Содержание
Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами. В структуре урологических заболеваний простатит занимает лидирующие позиции. По разным оценкам распространенность этого заболевания составляет от 8 до 35% мужчин в возрастном диапазоне 20–40 лет.6
Виды простатита
Современная классификация простатита основывается на клинической картине болезни, а также на наличии в секрете предстательной железы лейкоцитов и бактерий. В зависимости от его продолжительности, выделяют острый процесс и хронический (более 3 месяцев). Согласно МКБ‑10, все воспалительные заболевания предстательной железы классифицируются следующим образом5:
При этом стоит отметить, что антибактериальная терапия проводится только при бактериальной природе простатита, ведущая роль в развитии которого отводится кишечной палочке. Реже встречаются другие микроорганизмы: стрептококк, стафилококк, клебсиелла и др. А вот роль некоторых инфекций, передающихся половым путем (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, Trichomonas vaginalis), подвергается сомнению.3
В то же время их присутствие в мочеиспускательном канале требует лечебных мероприятий, поскольку представляет собой фактор, способствующий поддержанию хронического воспаления в простате.4
Что касается распространенности, то согласно существующим данным, диагноз острый и хронический бактериальный простатит составляют 6% и 7% случаев соответственно, а хронический абактериальный — 87% от всех случаев простатита.2
Как проявляется простатит
В зависимости от механизма возникновения, все проявления заболевания могут быть разделены на следующие виды:
-
Нарушения мочеиспускания различного характера, в основе которых лежит воспаление предстательной железы и, соответственно, сужение мочеиспускательного канала.
В эту группу входят: вялая струя мочи, прерывистое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, затруднительное начало мочеиспускания и др. -
Раздражение нервных окончаний, вызванное воспалительным процессом.
К данной группе относятся: резкие позывы и учащенное мочеиспускание, недержание мочи при возникновении позывов. -
Болевые ощущения различной интенсивности.
Чаще всего боль при простатите локализуется внизу живота, в пояснице, в паху и внутренней поверхности бедер.
Первыми симптомами простатита у мужчин являются боль и различные нарушения мочеиспускания. Именно по этим признакам можно заподозрить развитие заболевания.
Хронический бактериальный простатит проявляется 2 главными симптомами:
Диагностика
Заподозрить острый простатит, как правило, не представляет сложностей. Данный диагноз обычно ставится на основании характерной клинической картины уже при первичном осмотре. Обычно пациент предъявляет жалобы на боли в промежности, температуру тела 38‑39℃.
При отсутствии необходимой помощи данное состояние может закончиться формированием абсцесса — гнойного воспаления предстательной железы, требующего хирургического вмешательства. В связи с многообразием клинических форм, от которых зависит последующая тактика лечения, требуется проведение комплекса диагностических мероприятий.4
Что касается хронического простатита, то чаще всего, клиническая картина развивается медленно или абсолютно бессимптомно. Если пациент вовремя не обращается за помощью, воспаленная простата постепенно перестает выполнять свою функцию, добавляются такие симптомы, как снижение потенции и бесплодие. Именно с этим связана необходимость ранней диагностики и лечения болезни.
Помимо клинического осмотра, диагностика простатита может включать следующие исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследование сока простаты.
- Бактериологический посев мочи.
- Ультразвуковое исследование. Оценивается не только состояние простаты, но и почек, а также мочевого пузыря.
- Анализ на ПСА (простатспецифический антиген).
Кроме того, по показаниям может проводиться урофлоуметрия (определение скорости потока мочи), магнитно‑резонансная или компьютерная томография, лабораторное исследование эякулята.4
Лечение
Лечение простатита направлено на устранение основных симптомов, к которым относятся воспаление, боль, дискомфорт, дизурические нарушения и нарушение сексуальной функции. Правильно подобранная терапия также поможет избежать развития осложнений. Препараты всегда подбираются индивидуально, при этом они должны воздействовать на разные звенья патологического процесса.
Основными эффектами лечения являются:
Самым назначаемым препаратом для лечения простатита* является Витапрост®. Он появился в 1999 году и помог облегчить жизнь миллионам мужчин. Витапрост® содержит экстракт простаты, который является источником пептидов, избирательно действующих на предстательную железу. Препарат применяют при хроническом простатите с целью устранения симптомов, восстановления структуры и функции простаты, профилактики обострений простатита.
Витапрост® выпускается в нескольких лекарственных формах:
Суппозитории Витапрост®.
-
Применяются на первом этапе лечения хронического абактериального простатита.
-
Стандартная дозировка — 1 суппозиторий 1 раз в сутки.
Таблетки Витапрост®.
-
Применяют на втором этапе терапии. Данная лекарственная форма удобна в применении.
-
Стандартная дозировка — 1 таблетка 2 раза в сутки.
-
Кроме того, рекомендовано применять Витапрост таблетки для профилактики рецидивов хронического простатита 2 раза в год все вне периоды периодов обострений.
Суппозитории Витапрост® Форте.
- Имеет усиленный состав, содержит в два раза больше действующего вещества, по сравнению с классическими суппозиториями Витапрост®.
- Препарат принимают по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.
Все препараты линейки Витапрост® способствуют уменьшению отека предстательной железы, улучшают ее секреторную функцию, нормализуют микроциркуляцию, восстанавливают дренажную функцию ацинусов. Препараты помогают уменьшить выраженность боли и дискомфорта, помогают лечить нарушения мочеиспускания и восстанавливать копулятивную функцию.
*По данным ежегодного исследования Prindex Ipsos Comcon, 2006–2020
Литература
1Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы. Урология. 2016;4:00–00.
2Loran O.B., Pushkar’ D.Ju., Segal A.S., Judovskij S.O. Our understanding of chronic prostatitis. Farmateka. 2002;10:69–75. Russian (Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., Юдовский С.О. Наше понимание хронического простатита. Фарматека. 2002;10:69–75).
3Schaeffer A.J., Weidner W., Barbalis G.A. Summary Consensus Statement: Diagnosis and Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. Eur Urol. 2003;(Suppl. 2):1–4.
4Заболевания предстательной железы / Д. Ю. Пушкарь, А. В. Говоров, А. О. Васильев – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020 – 68 с.: ил. – (Практическая урология для пациентов; вып. 1).
5МКБ-10.
URL: https://mkb-10.com/
6К.Л. Локшин Актуальные вопросы этиологии, эпидемиологии и лечения острого и хронического бактериального простатита – новые данные на 2013 год.
7КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «12» декабря 2014 года протокол № 9.
Где купить?