Симптомы простатита

Содержание

• Виды простатита
• Как проявляется простатит
• Диагностика
• Лечение

Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами. В структуре урологических заболеваний простатит занимает лидирующие позиции. По разным оценкам распространенность этого заболевания составляет от 8 до 35% мужчин в возрастном диапазоне 20–40 лет.⁶

Виды простатита

Современная классификация простатита основывается на клинической картине болезни, а также на наличии в секрете предстательной железы лейкоцитов и бактерий. В зависимости от его продолжительности, выделяют острый процесс и хронический (более 3 месяцев). Согласно МКБ‑10, все воспалительные заболевания предстательной железы классифицируются следующим образом⁵:

При этом стоит отметить, что антибактериальная терапия проводится только при бактериальной природе простатита, ведущая роль в развитии которого отводится кишечной палочке. Реже встречаются другие микроорганизмы: стрептококк, стафилококк, клебсиелла и др. А вот роль некоторых инфекций, передающихся половым путем (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, Trichomonas vaginalis), подвергается сомнению.³ В то же время их присутствие в мочеиспускательном канале требует лечебных мероприятий, поскольку представляет собой фактор, способствующий поддержанию хронического воспаления в простате.⁴

Что касается распространенности, то согласно существующим данным, диагноз острый и хронический бактериальный простатит составляют 6% и 7% случаев соответственно, а хронический абактериальный — 87% от всех случаев простатита.²

Как проявляется простатит

В зависимости от механизма возникновения, все проявления заболевания могут быть разделены на следующие виды:

Первыми симптомами простатита у мужчин являются боль и различные нарушения мочеиспускания. Именно по этим признакам можно заподозрить развитие заболевания.

Хронический бактериальный простатит проявляется 2 главными симптомами:

Присутствием в секрете простаты бактерий.
Рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Данный диагноз ставится на основе бактериологического исследования (посева) в результате обнаружения в секрете простаты микроорганизмов, при наличии данных за воспалительный процесс и отсутствии при этом других заболеваний мочевыводящих путей.⁴

Диагностика

Заподозрить острый простатит, как правило, не представляет сложностей. Данный диагноз обычно ставится на основании характерной клинической картины уже при первичном осмотре. Обычно пациент предъявляет жалобы на боли в промежности, температуру тела 38‑39℃. При отсутствии необходимой помощи данное состояние может закончиться формированием абсцесса — гнойного воспаления предстательной железы, требующего хирургического вмешательства. В связи с многообразием клинических форм, от которых зависит последующая тактика лечения, требуется проведение комплекса диагностических мероприятий.⁴

Что касается хронического простатита, то чаще всего, клиническая картина развивается медленно или абсолютно бессимптомно. Если пациент вовремя не обращается за помощью, воспаленная простата постепенно перестает выполнять свою функцию, добавляются такие симптомы, как снижение потенции и бесплодие. Именно с этим связана необходимость ранней диагностики и лечения болезни.

Помимо клинического осмотра, диагностика простатита может включать следующие исследования:

Общий анализ крови и мочи.
Исследование сока простаты.
Бактериологический посев мочи.
Ультразвуковое исследование. Оценивается не только состояние простаты, но и почек, а также мочевого пузыря.
Анализ на ПСА (простатспецифический антиген).

Кроме того, по показаниям может проводиться урофлоуметрия (определение скорости потока мочи), магнитно‑резонансная или компьютерная томография, лабораторное исследование эякулята.⁴

Лечение

Лечение простатита направлено на устранение основных симптомов, к которым относятся воспаление, боль, дискомфорт, дизурические нарушения и нарушение сексуальной функции. Правильно подобранная терапия также поможет избежать развития осложнений. Препараты всегда подбираются индивидуально, при этом они должны воздействовать на разные звенья патологического процесса. Основными эффектами лечения являются:

Устранение инфекционного агента (при бактериальном простатите).
Нормализация кровообращения в предстательной железе.
Восстановление дренажной функции ацинусов.
Восстановление гормонального фона.⁷

План лечения составляется индивидуально, после осмотра врача и комплексной диагностики.

Самым назначаемым препаратом для лечения простатита* является Витапрост^®. Он появился в 1999 году и помог облегчить жизнь миллионам мужчин. Витапрост^® содержит экстракт простаты, который является источником пептидов, избирательно действующих на предстательную железу. Препарат применяют при хроническом простатите с целью устранения симптомов, восстановления структуры и функции простаты, профилактики обострений простатита. Витапрост^® выпускается в нескольких лекарственных формах:

Суппозитории Витапрост^®. Применяются на первом этапе лечения хронического абактериального простатита. Стандартная дозировка — 1 суппозиторий 1 раз в сутки.
Таблетки Витапрост^®. Применяют на втором этапе терапии. Данная лекарственная форма удобна в применении. Стандартная дозировка — 1 таблетка 2 раза в сутки. Кроме того, рекомендовано применять Витапрост таблетки для профилактики рецидивов хронического простатита 2 раза в год все вне периоды периодов обострений.
Суппозитории Витапрост^® Форте. Имеет усиленный состав, содержит в два раза больше действующего вещества, по сравнению с классическими суппозиториями Витапрост^®. Препарат принимают по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.

Все препараты линейки Витапрост^® способствуют уменьшению отека предстательной железы, улучшают ее секреторную функцию, нормализуют микроциркуляцию, восстанавливают дренажную функцию ацинусов. Препараты помогают уменьшить выраженность боли и дискомфорта, помогают лечить нарушения мочеиспускания и восстанавливать копулятивную функцию.

Когда и как применяется Витапрост^®?

Основным показанием для назначения препарата служит хронический простатит и аденома предстательной железы. Это распространенные заболевания, при которых мужчины могут жаловаться на:

Зачастую заболевание простаты протекает бессимптомно. В этом случае мужчину не беспокоят боли и нарушение мочеиспускания. Но даже при скрытом течении болезнь может приводить к ослаблению эрекции и фертильным проблемам. Поэтому и простатит, и аденому простаты необходимо лечить.²

Совместимость препарата Витапрост^® с алкоголем

В официальной инструкции к препарату Витапрост^® (как в таблетках, так и в свечах) нет данных о его совместимости с алкоголем. Исследования в этом направлении еще не проводились.

^*По данным ежегодного исследования Prindex Ipsos Comcon, 2006–2020

Литература

¹Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы. Урология. 2016;4:00–00.
²Loran O.B., Pushkar’ D.Ju., Segal A.S., Judovskij S.O. Our understanding of chronic prostatitis. Farmateka. 2002;10:69–75. Russian (Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., Юдовский С.О. Наше понимание хронического простатита. Фарматека. 2002;10:69–75).
³Schaeffer A.J., Weidner W., Barbalis G.A. Summary Consensus Statement: Diagnosis and Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. Eur Urol. 2003;(Suppl. 2):1–4.
⁴Заболевания предстательной железы / Д. Ю. Пушкарь, А. В. Говоров, А. О. Васильев – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020 – 68 с.: ил. – (Практическая урология для пациентов; вып. 1).
⁵МКБ-10.
URL: https://mkb-10.com/
⁶К.Л. Локшин Актуальные вопросы этиологии, эпидемиологии и лечения острого и хронического бактериального простатита – новые данные на 2013 год.
⁷КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «12» декабря 2014 года протокол № 9.