30%
Простатит является распространенным заболеванием, с которым сталкиваются мужчины всех возрастов. За последнее десятилетие количество пациентов с данной патологией в нашей стране выросло более, чем на 30%1.

Воспаление в предстательной железе может развиваться по разным причинам. Одна из них — болезнетворные микроорганизмы. В таких случаях говорят о бактериальном простатите. Данное заболевание может протекать в острой и хронической форме. Первая встречается примерно в 5% случаев. Острый бактериальный простатит может представлять серьезную угрозу для здоровья, поскольку способен привести к сепсису. Поэтому эту форму важно своевременно выявить и быстро вылечить. Хронический бактериальный простатит развивается как вялотекущий воспалительный процесс, иногда длительное время не проявляя себя. Но это вовсе не означает, что его не нужно лечить.

Причины и факторы риска бактериального простатита

Причиной бактериального простатита часто является кишечная палочка
У простаты есть несколько естественных защитных механизмов от инфекций, включая выработку антибактериальных веществ и механическое «промывание» уретры путем мочеиспускания и эякуляции. Эти механизмы могут работать неэффективно при наличии разных патологий. Это может быть затруднение оттока секрета простаты или его рефлюкс (обратное движение). В таких случаях повышается риск развития инфекционного воспаления. Его причиной в 75–80% случаев является кишечная палочка (Escherichia coli).

Также бактериальный простатит может вызываться и другими микроорганизмами, среди которых энтерококки, стафилококки, клебсиеллы, хламидии, уреаплазма и др.2. Возбудители могут попасть в простату в результате восходящей инфекции уретры, распространения бактерий по лимфатическим или кровеносным сосудам из других источников.

Факторы риска развития бактериального простатита
Факторами риска развития бактериального простатита являются:
  • Инфекции, передающиеся половым путем Инфекции, передающиеся половым путем
  • Наличие постоянного катетера Наличие постоянного катетера
  • Сахарный диабет Сахарный диабет
  • Злоупотребление алкоголем Злоупотребление алкоголем
  • Сниженный иммунитет Сниженный иммунитет
  • Врожденная аномалия мочеточника Врожденная аномалия мочеточника
  • Фимоз и др. Фимоз и др.

Заболевание может являться осложнением различных манипуляций, которые оказывают травмирующее действие на предстательную железу. К ним относятся биопсия и различные хирургические вмешательства, цистоскопия, катетеризация и др.

Признаки бактериального простатита

Острый бактериальный простатит диагностируется относительно просто ввиду выраженной клинической картины. Основными его симптомами являются:

две колонки
Высокая температура тела
две колонки
Озноб
две колонки
Боль в промежности или внизу живота
две колонки
Частое мочеиспускание
две колонки
Болезненная эякуляция
две колонки
Кровь в моче или сперме и др.
Хроническая форма бактериального простатита характеризуется длительным бессимптомным течением
Хроническая форма характеризуется длительным бессимптомным течением с периодическими обострениями. У некоторых мужчин могут присутствовать следующие жалобы:
  • Боли «ноющего» характера в области промежности, нижней части спины, крестца, мошонки, полового члена, ануса.
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей, например, боль при мочеиспускании, временное сильное желание помочиться, «вялая» струя.
  • Сексуальные проблемы — плохая эрекция, преждевременная, затрудненная или болезненная эякуляция.
витапрост// серый блок
Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.

Диагностика бактериального простатита

Любая диагностика начинается с оценки клиники заболевания, которая в зависимости от остроты процесса может быть более или менее яркой. Для того, чтобы оценить степень распространенности патологического процесса и выявить возбудителя, потребуется провести ряд дополнительных исследований, таких как:

  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
  • УЗИ и компьютерная томография.
  • Микроскопия и посев секрета предстательной железы, спермы.
  • Микроскопия и посев пробы мочи до и после массажа простаты.
  • Мазок из уретры и др.

Диагноз хронического бактериального простатита при применении стандартных методов подтверждается лишь у 10% пациентов с подозрением на эту патологию. В случае длительного (не менее 3-х месяцев) наличия симптомов и отсутствии патогена в исследуемых биологических жидкостях при нескольких повторных исследованиях ставится диагноз хронический абактериальный простатит.3

Как лечить бактериальный простатит у мужчин

Лечение бактериального простатита у мужчин подразумевает комплексный подход. Точный план всегда подбирается индивидуально, после осмотра специалиста и обследования. При этом всегда назначаются консервативные методы, среди которых:

  1. Антибактериальная терапия с учетом характера и чувствительности возбудителя. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4–6 недель.4
  2. Применение противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП) в данном случае будет оказывать обезболивающее действие и способствовать разжижению секрета простаты.
  3. Альфа-адреноблокаторы с целью улучшения микроциркуляции и снижения интрапростатического давления.
  4. Физиотерапия.

Основу комплексного лечения обязательно составляют биорегуляторные пептиды, которые обладают органотропным действием в отношении предстательной железы. К ним относится Витапрост®, который является самым назначаемым лекарственным средством при простатите. Он уменьшает болевые ощущения, способствует улучшению кровообращения в предстательной железе, снимает отек, нормализует секреторную функцию.5

Среди препаратов бренда Витапрост есть уникальная форма, которая сочетает в себе классический Витапрост и антибиотик. Данная форма специально разработана для лечения бактериального простатита.

Своевременная диагностика и комплексное лечение бактериальных простатитов, особенно хронических форм, представляет собой сложную задачу. С учетом высокой заболеваемости и значительного влияния на качество жизни мужчины, необходимо использовать все возможности современной медицины для борьбы с этой патологией. Применение пептидных препаратов в комплексе с традиционным лечением антибиотиками и физиотерапией может давать хорошие результаты в краткосрочной перспективе.

Литература

1Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., Сивков А.В. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008-2017 гг..// Экспериментальная и клиническая урология.-2019.- № 2.// https://uroweb.ru/article/bolezni-predstatelnoy-gelezi-v-rossiyskoy-federatsii-statisticheskie-dannie-2008-2017-gg
2Локшин К.Л. Актуальные вопросы этиологии, эпидемиологии и лечения острого и хронического бактериального простатита — новые данные на 2013 год.// «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология»-2013/- № 2 (16)// https://umedp.ru/articles/aktualnye_voprosy_etiologii_epidemiologii_i_lecheniya_ostrogo_i_khronicheskogo_bakterialnogo_prostat.html
3Thunyarat Anothaisintawee, MD; John Attia, MD, PhD, FRCPC; J. Curtis Nickel, MD, FRCSC; et al Management of Chronic Prostatitis/ Chronic Pelvic Pain Syndrome// JAMA.- 2011;305(1):78-86// https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/644491
4Сегал А.С. Диагностика и лечение хронического простатита//Русский медицинский журнал.-2003.-№ 8// https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Diagnostika_i_lechenie_hronicheskogo_prostatita/
5Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007.

Смотрите еще