Содержание
Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет. Из года в год заболеваемость простатитом растет. Причем увеличивается доля малосимптомных форм, и болезнь часто выявляется в поздней, запущенной стадии. Поэтому, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу, каждый мужчина должен знать первые симптомы и ощущения развития простатита.1
В этой статье поговорим о том, что представляет собой простатит и какие именно патологии относят к воспалительным болезням предстательной железы. Разберемся, какие факторы риска развития простатита существуют, по каким признакам можно предположить, что заболевание уже есть, чтобы вовремя обратиться к врачу. Также затронем тему диагностики, профилактики и лечения простатита.
Что такое воспаление простаты у мужчин
Простатит — это урологическое заболевание, для которого характерно наличие воспаления и/или инфекционного процесса в предстательной железе мужчины. При этом признаки болезни могут быть как клиническими (субъективные ощущения), так и подтвержденными лабораторно (при этом проявлений может не быть вовсе). В большинстве случаев простатит вызывается энтеробактериями, в частности, Escherichia coli4. Воспалительные заболевания предстательной железы сегодня включают острый и хронический простатит, а также так называемый «синдром хронической тазовой боли», когда единственным признаком болезни становятся болевые ощущения и воспаление, а установить причину пока не представляется возможным2. Разберем подробнее каждый из видов4.
Острый бактериальный простатит
Это острая воспалительная реакция на проникновение бактерий в ткани простаты. Такая форма болезни характеризуется высокой температурой и сильной болью, требует неотложного медицинского вмешательства. В ином случае возможно развитие осложнений: острой задержки мочи, цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почки), общего заражения крови, появления абсцесса и др. Также при отсутствии лечения возможен переход острого бактериального простатита в хронический, а с ним гораздо сложнее бороться. При адекватном и своевременном лечении больные чаще всего полностью выздоравливают.
Хронический бактериальный простатит
Подтвержденным хроническим бактериальным простатитом страдают только 5–10 % всех больных с диагнозом простатит. При данной форме болезнь имеет менее выраженное течение, большую часть времени симптомы могут вообще не беспокоить, но рано или поздно простатит обостряется. В результате человек испытывает ощущения, характерные для острого течения, и это обострение необходимо снимать. Интенсивность и периодичность обострений при этом неоднородна и непредсказуема. В первый раз боли могут быть слабыми, а дополнительные симптомы и вовсе не возникают, а в другой мужчина будет испытывать очень выраженную симптоматику.
«Синдром хронической тазовой боли», или хронический небактериальный простатит
Именно это заболевание составляет почти 90 % случаев хронического простатита. При нем боль в тазовой области сохраняется на протяжении 3 месяцев и более, а анализы не позволяют определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление. Это и дает возможность говорить о его небактериальной природе. При этом воспаление часто затрагивает не только саму простату, но и соседние с ней области. Эта форма тяжелее всего поддается лечению, потому что причина болезни неясна, и врачам приходится пробовать разные тактики. Тем не менее, как минимум облегчить состояние мужчин им все-таки удается.
Почему воспаляется простата у мужчин
Основными факторами развития простатита являются:
Избегая действия перечисленных факторов риска, мужчина может самостоятельно снизить риск развития простатита. Однако предрасполагающей причиной заболевания могут служить и не зависящие от самого человека обстоятельства, например, определенные анатомические особенности предстательной железы.1
Симптомы при воспалении простаты
Симптомы воспаления предстательной железы у мужчин могут быть очень разнообразными. Жалобы, которые предъявляют пациенты с хроническим простатитом, можно разделить на две большие группы: общие и местные.
К общим признакам воспаления простаты относят:
Пациенты, страдающие хроническим простатитом, часто сталкиваются с депрессивными расстройствами, неврозами. Мужчинам свойственно переживать сложности, не говоря о них, но замалчивание проблемы может увеличить ее масштабы.
К местным признакам простатита относятся:
У многих мужчин воспаление предстательной железы сопровождается минимумом симптомов. Исключить или подтвердить наличие заболевания может только врач уролог-андролог. Поэтому при появлении первых признаков простатита необходимо обратиться в клинику1.
Диагностика простатита
Обследование пациента начинается с изучения жалоб и анамнеза. Для выявления признаков воспаления предстательной железы врачи-урологи используют специальные опросники и анкеты, по результатам которых специалисты и оценивают степень тяжести патологического процесса.
Во время осмотра выполняется пальцевое ректальное исследование. Этот метод диагностики достаточно информативен: он позволяет оценить степень изменений предстательной железы при разных патологиях, в том числе при простатите.
Также выполняется лабораторное обследование:
Основным инструментальным методом исследования предстательной железы является УЗИ. В рамках ультразвукового исследования можно также оценить наличие остаточной мочи у пациентов с нарушением мочеиспускания1,2. Чаще всего при простатите и подозрении на него пациентам проводят УЗИ простаты (примерно в 80 % случаев), мошонки (35 %), почек (30 %)5.
Лечение простатита у мужчин
Также широко применяются нелекарственные методы: массаж простаты, физиотерапия, коррекция диеты и образа жизни. Выбор метода лечения воспаления простаты у мужчин зависит от симптомов, их выраженности, возбудителя. Достичь лучших результатов лечения позволяет комплексный подход к терапии, который включает в себя методы борьбы как с симптомами простатита, так и с его
Также широко применяются нелекарственные методы: массаж простаты, физио- и фитотерапия, коррекция диеты и образа жизни. Достичь лучших результатов лечения позволяет комплексный подход к терапии, который включает в себя методы борьбы как с симптомами простатита, так и с его
Избежать развития простатита легче, чем вылечить его или добиться длительной ремиссии. Поэтому следите за тем, чтобы в жизни было как можно меньше факторов риска: избегайте переохлаждений, ведите здоровый образ жизни и регулярную половую жизнь с одним партнером. Также важно вовремя лечить другие заболевания, даже если кажется, что их локализация очень далека от простаты. Это поможет если не избежать простатита, то хотя бы значительно отсрочить его развитие и избежать частых обострений, если у вас уже диагностирована хроническая форма.
Литература
1Азизов А. П. Простатит — вымысел и реальность. — Махачкала: НП «РСБЭ», 2004 https://www.azizov.ru/
2Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. (ред.) «Практическая урология» Руководство для врачей. М.: Медфорум, — 2012 https://disk.yandex.ru/d/a_jBzUtPDQczk
3Пушкарь Д. Ю, Раснер П. И. Терапия α-адреноблокаторами у больных ДГПЖ // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 2007
4Набер К. Г., Валенсик В., Вагенленер Ф. М. Е. Острый и хронический простатит — что важно для практики? // «Вестник урологии», 2016 https://cyberleninka.ru/
5Стяжкина С. Н., Васильева И. М., Клабуков В. И., Созыкина С. С. Простатит: причины, основные показатели заболеваемости, современные методы диагностики и лечения // Международный студенческий научный вестник. — 2016. — № 2 https://eduherald.ru/
6Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.