Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет. Из года в год заболеваемость простатитом растет. Причем увеличивается доля малосимптомных форм, и болезнь часто выявляется в поздней, запущенной стадии. Поэтому, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу, каждый мужчина должен знать первые симптомы и ощущения развития простатита.1

В этой статье поговорим о том, что представляет собой простатит и какие именно патологии относят к воспалительным болезням предстательной железы. Разберемся, какие факторы риска развития простатита существуют, по каким признакам можно предположить, что заболевание уже есть, чтобы вовремя обратиться к врачу. Также затронем тему диагностики, профилактики и лечения простатита.

Что такое воспаление простаты у мужчин

Простатит — это урологическое заболевание, для которого характерно наличие воспаления и/или инфекционного процесса в предстательной железе мужчины. При этом признаки болезни могут быть как клиническими (субъективные ощущения), так и подтвержденными лабораторно (при этом проявлений может не быть вовсе). В большинстве случаев простатит вызывается энтеробактериями, в частности, Escherichia coli4. Воспалительные заболевания предстательной железы сегодня включают острый и хронический простатит, а также так называемый «синдром хронической тазовой боли», когда единственным признаком болезни становятся болевые ощущения и воспаление, а установить причину пока не представляется возможным2. Разберем подробнее каждый из видов4.

Острый бактериальный простатит

Это острая воспалительная реакция на проникновение бактерий в ткани простаты. Такая форма болезни характеризуется высокой температурой и сильной болью, требует неотложного медицинского вмешательства. В ином случае возможно развитие осложнений: острой задержки мочи, цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почки), общего заражения крови, появления абсцесса и др. Также при отсутствии лечения возможен переход острого бактериального простатита в хронический, а с ним гораздо сложнее бороться. При адекватном и своевременном лечении больные чаще всего полностью выздоравливают.

Хронический бактериальный простатит

Подтвержденным хроническим бактериальным простатитом страдают только 5–10 % всех больных с диагнозом простатит. При данной форме болезнь имеет менее выраженное течение, большую часть времени симптомы могут вообще не беспокоить, но рано или поздно простатит обостряется. В результате человек испытывает ощущения, характерные для острого течения, и это обострение необходимо снимать. Интенсивность и периодичность обострений при этом неоднородна и непредсказуема. В первый раз боли могут быть слабыми, а дополнительные симптомы и вовсе не возникают, а в другой мужчина будет испытывать очень выраженную симптоматику.

«Синдром хронической тазовой боли», или хронический небактериальный простатит

Именно это заболевание составляет почти 90 % случаев хронического простатита. При нем боль в тазовой области сохраняется на протяжении 3 месяцев и более, а анализы не позволяют определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление. Это и дает возможность говорить о его небактериальной природе. При этом воспаление часто затрагивает не только саму простату, но и соседние с ней области. Эта форма тяжелее всего поддается лечению, потому что причина болезни неясна, и врачам приходится пробовать разные тактики. Тем не менее, как минимум облегчить состояние мужчин им все-таки удается.

Почему воспаляется простата у мужчин

Основными факторами развития простатита являются:

Частая смена половых партнеров

Беспорядочная сексуальная жизнь не только повышает риск заражения болезнями, передаваемыми половым путем, но и способствует активизации условно болезнетворных микробов (в обычных условиях они не наносят вреда организму). Зачастую урологические инфекции протекают скрыто и не становятся поводом для посещения врача. Но без своевременного и правильного лечения они могут переходить в простатит.

Нездоровый образ жизни

В группу риска также попадают мужчины, которые злоупотребляют алкоголем, много курят — все это негативно влияет на иммунитет и становится фактором предрасположенности к простатиту5.

Переохлаждение

Низкие температуры приводят к снижению защитных свойств организма. Особенно опасно переохлаждение области таза и нижних конечностей.

Застойные явления в органах малого таза, которые приводят к нарушению кровоснабжения простаты, изменению инфекционной сопротивляемости органа.

Застой крови в предстательной железе наблюдается при малоподвижном образе жизни, сидячей работе, запорах, нерегулярной половой жизни.

Наличие других заболеваний

Основным путем проникновения инфекции в предстательную железу считается уретральный. Таким образом, можно говорить о том, что риск простатита повышается, когда у мужчины есть те или иные урологические инфекции. Например, это может быть цистит, уретрит и другие болезни мочевыделительных органов, как острые, так и хронические. Из-за расположения в непосредственной близости от простаты инфекция может попасть в нее очень быстро, особенно если локальный иммунитет снижен из-за того же переохлаждения, о котором говорилось ранее. Однако болезнетворные микроорганизмы могут проникать в предстательную железу не только из органов мочевыделительной системы. Инфекция передается и из отдаленных очагов через кровь: она ведь циркулирует по всему организму. В результате причиной, вызвавшей воспаление предстательной железы у мужчин, может стать даже обычный кариес во рту, ангина или отит. Поэтому важно не пускать любые болезни на самотек и своевременно лечить инфекцию5.

Избегая действия перечисленных факторов риска, мужчина может самостоятельно снизить риск развития простатита. Однако предрасполагающей причиной заболевания могут служить и не зависящие от самого человека обстоятельства, например, определенные анатомические особенности предстательной железы.1

Симптомы при воспалении простаты

Симптомы воспаления предстательной железы у мужчин могут быть очень разнообразными. Жалобы, которые предъявляют пациенты с хроническим простатитом, можно разделить на две большие группы: общие и местные.

К общим признакам воспаления простаты относят:

  • Слабость и утомляемость; Слабость и утомляемость;
  • Раздражительность, плохое настроение; Раздражительность, плохое настроение;
  • Нарушения сна и аппетита; Нарушения сна и аппетита;
  • Снижение работоспособности. Снижение работоспособности.

Пациенты, страдающие хроническим простатитом, часто сталкиваются с депрессивными расстройствами, неврозами. Мужчинам свойственно переживать сложности, не говоря о них, но замалчивание проблемы может увеличить ее масштабы.

К местным признакам простатита относятся:

  • учащенное, затрудненное мочеиспускание, которое часто сопровождается болью и резью, ощущением неполного опорожнения при мочеиспускании; учащенное, затрудненное мочеиспускание, которое часто сопровождается болью и резью, ощущением неполного опорожнения при мочеиспускании;
  • выделения из мочеиспускательного канала слизистого или слизисто-гнойного характера, слипание губок уретры; выделения из мочеиспускательного канала слизистого или слизисто-гнойного характера, слипание губок уретры;
  • боль и дискомфорт в области промежности, в заднем проходе и яичках, пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Болезненные ощущения редко бывают интенсивными, обычно мужчины характеризуют их как «давящие, ноющие». Боль может увеличиваться при половом возбуждении; боль и дискомфорт в области промежности, в заднем проходе и яичках, пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Болезненные ощущения редко бывают интенсивными, обычно мужчины характеризуют их как «давящие, ноющие». Боль может увеличиваться при половом возбуждении;
  • сексуальные проблемы: ослабление либидо, преждевременное семяизвержение, нарушения эрекции. Может наблюдаться притупление яркости оргазма, снижение способности на повторный половой акт. Также пациенты с хроническим простатитом могут отмечать наличие репродуктивных проблем. сексуальные проблемы: ослабление либидо, преждевременное семяизвержение, нарушения эрекции. Может наблюдаться притупление яркости оргазма, снижение способности на повторный половой акт. Также пациенты с хроническим простатитом могут отмечать наличие репродуктивных проблем.

У многих мужчин воспаление предстательной железы сопровождается минимумом симптомов. Исключить или подтвердить наличие заболевания может только врач уролог-андролог. Поэтому при появлении первых признаков простатита необходимо обратиться в клинику1.

Диагностика простатита

Обследование пациента начинается с изучения жалоб и анамнеза. Для выявления признаков воспаления предстательной железы врачи-урологи используют специальные опросники и анкеты, по результатам которых специалисты и оценивают степень тяжести патологического процесса.

Во время осмотра выполняется пальцевое ректальное исследование. Этот метод диагностики достаточно информативен: он позволяет оценить степень изменений предстательной железы при разных патологиях, в том числе при простатите.

Также выполняется лабораторное обследование:

  • исследование мочи: общий анализ, микроскопия; исследование мочи: общий анализ, микроскопия;
  • Анализ спермы; Анализ спермы;
  • бактериальный посев мочи, соскоба из уретры, эякулята; бактериальный посев мочи, соскоба из уретры, эякулята;
  • ПЦР-диагностика — высокочувствительный метод выявления возбудителей венерических инфекций. ПЦР-диагностика — высокочувствительный метод выявления возбудителей венерических инфекций.

Основным инструментальным методом исследования предстательной железы является УЗИ. В рамках ультразвукового исследования можно также оценить наличие остаточной мочи у пациентов с нарушением мочеиспускания1,2. Чаще всего при простатите и подозрении на него пациентам проводят УЗИ простаты (примерно в 80 % случаев), мошонки (35 %), почек (30 %)5.

Лечение простатита у мужчин

Также широко применяются нелекарственные методы: массаж простаты, физиотерапия, коррекция диеты и образа жизни. Выбор метода лечения воспаления простаты у мужчин зависит от симптомов, их выраженности, возбудителя. Достичь лучших результатов лечения позволяет комплексный подход к терапии, который включает в себя методы борьбы как с симптомами простатита, так и с его причинами1,3.

  • антибактериальные препараты: применяются при выявлении патологического микроорганизма, вызвавшего воспаление; антибактериальные препараты: применяются при выявлении патологического микроорганизма, вызвавшего воспаление;
  • альфа-адреноблокаторы, которые устраняют тонус гладкой мускулатуры простаты, за счет чего восстанавливается нарушенное мочеиспускание; альфа-адреноблокаторы, которые устраняют тонус гладкой мускулатуры простаты, за счет чего восстанавливается нарушенное мочеиспускание;
  • экстракты простаты животных. Средством из этой группы является Витапрост®, который содержит в составе биологически активные пептиды, выделенные из предстательной железы бычков. Действенность препарата обеспечивается тем, что он помогает восстановить работу простаты, а не просто устранить симптомы6; экстракты простаты животных. Средством из этой группы является Витапрост<sup>®</sup>, который содержит в составе биологически активные пептиды, выделенные из предстательной железы бычков. Действенность препарата обеспечивается тем, что он помогает восстановить работу простаты, а не просто устранить симптомы<sup>6</sup>;
  • ангиопротекторы, которые улучшают кровообращение в предстательной железе; ангиопротекторы, которые улучшают кровообращение в предстательной железе;
  • иммуномодуляторы, укрепляющие и восстанавливающие защитные свойства иммунной системы; иммуномодуляторы, укрепляющие и восстанавливающие защитные свойства иммунной системы;
  • седативные (успокаивающие) препараты — широко применяются в рамках лечения простатита для устранения симптомов со стороны нервной системы. седативные (успокаивающие) препараты — широко применяются в рамках лечения простатита для устранения симптомов со стороны нервной системы.

Также широко применяются нелекарственные методы: массаж простаты, физио- и фитотерапия, коррекция диеты и образа жизни. Достичь лучших результатов лечения позволяет комплексный подход к терапии, который включает в себя методы борьбы как с симптомами простатита, так и с его причинами1,3.

Избежать развития простатита легче, чем вылечить его или добиться длительной ремиссии. Поэтому следите за тем, чтобы в жизни было как можно меньше факторов риска: избегайте переохлаждений, ведите здоровый образ жизни и регулярную половую жизнь с одним партнером. Также важно вовремя лечить другие заболевания, даже если кажется, что их локализация очень далека от простаты. Это поможет если не избежать простатита, то хотя бы значительно отсрочить его развитие и избежать частых обострений, если у вас уже диагностирована хроническая форма.

Литература

1Азизов А. П. Простатит — вымысел и реальность. — Махачкала: НП «РСБЭ», 2004 https://www.azizov.ru/
2Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. (ред.) «Практическая урология» Руководство для врачей. М.: Медфорум, — 2012 https://disk.yandex.ru/d/a_jBzUtPDQczk
3Пушкарь Д. Ю, Раснер П. И. Терапия α-адреноблокаторами у больных ДГПЖ // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 2007
4Набер К. Г., Валенсик В., Вагенленер Ф. М. Е. Острый и хронический простатит — что важно для практики? // «Вестник урологии», 2016 https://cyberleninka.ru/
5Стяжкина С. Н., Васильева И. М., Клабуков В. И., Созыкина С. С. Простатит: причины, основные показатели заболеваемости, современные методы диагностики и лечения // Международный студенческий научный вестник. — 2016. — № 2 https://eduherald.ru/
6Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.

Смотрите еще

Гимнастика при хроническом простатите Гимнастика при хроническом простатите

Польза физической активности для здоровья хорошо известна. Многочисленные исследования показывают, что систематические занятия спортом снижают вероятность развития некоторых потенциально смертельных заболеваний, включая болезни сердца и определенные виды рака (например, колоректальный рак).

Узнать больше
Осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа Осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа

Смотровая, или диагностическая, цистоскопия мочевого пузыря — это процедура, которую назначают при подозрении на самые разные заболевания.

Узнать больше
Простатит у мужчин: что нужно знать женщине Простатит у мужчин: что нужно знать женщине

Кажется, что простатит — исключительно мужская проблема. Отчасти это действительно так: благодаря отсутствию в организме женщин предстательной железы им это заболевание незнакомо.

Узнать больше
Причины возникновения аденомы простаты Причины возникновения аденомы простаты

В основе заболевания лежит разрастание железистой ткани предстательной железы с последующим сдавлением уретры, которая проходит через этот орган. Такие изменения связаны с нарушением механизмов гормональной регуляции.

Узнать больше
Подготовка к ТРУЗИ Подготовка к ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) является диагностической процедурой, которая дает возможность наиболее точно оценить размеры, симметричность и структуру тканей простаты.

Узнать больше
Можно ли застудить простату? Можно ли застудить простату?

Развитию простатита действительно может способствовать переохлаждение. Низкие температуры приводят к снижению эффективности защитных барьеров.

Узнать больше
Велосипед и простатит Велосипед и простатит

Физическая активность — это неотъемлемая часть жизни любого человека, заботящегося о своем здоровье. В связи с этим многих мужчин интересует вопрос, можно ли ездить на велосипеде при простатите.

Узнать больше
Профилактика простатита у молодых мужчин Профилактика простатита у молодых мужчин

Хроническое воспаление простаты — это самое распространенное андроурологическое заболевание, от которого страдает наиболее трудоспособная часть мужского населения в возрасте от 20 до 40 лет.

Узнать больше
Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью

Всемирно признанная норма ночного отдыха для взрослого человека — 7–8 часов в сутки. Одна из причин нарушения сна у мужчин — частое мочеиспускание ночью.

Узнать больше
Боль при мочеиспускании Боль при мочеиспускании

Болезненное мочеиспускание — неприятный симптом болезней мужской мочеполовой системы. Болевые ощущения могут различаться по локализации и характеру.

Узнать больше
Частое мочеиспускание у мужчин Частое мочеиспускание у мужчин

Актуальность проблемы частого мочеиспускания у мужчин определяется высокой встречаемостью заболеваний, при которых этот симптом является ведущим в клинической картине.

Узнать больше
Причины простатита Причины простатита

Каждый второй мужчина трудоспособного возраста, обратившийся к урологу, имеет признаки воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Отличие аденомы от простатита Отличие аденомы от простатита

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома) и простатит являются одними из самых актуальных заболеваний в урологии. Аденома выявляется у половины мужчин, чей возраст превышает 50 лет.

Узнать больше
Что делать при начальной стадии простатита? Что делать при начальной стадии простатита?

Простатит лидирует в структуре урологической патологии у мужчин в возрасте до 50 лет. До 50% пациентов хотя бы раз сталкивались с симптомами нижних мочевых путей, характерных для воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Осложнения аденомы простаты Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов.

Узнать больше
Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье

Несмотря на то что мужчины считаются сильным полом, они подвержены стрессу не меньше, чем женщины. Более того, физическая и умственная реакция мужчины на стрессовые события имеет некоторые особенности.

Узнать больше
Причины боли в паху у мужчин Причины боли в паху у мужчин

Боль в паху (в нижней части живота, примыкающей к бедрам) — это достаточно распространенное явление.Причины боли в паху у мужчин, как и ее характер, могут быть разнообразными.

Узнать больше
Купание в холодной воде при простатите Купание в холодной воде при простатите

Простатит является одним из самых частых урологических заболеваний. В настоящее время простатит диагностируется даже у подростков в возрасте 16–18 лет, в том числе когда они из‑за переохлаждения застудили простату.

Узнать больше
Covid и простатит: обострения после болезни Covid и простатит: обострения после болезни

В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2.

Узнать больше
Ощущения при простатите Ощущения при простатите

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В России этой болезнью страдают 35–40% мужчин младше 50 лет.¹ Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Эректильная дисфункция при простатите Эректильная дисфункция при простатите

Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Лечение простатита Лечение простатита

Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания.

Узнать больше
Признаки простатита Признаки простатита

Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины.

Узнать больше
Симптомы простатита Симптомы простатита

Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами.

Узнать больше
Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем? Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем?

Сексуальное здоровье — одна из основ счастья любого мужчины. Проблемы с простатой могут существенно снизить качество жизни, поэтому они требуют обязательного решения.

Узнать больше
Подготовка перед операцией на предстательной железе Подготовка перед операцией на предстательной железе

Правильное функционирование органов мочеполовой системы служит одним из важных условий общего здоровья мужчины.

Узнать больше
Бессимптомный простатит Бессимптомный простатит

Хронический простатит является самым распространенным мужским заболеванием воспалительного характера.

Узнать больше
Восстановление после операции ТУР предстательной железы Восстановление после операции ТУР предстательной железы

Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Узнать больше
Признаки бактериального простатита Признаки бактериального простатита

Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.

Узнать больше
Опасен ли простатит Опасен ли простатит

Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет

Узнать больше
Абактериальный простатит Абактериальный простатит

Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом

Узнать больше
Воспаление предстательной железы у мужчин Воспаление предстательной железы у мужчин

Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Профилактика простатита Профилактика простатита

Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Упражнения Кегеля для простаты Упражнения Кегеля для простаты

В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Узнать больше
Ургентное недержание мочи Ургентное недержание мочи

Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.

Узнать больше
Бактериальный простатит Бактериальный простатит

Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов

Узнать больше
Секс при простатите Секс при простатите

Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.

Узнать больше
Аденома простаты Аденома простаты

Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание

Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой урологическое заболевание, вызванное избыточным ростом тканей органа

Узнать больше
Воспаление хронического простатита Воспаление хронического простатита

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, в том числе и неинфекционной природы

Узнать больше
Кегель его знает: упражнения для простаты Кегель его знает: упражнения для простаты

Состояние воспаления предстательной железы, более известное как простатит, заболевание весьма распространенное.

Узнать больше
Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике

Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?

Узнать больше
Витапрост® или лечение простатита… Просто! Витапрост® или лечение простатита… Просто!

Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.

Узнать больше
Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите

То, что доктор прописал: секс для профилактики простатита — самый приятный способ! Правда и тут есть некоторые правила...

Узнать больше
Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита? Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?

Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!

Узнать больше
У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита

Гигиена — вот главный залог профилактики многих заболеваний, в том числе простатита.

Узнать больше
Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно? Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно?

Массаж простаты — это сугубо мужская услуга, которую предлагают вовсе не в массажных салонах, а... в кабинете уролога.

Узнать больше
Можно ли заниматься спортом при простатите? Можно ли заниматься спортом при простатите?

Ответ на этот вопрос прост: да, можно. Но осторожно!

Узнать больше
Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика

Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.

Узнать больше