.ru/
12Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007, Витапрост®форте ру № ЛСР-002488/07 от 16.03.2012.
13Камалов А.А., Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д., Панюшкин С.М. Эффективность и безопасность новой лекарственной формы препарата «Витапрост®», таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в терапии пациентов с хроническим абактериальным простатитом. – 2008
URL: https://www.uroweb.ru/
Где купить?