Содержание
Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов. К 80 годам аденома развивается у 90% лиц мужского пола.
Поговорим об осложнениях аденомы предстательной железы. Развитие негативных последствий возможно как при прогрессировании самого заболевания, так и в связи с его хирургическим лечением.
Осложнения аденомы простаты
К основным симптомам ДГПЖ относятся различные расстройства мочеиспускания: необходимость вставать в туалет в ночное время, вялость струи, ощущение неполного опорожнения и др. При отсутствии правильного лечения эти проявления усиливаются, и возрастает риск развития следующих осложнений:
- острая задержка мочи. Увеличение тканей простаты в объеме может привести к сужению просвета мочеиспускательного канала до критических показателей;
- камни мочевого пузыря;
- развитие урологических инфекций;
- гематурия (появление крови в моче);
- хроническая почечная недостаточность.¹,²
Осложнения после операции по удалению аденомы простаты
При прогрессировании заболевания пациенту может потребоваться операция.
«Золотым стандартом» хирургического лечения аденом небольшого и среднего размера служит ТУР — трансуретральная резекция железы. Эта эндоскопическая операция проводится с помощью резектоскопа — специального аппарата в виде трубки, которая вводится в мочеиспускательный канал.
Во время выполнения ТУР могут наблюдаться: кровопотеря в объеме, превышающем норму; неполное удаление патологических тканей, которое может послужить поводом для повторной операции; повреждения слизистой оболочки уретры, мочевого пузыря, капсулы предстательной железы.⁴
К возможным осложнениям после выполнения ТУР аденомы простаты относятся:
Все перечисленные последствия могут развиться в течение 12 месяцев после вмешательства.
Также имеется потенциальный риск отдаленных осложнений, которые проявляются спустя год после ТУР и позднее. К ним относится так называемый послеоперационный простатит.
Данное состояние называется так потому что имеет симптомы нарушенного мочеиспускания, схожие с обычным простатитом. Однако причиной их появления является травма мочевыводящих путей вследствие проведенной операции. Эта травма приводит к развитию защитной воспалительной реакции. Если у пациента сохраняется очаг инфекции в предстательной железе, то течение послеоперационного простатита усугубляется.
Как снизить риск осложнений при аденоме простаты?
Для того, чтобы предотвратить прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы, пациенту необходимо постоянное наблюдение и лечение у врача‑уролога. Адекватная терапия обеспечивает не только снижение риска развития осложнений заболевания, но и останавливает прогрессирование заболевания.
Для консервативного лечения аденомы простаты может быть применен препарат Витапрост®.
Он может помочь устранить симптомы заболевания и замедлить разрастание гиперплазированной ткани.
Препарат также может применяться в послеоперационном периоде для устранения последствий послеоперационного простатита.
Витапрост® выпускается в форме таблеток и ректальных свечей.
При доброкачественной гиперплазии простаты продолжительность курса лечения составляет не менее 25 дней.⁵
Препарат может помочь избежать ряда осложнений после удаления аденомы простаты методом ТУР.
Научно доказано, что применение ректальных свечей Витапрост® Форте в раннем послеоперационном периоде способствует профилактике развития расстройств мочеиспускания и в целом улучшает качество жизни пациентов после проведения трансуретральной резекции.⁶
Литература
1В. А. Филиппович Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современный подход к медикаментозной терапии. Журнал ГрГМУ 2008 №1
URL: https://cyberleninka.ru/
2Российские клинические рекомендации Урология Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря 2016
URL: https://mosgorzdrav.ru/
3МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» В. А. Филиппович ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Пособие для студентов Гродно 2015
URL: http://www.grsmu.by/
4МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА» Симбердеев Рустэм Рустемович Монополярная энуклеация при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: д.м.н., проф. Цариченко Д.Г. Москва 2020
URL: https://www.sechenov.ru/
5Официальная инструкция к препарату Витапрост®.
Витапрост®форте ру № ЛСР-002488/07 от 16.03.2012.
6Ярошенко В.П., Миллер А.М. Ирритативные расстройства мочеиспускания после трансуретральной электрорезекции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология" №1
URL: https://umedp.ru/
Где купить?