Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж. И хоть заболевание, несмотря на свою опухолевую природу, не относится к жизнеугрожающим, его симптомы способны значительно снизить качество жизни пациентов1.

Проявления аденомы предстательной железы и методы ее лечения

Примерно в 50-60% случаев доброкачественная гиперплазия простаты сопровождается так называемыми симптомами нижних мочевых путей. К ним относятся:

  • Учащение мочеиспускания (как днем, так и в ночное время).
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • Вялая струя мочи.
  • Необходимость натуживаться при мочеиспускании.

Аденома простаты в ряде случаев хорошо поддается медикаментозной терапии. При ее неэффективности, а также при выраженной интенсивности проявлений, врачи-урологи прибегают к операции. Общепризнанным стандартом хирургического лечения аденомы простаты служит трансуретральная резекция железы (ТУР). В качестве оперативного доступа при этой процедуре выступает уретра1.

Особенности выполнения ТУР предстательной железы

Суть операции заключается в том, что пациенту под общим наркозом в мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскопический прибор — резектоскоп. При использовании видеоконтроля специалист может, в зависимости от показаний, выполнить следующие виды оперативного вмешательства:

  • Псевдо-ТУР. Удаляется лишь небольшая часть патологически измененной ткани. Как правило, резекции подвергается область вокруг шейки мочевого пузыря.
  • Парциальная ТУР. Резецируется от 30 до 80% гиперплазированной (видоизмененной) железы.
  • Тотальная и радикальная ТУР. Удаление всей толщи тканей простаты (в первом случае — до капсулы, во втором — вместе с ней).

Как видим, спектр возможностей трансуретральной резекции весьма велик. Этот вид операций имеет также ряд преимуществ перед полостным вмешательством:

  • Отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей.
  • Быстрое восстановление нарушенного мочеиспускания.
  • Более короткий послеоперационный период.

ТУР также имеет и свои недостатки. Например, при наличии крупных аденом объемом более 70-80 см3 операцией выбора является открытая аденомэктомия (удаление образования). Кроме того, выполнение трансуретральной резекции сопряжено с риском развития послеоперационных осложнений, среди которых можно отметить:

  • Кровотечения.
  • Стриктуры (сужения) уретры.
  • Эректильная дисфункция.

Восстановление после операции ТУР предстательной железы

При отсутствии осложнений мужчины быстро восстанавливаются после перенесенной операции и, как правило, могут вернуться к привычному образу жизни (с некоторыми поправками на физический труд и сексуальную сферу) уже через 7-10 дней. Для того, чтобы период восстановления после ТУР простаты был благополучным, следует следовать нескольким советам:

  • Пить достаточное количество воды. Активное выделение мочи способствует вымыванию остаточной крови, а также налаживанию естественного мочеиспускательного рефлекса.
  • Включать в рацион пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами с целью профилактики запоров.
  • На протяжении нескольких недель после выписки избегать тяжелой физической работы и половых контактов.

Непосредственно после операции в мочеиспускательный канал вводят мягкий катетер, который находится там в течение 1-2 суток. После его извлечения пациент обычно сразу может оценить положительные изменения самочувствия.

С целью восстановления после операций на предстательной железе может применяться препарат Витапрост®. Его основным действующим веществом является экстракт простаты, который нормализует работу предстательной железы. Данное средство может применяться при состояниях до и после хирургических вмешательств на простате.

Применение Витапрост® в послеоперационном периоде препятствует развитию тромбоза вен простаты, улучшает циркуляцию крови и межклеточное взаимодействие в органе, тем самым восстанавливая его функциональную активность, оказывает противоотечный и дренирующий эффекты. Таким образом, снижается риск послеоперационных осложнений, и сокращается реабилитационный период. При этом препарат обладает хорошим профилем безопасности. Из побочных эффектов могут возникать только аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Литература

1 Ханалиев Б. В., Нестеров С. Н., Барсегян А. Г., Косарев Е. И. Трансуретральная резекция предстательной железы у пациента, длительно страдающего синдромом нижних мочевых путей. Москва 2020 https://cyberleninka.ru/article/n/transuretralnaya-rezektsiya-predstatelnoy-zhelezy-u-patsienta-dlitelno-stradayuschego-sindromom-nizhnih-mochevyh-putey/viewer
2БАРАНЦЕВ ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОСТАТЫ И ПОЗАДИЛОННОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва-2015 г. http://dissovet.rostgmu.ru/wp-content/uploads/2015/11/%D0%91%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%B2-%D0%94.%D0%A1.-%D0%94%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-.pdf
3Научная электронная библиотека Алгоритм выбора хирургического лечения больных с гиперплазией предстательной железы в условиях стационара. Переводная версия журнала «Современные проблемы науки и образования»
«Modern Problems of Science and Education. Surgery» (ISSN — 2686-9101) https://monographies.ru/ru/book/section?id=5685

Смотрите еще

Бессимптомный простатит Бессимптомный простатит

Хронический простатит является самым распространенным мужским заболеванием воспалительного характера.

Узнать больше
Восстановление после операции ТУР предстательной железы Восстановление после операции ТУР предстательной железы

Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Узнать больше
Признаки бактериального простатита Признаки бактериального простатита

Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.

Узнать больше
Опасен ли простатит Опасен ли простатит

Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет

Узнать больше
Абактериальный простатит Абактериальный простатит

Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом

Узнать больше
Воспаление предстательной железы у мужчин Воспаление предстательной железы у мужчин

Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Профилактика простатита Профилактика простатита

Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Упражнения Кегеля для простаты Упражнения Кегеля для простаты

В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Узнать больше
Ургентное недержание мочи Ургентное недержание мочи

Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.

Узнать больше
Бактериальный простатит Бактериальный простатит

Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов

Узнать больше
Секс при простатите Секс при простатите

Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.

Узнать больше
Аденома простаты Аденома простаты

Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание

Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой урологическое заболевание, вызванное избыточным ростом тканей органа

Узнать больше
Воспаление хронического простатита Воспаление хронического простатита

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, в том числе и неинфекционной природы

Узнать больше
Кегель его знает: упражнения для простаты Кегель его знает: упражнения для простаты

Состояние воспаления предстательной железы, более известное как простатит, заболевание весьма распространенное.

Узнать больше
Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике

Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?

Узнать больше
Витапрост® или лечение простатита… Просто! Витапрост® или лечение простатита… Просто!

Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.

Узнать больше
Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите

То, что доктор прописал: секс для профилактики простатита — самый приятный способ! Правда и тут есть некоторые правила...

Узнать больше
Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита? Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?

Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!

Узнать больше
У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита

Гигиена — вот главный залог профилактики многих заболеваний, в том числе простатита.

Узнать больше
Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно? Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно?

Массаж простаты — это сугубо мужская услуга, которую предлагают вовсе не в массажных салонах, а... в кабинете уролога.

Узнать больше
Можно ли заниматься спортом при простатите? Можно ли заниматься спортом при простатите?

Ответ на этот вопрос прост: да, можно. Но осторожно!

Узнать больше
Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика

Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.

Узнать больше