Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание. Риск ее появления лавинообразно увеличивается с возрастом мужчины. По некоторым данным, у пациентов старшей возрастной группы частота встречаемости аденомы простаты варьирует от 70 до 95%.1

Заболевание не только влияет на качество жизни, но и может стать причиной тяжелых осложнений

В то же время симптомы аденомы простаты у мужчин полностью поддаются контролю при правильно подобранном лечении. Именно поэтому необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, пройти необходимый спектр исследований и начать терапию.

Возможные причины

Причины развития заболевания изучены недостаточно. Ученые сходятся во мнении о том, что аденома является полифакторным заболеванием, т.е. ее появление связано с множеством отдельных причин.

Основную роль в механизме развития аденомы простаты у мужчин играют физиологические процессы старения и сопутствующие гормональные колебания в организме, а также воспалительные процессы в предстательной железе. Изменение соотношения половых гормонов становится пусковым фактором для активного роста и разрастания железистой ткани предстательной железы.

Кроме того, выделяют состояния и заболевания, наиболее часто сопровождающие аденому простаты. К ним относятся:

  • избыточная масса тела
  • сахарный диабет
  • повышение уровня холестерина в крови
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • хроническая обструктивная болезнь легких1

Низкая физическая активность, употребление алкогольных напитков и курение не способствуют развитию болезни. Кроме того, нет убедительных данных о взаимосвязи ИППП с аденомой предстательной железы.

Механизм развития

По своей сущности аденома простаты представляет собой избыточное разрастание железистой ткани органа. Она имеет вид узла с четкими контурами, который располагается в толще предстательной железы. Сверху аденоматозный узел покрыт капсулой, отграничивающей ее от окружающих тканей.

В самой аденоме может присутствовать не только железистая, но и соединительная ткань и даже мышечные волокна. Определить точное строение можно только после биопсии и исследования под микроскопом.2

Типичная локализация аденоматозного узла — вблизи от мочеиспускательного канала, часть которого проходит по предстательной железе. При постепенном росте аденомы происходит сдавление уретры, что и приводит к нарушению мочеиспускания.

Клинические проявления

Симптомы аденомы простаты у мужчин условно делятся на две большие группы: обструктивные (симптомы опорожнения) и ирритативные (симптомы наполнения).

Обструктивные (симптомы опорожнения)

Первая группа признаков обусловлена непосредственным разрастанием железистой ткани и сдавлением рядом расположенных анатомических структур, прежде всего мочеиспускательного канала.

К ним относятся:

  • ослабление струи мочи и ее прерывистость
  • затруднение при мочеиспускании
  • ощущение неполного опорожнения (освобождения) мочевого пузыр
  • задержка мочи

Ирритативные (симптомы наполнения)

Вторая группа симптомов представлена учащением позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время суток и неспособностью удерживать мочу при появлении позыва. Механизм ирритативной симптоматики многогранен.

Витапрост® и Витапрост®Форте умеренно уменьшают объем предстательной железы

Препарат воздействует на обе группы симптомов ДГПЖ: снижает выраженность обструктивной и ирритативной симптоматики, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.

Какие обследования может назначить врач?

Диагностика заболевания складывается из нескольких компонентов: беседы с пациентом и спектра лабораторно-инструментальных исследований.

Для наиболее полного обследования могут быть проведены:

  • анкетирование пациента по международной системе оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS) и шкале качества жизни (QOL)
  • пальцевое ректальное исследование
  • определение уровня PSA — лабораторный маркер для скрининга рака простаты и динамического контроля аденомы предстательной железы
  • УЗ-исследование почек и мочевого пузыря с определением наличия и количества остаточной мочи
  • УЗИ простаты (абдоминальное или трансректальное)
  • урофлоуметрия — определение показателей уродинамики, например, продолжительности мочеиспускания или максимальной скорости оттока мочи
  • общелабораторные анализы крови и мочи

Объем диагностической программы определяется индивидуально. При необходимости могут назначаться дополнительные обследования, например, биопсия образования под УЗИ-контролем с последующим гистологическим исследованием.

Как лечить аденому простаты?

При выборе вариантов лечения врач учитывает выраженность симптомов и их влияние на качество жизни. У пациентов с незначительными или умеренными проявлениями тактика бывает консервативной. Она включает в себя прием лекарственных средств и динамическое наблюдение.

Не следует заниматься самолечением. Рекомендуется, как можно раньше обратиться к врачу

Самостоятельный выбор препаратов и их дозировок запрещен. Схема лечения определяется и корректируется только лечащим врачом.

Среди лекарственных средств могут назначаться следующие группы препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • антагонисты мускариновых рецепторов
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа
  • препараты на основе экстракта простаты
  • средства из растительного сырья

Применение Витапроста® при аденоме простаты способствует:

  • Восстановлению работы клеток простаты
  • Улучшению сексуальной функции
  • Восстановлению мочеиспускания
  • Снижению объема простаты
  • Снятию воспаления
  • Восстановлению кровотока в простате
  • Ускорению регенерации тканей простаты

Лечение аденомы простаты у мужчин также может быть хирургическим. Операции могут быть рекомендованы всем пациентам с выраженным нарушением оттока мочи и яркими клиническими проявлениями. Хирургическое вмешательство также показано пациентам, у которых предшествующее лечение лекарствами не дало положительного эффекта. Суть любого вида операции сводится к устранению сдавления уретры и восстановлению нормального оттока мочи3.

Список литературы

  • Не просто простата: проблемы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пожилых А.Л. Верткин, И.С. Родюкова, И.В. Галкин, Е.Н. Аринина Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи, МГМСУ, Москва https://lib.medvestnik.ru/apps/lib/assets/uploads/pharmateca/PDF/7522.pdf
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современный подход к медикаментозной терапии В.А. Филиппович. Журнал ГрГМУ 2008 № 1 
    http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/1222/1135
  • Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с. 
    https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/rkr%20urology%2009-2016%20r.pdf
  • Смотрите еще

    Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике

    Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?

    Узнать больше
    Витапрост® или лечение простатита… Просто! Витапрост® или лечение простатита… Просто!

    Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.

    Узнать больше
    Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита? Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?

    Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!

    Узнать больше
    Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика

    Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.

    Узнать больше