Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание. Риск ее появления лавинообразно увеличивается с возрастом мужчины. По некоторым данным, у пациентов старшей возрастной группы частота встречаемости аденомы простаты варьирует от 70 до 95%.1

Заболевание не только влияет на качество жизни, но и может стать причиной тяжелых осложнений

В то же время симптомы аденомы простаты у мужчин полностью поддаются контролю при правильно подобранном лечении. Именно поэтому необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, пройти необходимый спектр исследований и начать терапию.

Возможные причины

Причины развития заболевания изучены недостаточно. Ученые сходятся во мнении о том, что аденома является полифакторным заболеванием, т.е. ее появление связано с множеством отдельных причин.

Основную роль в механизме развития аденомы простаты у мужчин играют физиологические процессы старения и сопутствующие гормональные колебания в организме, а также воспалительные процессы в предстательной железе. Изменение соотношения половых гормонов становится пусковым фактором для активного роста и разрастания железистой ткани предстательной железы.

Кроме того, выделяют состояния и заболевания, наиболее часто сопровождающие аденому простаты. К ним относятся:

  • избыточная масса тела
  • сахарный диабет
  • повышение уровня холестерина в крови
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • хроническая обструктивная болезнь легких1

Низкая физическая активность, употребление алкогольных напитков и курение не способствуют развитию болезни. Кроме того, нет убедительных данных о взаимосвязи ИППП с аденомой предстательной железы.

Механизм развития

По своей сущности аденома простаты представляет собой избыточное разрастание железистой ткани органа. Она имеет вид узла с четкими контурами, который располагается в толще предстательной железы. Сверху аденоматозный узел покрыт капсулой, отграничивающей ее от окружающих тканей.

В самой аденоме может присутствовать не только железистая, но и соединительная ткань и даже мышечные волокна. Определить точное строение можно только после биопсии и исследования под микроскопом.2

Типичная локализация аденоматозного узла — вблизи от мочеиспускательного канала, часть которого проходит по предстательной железе. При постепенном росте аденомы происходит сдавление уретры, что и приводит к нарушению мочеиспускания.

Клинические проявления

Симптомы аденомы простаты у мужчин условно делятся на две большие группы: обструктивные (симптомы опорожнения) и ирритативные (симптомы наполнения).

Обструктивные (симптомы опорожнения)

Первая группа признаков обусловлена непосредственным разрастанием железистой ткани и сдавлением рядом расположенных анатомических структур, прежде всего мочеиспускательного канала.

К ним относятся:

  • ослабление струи мочи и ее прерывистость
  • затруднение при мочеиспускании
  • ощущение неполного опорожнения (освобождения) мочевого пузыря
  • задержка мочи

Ирритативные (симптомы наполнения)

Вторая группа симптомов представлена учащением позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время суток и неспособностью удерживать мочу при появлении позыва. Механизм ирритативной симптоматики многогранен.

Витапрост® и Витапрост® Форте умеренно уменьшают объем предстательной железы

Препарат воздействует на обе группы симптомов ДГПЖ: снижает выраженность обструктивной и ирритативной симптоматики, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.

Какие обследования может назначить врач?

Диагностика заболевания складывается из нескольких компонентов: беседы с пациентом и спектра лабораторно-инструментальных исследований.

Для наиболее полного обследования могут быть проведены:

  • анкетирование пациента по международной системе оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS) и шкале качества жизни (QOL)
  • пальцевое ректальное исследование
  • определение уровня PSA — лабораторный маркер для скрининга рака простаты и динамического контроля аденомы предстательной железы
  • УЗ-исследование почек и мочевого пузыря с определением наличия и количества остаточной мочи
  • УЗИ простаты (абдоминальное или трансректальное)
  • урофлоуметрия — определение показателей уродинамики, например, продолжительности мочеиспускания или максимальной скорости оттока мочи
  • общелабораторные анализы крови и мочи

Объем диагностической программы определяется индивидуально. При необходимости могут назначаться дополнительные обследования, например, биопсия образования под УЗИ-контролем с последующим гистологическим исследованием.

Как лечить аденому простаты?

При выборе вариантов лечения врач учитывает выраженность симптомов и их влияние на качество жизни. У пациентов с незначительными или умеренными проявлениями тактика бывает консервативной. Она включает в себя прием лекарственных средств и динамическое наблюдение.

Не следует заниматься самолечением. Рекомендуется, как можно раньше обратиться к врачу

Самостоятельный выбор препаратов и их дозировок запрещен. Схема лечения определяется и корректируется только лечащим врачом.

Среди лекарственных средств могут назначаться следующие группы препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • антагонисты мускариновых рецепторов
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа
  • препараты на основе экстракта простаты
  • средства из растительного сырья

Применение Витапроста® при аденоме простаты способствует:

  • Восстановлению работы клеток простаты
  • Улучшению сексуальной функции
  • Восстановлению мочеиспускания
  • Снижению объема простаты
  • Снятию воспаления
  • Восстановлению кровотока в простате
  • Ускорению регенерации тканей простаты

Лечение аденомы простаты у мужчин также может быть хирургическим. Операции могут быть рекомендованы всем пациентам с выраженным нарушением оттока мочи и яркими клиническими проявлениями. Хирургическое вмешательство также показано пациентам, у которых предшествующее лечение лекарствами не дало положительного эффекта. Суть любого вида операции сводится к устранению сдавления уретры и восстановлению нормального оттока мочи3.

Литература

1Не просто простата: проблемы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пожилых А.Л. Верткин, И.С. Родюкова, И.В. Галкин, Е.Н. Аринина Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи, МГМСУ, Москва https://lib.medvestnik.ru/
2Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современный подход к медикаментозной терапии В.А. Филиппович. Журнал ГрГМУ 2008 № 1 http://journal-grsmu.by/
3Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с. https://mosgorzdrav.ru/

Что делать при начальной стадии простатита? Что делать при начальной стадии простатита?

Простатит лидирует в структуре урологической патологии у мужчин в возрасте до 50 лет. До 50% пациентов хотя бы раз сталкивались с симптомами нижних мочевых путей, характерных для воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Осложнения аденомы простаты Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов.

Узнать больше
Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье

Несмотря на то что мужчины считаются сильным полом, они подвержены стрессу не меньше, чем женщины. Более того, физическая и умственная реакция мужчины на стрессовые события имеет некоторые особенности.

Узнать больше
Причины боли в паху у мужчин Причины боли в паху у мужчин

Боль в паху (в нижней части живота, примыкающей к бедрам) — это достаточно распространенное явление.Причины боли в паху у мужчин, как и ее характер, могут быть разнообразными.

Узнать больше
Купание в холодной воде при простатите Купание в холодной воде при простатите

Простатит является одним из самых частых урологических заболеваний. В настоящее время простатит диагностируется даже у подростков в возрасте 16–18 лет, в том числе когда они из‑за переохлаждения застудили простату.

Узнать больше
Covid и простатит: обострения после болезни Covid и простатит: обострения после болезни

В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2.

Узнать больше
Ощущения при простатите Ощущения при простатите

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В России этой болезнью страдают 35–40% мужчин младше 50 лет.¹ Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Эректильная дисфункция при простатите Эректильная дисфункция при простатите

Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Лечение простатита Лечение простатита

Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания.

Узнать больше
Признаки простатита Признаки простатита

Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины.

Узнать больше
Симптомы простатита Симптомы простатита

Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами.

Узнать больше
Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем? Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем?

Сексуальное здоровье — одна из основ счастья любого мужчины. Проблемы с простатой могут существенно снизить качество жизни, поэтому они требуют обязательного решения.

Узнать больше
Подготовка перед операцией на предстательной железе Подготовка перед операцией на предстательной железе

Правильное функционирование органов мочеполовой системы служит одним из важных условий общего здоровья мужчины.

Узнать больше
Бессимптомный простатит Бессимптомный простатит

Хронический простатит является самым распространенным мужским заболеванием воспалительного характера.

Узнать больше
Восстановление после операции ТУР предстательной железы Восстановление после операции ТУР предстательной железы

Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Узнать больше
Признаки бактериального простатита Признаки бактериального простатита

Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.

Узнать больше
Опасен ли простатит Опасен ли простатит

Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет

Узнать больше
Абактериальный простатит Абактериальный простатит

Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом

Узнать больше
Воспаление предстательной железы у мужчин Воспаление предстательной железы у мужчин

Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Профилактика простатита Профилактика простатита

Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Упражнения Кегеля для простаты Упражнения Кегеля для простаты

В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Узнать больше
Ургентное недержание мочи Ургентное недержание мочи

Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.

Узнать больше
Бактериальный простатит Бактериальный простатит

Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов

Узнать больше
Секс при простатите Секс при простатите

Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.

Узнать больше
Аденома простаты Аденома простаты

Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание

Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой урологическое заболевание, вызванное избыточным ростом тканей органа

Узнать больше
Воспаление хронического простатита Воспаление хронического простатита

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, в том числе и неинфекционной природы

Узнать больше
Кегель его знает: упражнения для простаты Кегель его знает: упражнения для простаты

Состояние воспаления предстательной железы, более известное как простатит, заболевание весьма распространенное.

Узнать больше
Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике

Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?

Узнать больше
Витапрост® или лечение простатита… Просто! Витапрост® или лечение простатита… Просто!

Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.

Узнать больше
Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите

То, что доктор прописал: секс для профилактики простатита — самый приятный способ! Правда и тут есть некоторые правила...

Узнать больше
Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита? Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?

Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!

Узнать больше
У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита

Гигиена — вот главный залог профилактики многих заболеваний, в том числе простатита.

Узнать больше
Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно? Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно?

Массаж простаты — это сугубо мужская услуга, которую предлагают вовсе не в массажных салонах, а... в кабинете уролога.

Узнать больше
Можно ли заниматься спортом при простатите? Можно ли заниматься спортом при простатите?

Ответ на этот вопрос прост: да, можно. Но осторожно!

Узнать больше
Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика

Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.

Узнать больше