Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом 1.

80-90%

Около 80-90% всех случаев заболевания приходится на абактериальные формы

Диагноз хронического бактериального простатита ставится, если выполняются следующие условия:

  • У мужчины имеются симптомы хронического простатита на протяжении 3 месяцев и более У мужчины имеются симптомы хронического простатита на протяжении 3 месяцев и более
  • В ходе специфического обследования (бакпосев секрета, порции мочи после массажа простаты, эякулята) не обнаруживают потенциального возбудителя инфекции2 В ходе специфического обследования (бакпосев секрета, порции мочи после массажа простаты, эякулята) не обнаруживают потенциального возбудителя инфекции<sup>2</sup>

Как и другие формы простатита, данное заболевание сопровождается неприятными симптомами и приводит к снижению качества жизни мужчины. Поэтому лечение всегда должно быть своевременным и правильным.

Симптомы абактериального простатита

Наиболее частым симптомом является нарушение мочеиспускания. Оно может быть затрудненное, болезненное, частое. Кроме того, может быть слабая струя мочи, неудержимые позывы, мутная моча, с примесью крови и др. Все это может сопровождаться эректильной дисфункцией.

Вторым по частоте встречаемости симптомом абактериального хронического простатита является боль, которая беспокоит постоянно или периодически возникает в течение как минимум 3 месяцев. Она может локализоваться в промежности, в нижней части спины, в области между мошонкой и анусом. Болезненные ощущения также могут возникать во время эякуляции, дефекации или мочеиспускания. В некоторых случаях пациент не может четко указать локализацию боли, так как она связана со многими анатомическими образованиями вокруг простаты, включая различные типы мышц, нервов и костных структур в тазу.

У каждого пациента присутствует свой набор симптомов, который определяется особенностями течения заболевания.

Возможные причины абактериального хронического простатита

В отличие от других форм, абактериальный простатит не связан с инфекцией. Причины его появления до конца не изучены, но считается, что заболеванию способствуют следующие факторы:

Возможные причины абактериального хронического простатита
Патология мышц тазового дна
Возможные причины абактериального хронического простатита
Малоподвижный образ жизни и как результат застойные процессы в малом тазу
Возможные причины абактериального хронического простатита
Варикозное расширение вен малого таза
Возможные причины абактериального хронического простатита
Длительный стресс
Возможные причины абактериального хронического простатита
Аномалия развития предстательной железы
Возможные причины абактериального хронического простатита
Генетическая предрасположенность
Возможные причины абактериального хронического простатита
Нарушение функции нервов органов малого таза
Возможные причины абактериального хронического простатита
Механическое воздействие на мышцы тазового дна, например, регулярная езда верхом или на велосипеде
Возможные причины абактериального хронического простатита
Тяжелый физический труд или занятие силовыми видами спорта (тяжелая атлетика)
Возможные причины абактериального хронического простатита
Перенесенный в прошлом простатит, который мог вызвать разрастание в железе соединительной ткани (фиброз)

Чем больше этих факторов риска присутствует у мужчины, тем выше риск развития заболевания

Также абактериальный простатит может развиваться на фоне других заболеваний, например, при синдроме раздраженного кишечника3

Лечение абактериального простатита

Из-за того, что точные механизмы развития заболевания не установлены, диагностика и лечение несколько осложняются. Учитывая, что причиной заболевания может быть комбинация разнообразных факторов, то и в лечении должен использоваться мультидисциплинарный подход. То есть заниматься с пациентом могут врачи разных специальностей4.

Прежде, чем подобрать лечение, специалист должен собрать анамнез, оценить симптомы хронического абактериального простатита и провести необходимые диагностические мероприятия.

После этого можно составить оптимальный план терапии. В него могут входить:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Позволяют устранить боль. Как правило, назначаются в форме ректальных свечей.
  • Альфа-адреноблокаторы. Препараты из этой группы способствуют улучшению микроциркуляции, нормализации тонуса гладкой мускулатуры протоков предстательной железы и устранению рефлюкса (обратное движение простатического секрета). Назначаются на длительный срок — до 4-6 месяцев5.
  • Миорелаксанты. В некоторых случаях могут помочь уменьшить спазмы в области тазового дна.

  • Психотерапия. Считается, что в некоторых случаях абактериальный простатит развивается на фоне стресса, тревоги, депрессии и других психологических проблем. Поэтому помощь специалиста может сыграть важную роль в комплексном лечении заболевания.
  • Физиотерапия. Включает в себя грязевые и радоновые ванны, электрофорез, импульсную электротерапию, гальванизацию, магнитотерапию, лазеротерапию и др.
  • ЛФК и йога. Целью данных методов является улучшение кровообращения в малом тазу и общее укрепление организма.

В план лечения урологи чаще всего включают препараты на основе пептидов, обладающие избирательным действием в отношении предстательной железы. К такой группе относится Витапрост®.

Препарат можно применять как для лечения хронического простатита, т.к. он способствует уменьшению болевых ощущений, улучшает кровообращение, снимает отек, положительно влияет на секреторную функцию эпителиальных клеток, способен нормализовать содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы, так в профилактических целях: Витапрост® помогает снижать частоту обострений при хроническом течении заболевания.

97.5%

Эффективность применения препарата Витапрост® для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценке врачей-исследователей составляет 97.5%. При этом препарат имеет высокий профиль безопасности применения6.

Учитывая, что заболевание является хроническим и может иметь периодические обострения, оно в значительной степени влияет на работоспособность, репродуктивные функции и вызывает психологический дискомфорт. Абактериальный хронический простатит ухудшает качество жизни пациентов и требует мультидисциплинарного комплексного подхода в лечении, подразумевающего применение всех возможных средств, в том числе и современных пептидных препаратов, таких как Витапрост®. Корректировка образа жизни, занятия физкультурой и меньшее потребление алкоголя, могут также сыграть важную роль в облегчении симптомов у пациентов с данным заболеванием.

Литература

1 Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., Сивков А.В. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008-2017 гг..// Экспериментальная и клиническая урология.-2019.- № 2.// https://uroweb.ru/article/bolezni-predstatelnoy-gelezi-v-rossiyskoy-federatsii-statisticheskie-dannie-2008-2017-gg
2Бреусов А.А., Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Стовбун С.В. Что скрывается за диагнозом абактериальный простатит? //Вестник урологии. −2017.-5(2):34-41// https://www.urovest.ru/jour/article/view/148/122
3Liao, C.-H. et al. Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome is associated with Irritable Bowel Syndrome //A Population-based Study. Sci. Rep. 6, 26939// https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880941/pdf/srep26939.pdf
4JAMES D. HOLT, MD; W. ALLAN GARRETT, MD; and TYLER K. McCURRY, DO, JOEL M.H. TEICHMAN, MD Common Questions About Chronic Prostatitis// Amеrican Family Physician.- 2016.-Feb 15;93(4):290-296.// https://www.aafp.org/afp/2016/0215/p290.html
5И.И. Горпинченко, М.Г. Романюк, А.М. Корниенко, А.Ю. Гурженко, П.В. Аксенов Роль α-адреноблокаторов в терапии хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли// Здоровье мужчины.-2011.- № 1,стр. 97, стр.100// http://nbuv.gov.ua/j-pdf/Zdmu_2011_1_23.pdf
6Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007.

Смотрите еще