Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет.1 Различают несколько разновидностей этого заболевания. Острый бактериальный простатит встречается редко, но при этом протекает с выраженными симптомами, относительно легко диагностируется и лечится. Данная форма может быть опасна ввиду развития серьезных осложнений.

Хронический бактериальный простатит немного сложнее диагностировать, он характеризуется более длительным течением с периодическими обострениями. Если инфекционного возбудителя воспаления не удается выявить, то ставят диагноз абактериальный простатит. Влияние хронических форм данной патологии на качество жизни пациентов является значительным из-за постоянной боли и нарушения мочеиспускания. Лечение сопряжено с определенными сложностями и должно быть комплексным и индивидуализированным для каждого пациента.

цветной блок,,первый абзац
Отсутствие адекватной терапии может не только значительно снижать качество жизни, но и приводить к развитию разнообразных негативных последствий для здоровья. Таким образом, каждый вид простатита представляет опасность и может приводить к негативным последствиям.

Анатомия и физиология предстательной железы

Простата — самая большая железа мужской репродуктивной системы. Она расположена у основания мочевого пузыря и окружает часть уретры, в которую во время эякуляции доставляется простатическая жидкость.2
Основные функции органа следующие:

Основные функции органа следующие:

  • Участвует в гормональном обмене Участвует в гормональном обмене
  • Выполняет роль клапана (препятствует попаданию эякулята в мочевой пузырь) Выполняет роль клапана (препятствует попаданию эякулята в мочевой пузырь)
  • Вырабатывает специальный секрет, который необходим для сохранения нормального качества спермы2 Вырабатывает специальный секрет, который необходим для сохранения нормального качества спермы<sup>2</sup>

При наличии воспалительного процесса эти функции могут нарушаться в той или иной степени, то есть последствия после простатита могут затрагивать сексуальную функцию и репродуктивное здоровье мужчины, а также приводить к различным нарушениям мочеиспускания.

Чем опасен простатит

Острый простатит характеризуется яркой клинической картиной, сопровождается лихорадкой, ознобом, острыми болями в промежности, нарушением мочеиспускания. Он встречается достаточно редко — на его долю приходится менее 5% всех случаев заболевания.1 При этом данная форма достаточно опасна.

При несвоевременном или неправильном лечении острого простатита у мужчин могут развиваться следующие последствия:

  • Сепсис (заражение крови) Сепсис (заражение крови)
  • Абсцесс предстательной железы Абсцесс предстательной железы
  • Воспаление вен простаты и малого таза Воспаление вен простаты и малого таза
  • Воспаление окружающих органов — яичек и их придатков, семенных пузырьков и др Воспаление окружающих органов — яичек и их придатков, семенных пузырьков и др
  • Образование камней и кист в предстательной железе Образование камней и кист в предстательной железе
  • Переход воспаления в хроническую форму Переход воспаления в хроническую форму

Хронический простатит характеризуется затяжным течением и периодическими обострениями. Симптомы его могут быть менее яркими и состоят из болезненных ощущений различной степени, нарушений мочеиспускания и появления трудностей в сексуальной сфере.

Последствия хронического простатита у мужчин могут проявляться следующими состояниями:

  • Стресс и депрессия, которые в свою очередь вторично могут усугублять ситуацию с проблемами в половой сфере.
  • Снижение либидо или развитие импотенции, которые могут быть связаны с нарушением работы предстательной железы.
  • Ухудшение качества спермы, а именно снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте и уменьшением количества активных форм, которое может поставить под угрозу мужскую фертильность и вызвать бесплодие.3,4
  • Увеличение риска развития аденомы и рака простаты, что было доказано в результате многочисленных исследований. Длительное существование воспалительного очага способствует активации опухолевых клеток различными способами.5
цветной блок,,последствия
Таким образом, главной задачей, которая стоит перед пациентом, является своевременное обращение за профессиональной квалифицированной помощью для того, чтобы предотвратить развитие опасных последствий острого и хронического простатита.

Современная диагностика и лечение

Основой рационального лечения заболевания является воздействие на причины, которые его вызывают. В данной ситуации перед врачом стоит задача выявить возможного возбудителя инфекции. В этом случае, если выявлен бактериальный возбудитель, врач назначит эффективный в отношении данного возбудителя антибиотик.

Для этого назначаются такие исследования как:

  • Микроскопия и посев секрета предстательной железы, спермы Микроскопия и посев секрета предстательной железы, спермы
  • Микроскопия и посев пробы мочи до и после массажа простаты Микроскопия и посев пробы мочи до и после массажа простаты
  • Мазок из уретры Мазок из уретры
  • Обследование на ЗППП Обследование на ЗППП

Если определить болезнетворный микроорганизм невозможно, то назначается терапия, направленная на основные звенья развития патологического процесса, которая позволяет восстановить функции простаты. Препаратами, которые применяются в комплексной терапии совместно с антибиотиками или без них, являются альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные средства и другие препараты.

Основу комплексного лечения обязательно составляют биорегуляторные пептиды, такие как Витапрост®.6 Препарат способствует уменьшению болевых ощущений, улучшает кровообращение, снимает отек, положительно влияет на секреторную функцию эпителиальных клеток. Витапрост® способен нормализовать содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы и снизить частоту обострений при хроническом течении заболевания. Кроме того, это самый назначаемый препарат при простатите.

Литература:

1Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., Сивков А.В. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008-2017 гг..// Экспериментальная и клиническая урология.-2019.- № 2.// https://uroweb.ru/article/bolezni-predstatelnoy-gelezi-v-rossiyskoy-federatsii-statisticheskie-dannie-2008-2017-gg
2Б.И. Ткаченко Основы физиологии человека. Том 2// Издательство: «Международный фонд истории науки» Санкт-Петербург.-1994г.-стр.195/
3Ruben D. Motrich, Florencia C. Salazar, Maria L. Breser, Juan P. Mackern‐Oberti, Gloria J. Godoy, Carolina Olivera, Daniela A. Paira, Virginia E. Rivero Implications of prostate inflammation on male fertility// Andrologia. −2018-50// https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30569650/
4Rube ́n Darı ́o Motrich, Mariana Maccioni, Rosa Molina, Andrea Tissera, Jose ́ Olmedo, Clelia Maria Riera and Virginia Elena Rivero Reduced semen quality in chronic prostatitis patients that have cellular autoimmune response to prostate antigens// Human Reproduction.- 2005 Vol.20.-No.9 pp. 2567–2572// https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15890732/
5Junyi Jiang, Jinyi Li, Yunxia Zhang, Hong Zhu, Junjiang Liu, Chris Pumill The Role of Prostatitis in Prostate Cancer: Meta-Analysis//PLoS One.- December 2013.-Volume 8.-Issue 12// https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0085179
6Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007, Витапрост®форте ру № ЛСР-002488/07 от 16.03.2012.

Смотрите еще