Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания. Заболевание достаточно распространено среди мужчин моложе 50 лет. С возрастом частота его встречаемости увеличивается.1

Простатит принято считать плохо поддающимся лечению заболеванием. Терапия не всегда бывает эффективной, в результате чего могут наблюдаться частые рецидивы. Поэтому лечение должно быть комплексным и длительным. Лекарственные препараты должны быть подобраны таким образом, чтобы воздействовать на основную причину и все механизмы развития заболевания.2

Причины и симптомы

Возникновению воспалительного процесса способствуют грамотрицательные бактерии и внутриклеточные микроорганизмы.3 Они могут попадать в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или с током лимфы и крови из других очагов инфекции. Но бактерии являются не единственной причиной развития простатита. Наличие воспалительного процесса связывают с некоторыми предрасполагающими факторами.1

Симптомы простатита у мужчин и его лечение зависят от формы заболевания.4

Острый простатит
Острый простатит

 

Существует несколько основных признаков острого простатита: повышение температуры, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание и слабая струя мочи, боли в области крестца и промежности. Для лечения таких выраженных симптомов мужчина вынужден обращаться за медицинской помощью.

Хронический простатит
Хронический простатит

 

Для хронической формы характерна более стертая клиническая картина: незначительные болезненные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, слабая боль в промежности, проблемы с эрекцией. Такие признаки могут наблюдаться в течение нескольких месяцев, а возможно и бессимптомное течение. В таком случае поход к врачу откладывается на длительное время.5

Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах, сборе истории заболевания и использовании дополнительных методов6:

  • пальцевое исследование через прямую кишку;
  • бактериологическое исследование мочи и секрета простаты;
  • ПЦР‑диагностика;
  • УЗИ (для исключения аденомы, рака);
  • урофлоуметрия.

Методы лечения простатита у мужчин

После постановки точного диагноза, возникает вопрос «как и чем лечить симптомы простатита, какое лучшее лечение?». Прежде всего, необходимо понять, что универсального лекарства для лечения этой болезни не существует.

Эффективное лечение простатита у мужчин возможно только при правильно поставленном диагнозе и под постоянным контролем врача. Обычно заболевание лечится в амбулаторных условиях, но при высокой активности воспалительного процесса показана госпитализация. Терапия должна воздействовать на все звенья патогенеза, то есть быть комплексной.

Схемы лечения зависят от многих факторов: возраста пациента, клинических проявлений, особенностей течения, формы, степени активности воспалительного процесса, состояния иммунитета.

Эффективная схема лечения простатита должна включать:

воздействие на инфекционного агента при его наличии;
усиление лимфотока в области малого таза;
улучшение микроциркуляции;
стимуляцию неспецифической защиты организма.

Для лечения могут использоваться различные препараты. Достаточно эффективные лекарства при лечении простатита следующие2:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • альфа‑адреноблокаторы;
  • растительные экстракты;
  • биорегуляторные пептиды;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия. Затем, после получения результатов анализов, подбирают препараты с учетом чувствительности выделенных от конкретного пациента микроорганизмов.2, 7

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) являются препаратом выбора. Они активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, синегнойная палочка, протей).8

Если подозревается или лабораторно подтверждено наличие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазма, уреаплазма), назначаются тетрациклины или макролиды.3, 8

При лечении хронической формы, антибиотики следует принимать на протяжении 2–6 недель 8, а в некоторых случаях — до 12 недель.9 При этом существуют препараты как в форме таблеток, так и в виде свечей.

В некоторых случаях совместно с антибиотиками назначают НПВС и альфа‑адреноблокаторы.10 Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить интенсивность боли, нормализовать температуру тела и уменьшить воспалительный процесс. Действие альфа‑адреноблокаторов направлено на расслабление мышц шейки мочевого пузыря и протоков предстательной железы, устранение отека в ней и восстановление процесса мочеиспускания.3, 6

Чтобы лечение было успешным, и не возникали рецидивы, необходимо изменить привычный образ жизни, который привел к данному заболеванию. Стоит отказаться от острой и жирной пищи и алкоголя, соблюдать режим физической активности, вести регулярную половую жизнь. Вне обострения положительный эффект оказывают массаж предстательной железы через прямую кишку, физиотерапевтические методы, лечение минеральными водами, грязелечение.

Для мобилизации защитных сил организма показано применение иммуномодуляторов. При появлении невротических расстройств назначают антидепрессанты.10

Антибактериальная терапия

Противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия. Затем, после получения результатов анализов, подбирают препараты с учетом чувствительности выделенных от конкретного пациента микроорганизмов.2, 7

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) являются препаратом выбора. Они активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, синегнойная палочка, протей).8

Если подозревается или лабораторно подтверждено наличие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазма, уреаплазма), назначаются тетрациклины или макролиды.3, 8

При лечении хронической формы, антибиотики следует принимать на протяжении 2–6 недель 8, а в некоторых случаях — до 12 недель.9 При этом существуют препараты как в форме таблеток, так и в виде свечей.

Симптоматическая терапия

В некоторых случаях совместно с антибиотиками назначают НПВС и альфа‑адреноблокаторы.10 Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить интенсивность боли, нормализовать температуру тела и уменьшить воспалительный процесс. Действие альфа‑адреноблокаторов направлено на расслабление мышц шейки мочевого пузыря и протоков предстательной железы, устранение отека в ней и восстановление процесса мочеиспускания.3, 6

Для мобилизации защитных сил организма показано применение иммуномодуляторов. При появлении невротических расстройств назначают антидепрессанты.10

Витапрост® — препарат для лечения простатита

Стандартная антибактериальная терапия устраняет только инфекционный агент, поэтому к лечению простатита врачи‑урологи подходят комплексно и назначают в том числе препараты животного происхождения.

Самым назначаемым препаратом* для лечения простатита является Витапрост®, который представляет собой комплекс биологически активных пептидов. Они выделены из ткани предстательной железы половозрелых быков и обработаны специальным образом, что лишает их свойств антигена и связанных с этим аллергических реакций.

Витапрост® воздействует на ткань предстательной железы. Его действие направлено на уменьшение отека и снижение активности воспалительного процесса в органе за счет укрепления стенок сосудов, улучшения микроциркуляции и повышения местного иммунитета.

Исследования показали11, что Витапрост® оказывал положительное влияние на основные симптомы простатита — уменьшал болезненные ощущения, нормализовал процесс мочеиспускания. Кроме того, профилактический прием Витапрост таблеток более, чем в 2 раза уменьшал вероятность обострения болезни.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и свечей.12 Витапрост® обладает хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности.13

*По данным ежегодного исследования Prindex Ipsos Comcon, 2006–2020

Литература

1Трухан Д.И., Макушин Д.Г., Багишева Н.В. Хронический простатит: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 6 (часть 2). – С. 285-291
URL: https://applied-research.ru/
2Аль-Шукри С.Х., Солихов Д.Н. Современные методы лечения хронического простатита (обзор литературы) // Актуальные проблемы урологии. – 2009. – Том 13. - № 2
URL: https://cyberleninka.ru/
3Rees J., Abrahams M., Doble A. et al. Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis /chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline // BJU Int. – 2015. – Volum 116/ - Issue 4/ - P. 509–525
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
4Зайцев А.В., Васильев А.О. Тазовые расстройства у мужчин. Методические рекомендации № 14. М.: ИД «АБВ-пресс», 2019. – 56с.
URL: https://www.uroweb.ru/
5Деревянко И.И. Бактериальный простатит: этиология, клиника, лечение // Consilium Medicum. – 2004. – Т. 6. – №7. – C. 497-499
URL: https://journals.eco-vector.com/
6Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund Johansen T.E. et al. Guidelines on urological infections. European Association of Urology. – 2015. – P. 42-46
URL: https://uroweb.org/
7Локшин К. Л. Актуальные вопросы антибиотикотерапии простатитов // Урология. — 2014. — № 1. — С. 55-61
URL: https://umedp.ru/
8Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund Johansen T.E. et al. Guidelines on urological infections. European Association of Urology. – 2015. – P. 42-46
URL: https://uroweb.org/
9Nickel J. C. Prostatitis. Can Urol Assoc J. – 2011;5(5):306–15
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
10Божедомов В. А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. — 2016. — Том 17, № 3. — С. 10-22
URL: https://androlog-lab.ru/
11Ткачук В.Н., Ткачук И.Н., Боровец С.Ю. Результаты 12-летнего исследования эффективности витапроста у больных хроническим простатитом // Урологические ведомости. – 2016. – №4
URL: https://cyberleninka.ru/
12Инструкция по медицинскому применению препарата
URL: https://www.vidal.ru/
13Камалов А.А., Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д., Панюшкин С.М. Эффективность и безопасность новой лекарственной формы препарата «Витапрост®», таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в терапии пациентов с хроническим абактериальным простатитом. – 2008
URL: https://www.uroweb.ru/

Смотрите еще

Что делать при начальной стадии простатита? Что делать при начальной стадии простатита?

Простатит лидирует в структуре урологической патологии у мужчин в возрасте до 50 лет. До 50% пациентов хотя бы раз сталкивались с симптомами нижних мочевых путей, характерных для воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Осложнения аденомы простаты Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов.

Узнать больше
Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье

Несмотря на то что мужчины считаются сильным полом, они подвержены стрессу не меньше, чем женщины. Более того, физическая и умственная реакция мужчины на стрессовые события имеет некоторые особенности.

Узнать больше
Причины боли в паху у мужчин Причины боли в паху у мужчин

Боль в паху (в нижней части живота, примыкающей к бедрам) — это достаточно распространенное явление.Причины боли в паху у мужчин, как и ее характер, могут быть разнообразными.

Узнать больше
Купание в холодной воде при простатите Купание в холодной воде при простатите

Простатит является одним из самых частых урологических заболеваний. В настоящее время простатит диагностируется даже у подростков в возрасте 16–18 лет, в том числе когда они из‑за переохлаждения застудили простату.

Узнать больше
Covid и простатит: обострения после болезни Covid и простатит: обострения после болезни

В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2.

Узнать больше
Ощущения при простатите Ощущения при простатите

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В России этой болезнью страдают 35–40% мужчин младше 50 лет.¹ Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Эректильная дисфункция при простатите Эректильная дисфункция при простатите

Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Лечение простатита Лечение простатита

Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания.

Узнать больше
Признаки простатита Признаки простатита

Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины.

Узнать больше
Симптомы простатита Симптомы простатита

Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами.

Узнать больше
Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем? Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем?

Сексуальное здоровье — одна из основ счастья любого мужчины. Проблемы с простатой могут существенно снизить качество жизни, поэтому они требуют обязательного решения.

Узнать больше
Подготовка перед операцией на предстательной железе Подготовка перед операцией на предстательной железе

Правильное функционирование органов мочеполовой системы служит одним из важных условий общего здоровья мужчины.

Узнать больше
Бессимптомный простатит Бессимптомный простатит

Хронический простатит является самым распространенным мужским заболеванием воспалительного характера.

Узнать больше
Восстановление после операции ТУР предстательной железы Восстановление после операции ТУР предстательной железы

Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Узнать больше
Признаки бактериального простатита Признаки бактериального простатита

Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.

Узнать больше
Опасен ли простатит Опасен ли простатит

Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет

Узнать больше
Абактериальный простатит Абактериальный простатит

Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом

Узнать больше
Воспаление предстательной железы у мужчин Воспаление предстательной железы у мужчин

Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Профилактика простатита Профилактика простатита

Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Упражнения Кегеля для простаты Упражнения Кегеля для простаты

В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Узнать больше
Ургентное недержание мочи Ургентное недержание мочи

Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.

Узнать больше
Бактериальный простатит Бактериальный простатит

Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов

Узнать больше
Секс при простатите Секс при простатите

Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.

Узнать больше
Аденома простаты Аденома простаты

Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание

Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой урологическое заболевание, вызванное избыточным ростом тканей органа

Узнать больше
Воспаление хронического простатита Воспаление хронического простатита

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, в том числе и неинфекционной природы

Узнать больше
Кегель его знает: упражнения для простаты Кегель его знает: упражнения для простаты

Состояние воспаления предстательной железы, более известное как простатит, заболевание весьма распространенное.

Узнать больше
Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике

Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?

Узнать больше
Витапрост® или лечение простатита… Просто! Витапрост® или лечение простатита… Просто!

Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.

Узнать больше
Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите

То, что доктор прописал: секс для профилактики простатита — самый приятный способ! Правда и тут есть некоторые правила...

Узнать больше
Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита? Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?

Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!

Узнать больше
У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита

Гигиена — вот главный залог профилактики многих заболеваний, в том числе простатита.

Узнать больше
Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно? Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно?

Массаж простаты — это сугубо мужская услуга, которую предлагают вовсе не в массажных салонах, а... в кабинете уролога.

Узнать больше
Можно ли заниматься спортом при простатите? Можно ли заниматься спортом при простатите?

Ответ на этот вопрос прост: да, можно. Но осторожно!

Узнать больше
Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика

Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.

Узнать больше