Актуальность проблемы частого мочеиспускания у мужчин определяется высокой встречаемостью заболеваний, при которых этот симптом является ведущим в клинической картине.¹ Эта патология относится к распространённым признакам при болезнях предстательной железы и доставляет существенный дискомфорт, приводя к снижению качества жизни.²

Мочеиспускание ─ это физиологический процесс, который произвольно контролируется человеком. Считается нормальным мочиться около 4–8 раз в сутки. Данный показатель может варьироваться в зависимости от питьевого режима, потребляемого количества соли, характера пищевого рациона, принимаемых лекарственных средств. Это связано с доказанным мочегонным эффектом или, напротив, способностью вызывать задержку жидкости в организме, некоторых продуктов и медицинских препаратов.³

Поллакиурия (частое мочеиспускание) может быть обусловлена снижением ёмкости мочевого пузыря при различных заболеваниях. Появление позывов к походу в туалет в ночное время называется никтурией.

Вступление // акцентный блок

Если мужчина понимает, что его беспокоит частое мочеиспускание днем или ночью, то необходимо обратиться к доктору для определения причины такого состояния.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Существует достаточно большое количество болезней, одним из симптомов которых является частое мочеиспускание у мужчин без боли. К ним относятся заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), сердечно‑сосудистая недостаточность, психиатрические и неврологические расстройства. К причинам частого мочеиспускания у мужчин, обычно без боли, относятся патологии почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь. Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит) в связи с физиологическими особенностями мочеполовой системы у мужчин встречается достаточно редко. Воспаление уретры, вызванное возбудителями, передающимися половым путем, характерно для пациентов, склонных к частой смене половых партнёров и не использующих презервативы. При этих заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала обычно возникает учащённое мочеиспускание в дневное и ночное время, которое в большинстве случаев сопровождается болью.

Следует отметить, что подавляющее большинство клинических исследований, проведённых российскими и зарубежными учёными, доказывает, что ведущей причиной частого мочеиспускания у мужчин являются патологии предстательной железы.⁴

В настоящее время в структуре урологических заболеваний мужского населения преобладают воспалительные и опухолевые болезни простаты. Более половины пациентов, обращающихся за медицинской помощью к урологам, страдают хроническим воспалением — простатитом.¹ У мужчин старшей возрастной категории более, чем в 70% случаев диагностируют аденому предстательной железы, представляющую собой увеличенную в размерах простату за счёт доброкачественной гиперплазии.⁵ Она появляется из‑за патологического разрастания тканей органа вокруг мочеиспускательного канала.

При этих патологических состояниях отмечается появление симптомов нижних мочевых путей, которые включают в себя:

  • увеличение частоты мочеиспусканий днём;
  • появление трудно преодолимых, несдерживаемых позывов при небольшом наполнении мочевого пузыря;
  • никтурию, когда мужчина вынужден просыпаться в ночное время чаще одного раза из‑за желания помочиться;
  • учащенное мочеиспускание малыми порциями;
  • различные виды недержания мочи;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • возникновение необходимости напрягать мышцы живота для того, чтобы начать мочиться;
  • капельное выделение мочи в конце процесса мочеиспускания;
  • ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
Причины частого мочеиспускания у мужчин // акцентный блок

Если у мужчины появляются такие симптомы, это является показанием для проведения углублённого обследования.

Основные способы диагностики

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин ─ это повод обратиться за консультацией к врачу‑урологу. Для проведения дифференциальной диагностики и установления точной причины появления патологии, назначается комплексное обследование.

Как правило, оно включает в себя следующие методы:

  • ведение дневника мочеиспускания и специального опросника, который помогает оценить степень воздействия выявленных нарушений на качество жизни;
  • пальцевое ректальное обследование предстательной железы;
  • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериальный посев;
  • определение уровня простатспецифического антигена;

Как правило, оно включает в себя следующие методы:

  • исследование секрета простаты;
  • УЗИ органов малого таза, включая простату и мочевой пузырь, проводимое трансректально;
  • проведение урофлоуметрии для измерения скорости выделения мочи и изучения проходимости мочеиспускательного канала.

При наличии патологии мочевого пузыря может выполняться цистоскопия, во время которой при помощи специального оптического прибора осматривают изнутри стенки органа. При этом возможно по показаниям проведение биопсии — забора образца тканей для последующего гистологического исследования. Для выявления сопутствующих заболеваний, по показаниям могут назначаться консультации терапевта, эндокринолога, невролога и других специалистов.

Методы терапии

Лечение частых позывов к мочеиспусканию зависит от того, какая причина вызвала эту проблему. Так как чаще всего источником возникновения поллакиурии является патология простаты, то чтобы избавиться от этого неприятного симптома, нужно обратиться к урологу. Комплексная терапия простатита и аденомы, своевременная коррекция нарушения функции предстательной железы позволят добиться успеха в контроле над симптомами нижних мочевых путей.⁶

Как избавиться от учащенного мочеиспускания? Обычно назначается комбинация лекарственных препаратов. В зависимости от поставленного диагноза, она может включать антибиотики (при наличии инфекционного воспалительного процесса), нестероидные противовоспалительные средства, альфа‑адреноблокаторы, ингибиторы 5α‑редуктазы, миорелаксанты. Могут рекомендоваться немедикаментозные методы лечения. Учитывая, что причиной частого мочеиспускания могут быть разнообразные факторы, то и в терапии должен использоваться мультидисциплинарный подход.⁶

В план лечения урологи часто добавляют препараты на основе пептидов, обладающие избирательным действием в отношении предстательной железы.

К таким лекарствам относится Витапрост®.
Это действенное средство в комплексной терапии простатита и аденомы простаты.⁷

За счёт содержания биологически активных пептидов, выделенных из предстательной железы молодых бычков, он улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в простате. Благодаря этому уменьшается дискомфорт и устраняются нарушения мочеиспускания.

Препарат обладает эффектом последействия, применяется курсами и не требует постоянного приема, как у других препаратов (например, Тамсулозин).

Литература

1Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Никушина А.А. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008-2017 гг // ЭКУ. 2019. №2.
URL: https://cyberleninka.ru/
2Коган М.И., Медведев В.Л., Михайлов И.В., Шорников П.В., Ефремов М.Е. Пути решения диагностических проблем, обусловленных ноктурией, у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Инновационная медицина Кубани. 2019. №4 (16).
URL: https://cyberleninka.ru/
3Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. НОВАЯ ПАРАДИГМА ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА КАК ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Сеченовский вестник. 2012. №3 (9).
URL: https://cyberleninka.ru/
4Бреусов А.А., Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Стовбун С.В. Что скрывается за диагнозом абактериальный простатит? // Вестник урологии. 2017. №2.
URL: https://cyberleninka.ru/
5Турдиев А. Т. Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы. European science № 8 (40), 2018.
URL: https://cyberleninka.ru/
6Виноградов Игорь Владимирович ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ СИМПТОМОВ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // ЭКУ. 2021. №1.
URL: https://cyberleninka.ru/
7Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007, Витапрост®форте ру № ЛСР-002488/07 от 16.03.2012.

Смотрите еще

Простатит у мужчин: что нужно знать женщине Простатит у мужчин: что нужно знать женщине

Кажется, что простатит — исключительно мужская проблема. Отчасти это действительно так: благодаря отсутствию в организме женщин предстательной железы им это заболевание незнакомо.

Узнать больше
Причины возникновения аденомы простаты Причины возникновения аденомы простаты

В основе заболевания лежит разрастание железистой ткани предстательной железы с последующим сдавлением уретры, которая проходит через этот орган. Такие изменения связаны с нарушением механизмов гормональной регуляции.

Узнать больше
Подготовка к ТРУЗИ Подготовка к ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) является диагностической процедурой, которая дает возможность наиболее точно оценить размеры, симметричность и структуру тканей простаты.

Узнать больше
Можно ли застудить простату? Можно ли застудить простату?

Развитию простатита действительно может способствовать переохлаждение. Низкие температуры приводят к снижению эффективности защитных барьеров.

Узнать больше
Велосипед и простатит Велосипед и простатит

Физическая активность — это неотъемлемая часть жизни любого человека, заботящегося о своем здоровье. В связи с этим многих мужчин интересует вопрос, можно ли ездить на велосипеде при простатите.

Узнать больше
Профилактика простатита у молодых мужчин Профилактика простатита у молодых мужчин

Хроническое воспаление простаты — это самое распространенное андроурологическое заболевание, от которого страдает наиболее трудоспособная часть мужского населения в возрасте от 20 до 40 лет.

Узнать больше
Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью

Всемирно признанная норма ночного отдыха для взрослого человека — 7–8 часов в сутки. Одна из причин нарушения сна у мужчин — частое мочеиспускание ночью.

Узнать больше
Боль при мочеиспускании Боль при мочеиспускании

Болезненное мочеиспускание — неприятный симптом болезней мужской мочеполовой системы. Болевые ощущения могут различаться по локализации и характеру.

Узнать больше
Частое мочеиспускание у мужчин Частое мочеиспускание у мужчин

Актуальность проблемы частого мочеиспускания у мужчин определяется высокой встречаемостью заболеваний, при которых этот симптом является ведущим в клинической картине.

Узнать больше
Причины простатита Причины простатита

Каждый второй мужчина трудоспособного возраста, обратившийся к урологу, имеет признаки воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Отличие аденомы от простатита Отличие аденомы от простатита

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома) и простатит являются одними из самых актуальных заболеваний в урологии. Аденома выявляется у половины мужчин, чей возраст превышает 50 лет.

Узнать больше
Что делать при начальной стадии простатита? Что делать при начальной стадии простатита?

Простатит лидирует в структуре урологической патологии у мужчин в возрасте до 50 лет. До 50% пациентов хотя бы раз сталкивались с симптомами нижних мочевых путей, характерных для воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Осложнения аденомы простаты Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов.

Узнать больше
Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье

Несмотря на то что мужчины считаются сильным полом, они подвержены стрессу не меньше, чем женщины. Более того, физическая и умственная реакция мужчины на стрессовые события имеет некоторые особенности.

Узнать больше
Причины боли в паху у мужчин Причины боли в паху у мужчин

Боль в паху (в нижней части живота, примыкающей к бедрам) — это достаточно распространенное явление.Причины боли в паху у мужчин, как и ее характер, могут быть разнообразными.

Узнать больше
Купание в холодной воде при простатите Купание в холодной воде при простатите

Простатит является одним из самых частых урологических заболеваний. В настоящее время простатит диагностируется даже у подростков в возрасте 16–18 лет, в том числе когда они из‑за переохлаждения застудили простату.

Узнать больше
Covid и простатит: обострения после болезни Covid и простатит: обострения после болезни

В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2.

Узнать больше
Ощущения при простатите Ощущения при простатите

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В России этой болезнью страдают 35–40% мужчин младше 50 лет.¹ Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Эректильная дисфункция при простатите Эректильная дисфункция при простатите

Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Лечение простатита Лечение простатита

Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания.

Узнать больше
Признаки простатита Признаки простатита

Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины.

Узнать больше
Симптомы простатита Симптомы простатита

Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами.

Узнать больше
Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем? Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем?

Сексуальное здоровье — одна из основ счастья любого мужчины. Проблемы с простатой могут существенно снизить качество жизни, поэтому они требуют обязательного решения.

Узнать больше
Подготовка перед операцией на предстательной железе Подготовка перед операцией на предстательной железе

Правильное функционирование органов мочеполовой системы служит одним из важных условий общего здоровья мужчины.

Узнать больше
Бессимптомный простатит Бессимптомный простатит

Хронический простатит является самым распространенным мужским заболеванием воспалительного характера.

Узнать больше
Восстановление после операции ТУР предстательной железы Восстановление после операции ТУР предстательной железы

Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Узнать больше
Признаки бактериального простатита Признаки бактериального простатита

Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.

Узнать больше
Опасен ли простатит Опасен ли простатит

Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет

Узнать больше
Абактериальный простатит Абактериальный простатит

Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом

Узнать больше
Воспаление предстательной железы у мужчин Воспаление предстательной железы у мужчин

Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Профилактика простатита Профилактика простатита

Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Упражнения Кегеля для простаты Упражнения Кегеля для простаты

В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Узнать больше
Ургентное недержание мочи Ургентное недержание мочи

Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.

Узнать больше
Бактериальный простатит Бактериальный простатит

Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов

Узнать больше
Секс при простатите Секс при простатите

Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.

Узнать больше
Аденома простаты Аденома простаты

Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание

Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой урологическое заболевание, вызванное избыточным ростом тканей органа

Узнать больше
Воспаление хронического простатита Воспаление хронического простатита

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, в том числе и неинфекционной природы

Узнать больше
Кегель его знает: упражнения для простаты Кегель его знает: упражнения для простаты

Состояние воспаления предстательной железы, более известное как простатит, заболевание весьма распространенное.

Узнать больше
Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике

Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?

Узнать больше
Витапрост® или лечение простатита… Просто! Витапрост® или лечение простатита… Просто!

Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.

Узнать больше
Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите

То, что доктор прописал: секс для профилактики простатита — самый приятный способ! Правда и тут есть некоторые правила...

Узнать больше
Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита? Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?

Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!

Узнать больше
У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита

Гигиена — вот главный залог профилактики многих заболеваний, в том числе простатита.

Узнать больше
Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно? Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно?

Массаж простаты — это сугубо мужская услуга, которую предлагают вовсе не в массажных салонах, а... в кабинете уролога.

Узнать больше
Можно ли заниматься спортом при простатите? Можно ли заниматься спортом при простатите?

Ответ на этот вопрос прост: да, можно. Но осторожно!

Узнать больше
Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика

Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.

Узнать больше