Каждый второй мужчина трудоспособного возраста, обратившийся к урологу, имеет признаки воспаления предстательной железы.¹ Установление точной причины и эффективное лечение простатита являются сложными задачами. Проще всего выявить инфекцию, которая привела к воспалению простаты. Однако микроорганизмы приводят к развитию заболевания максимум в 10% случаев, а в остальных случаях ставят диагноз абактериального простатита или синдрома хронической тазовой боли. Во всех случаях определение точной причины возникновения простатита может сыграть важную роль в назначении лечения.
Почему воспаляется предстательная железа
Причины возникновения простатита у мужчин можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Первые, как уже отмечалось, встречаются редко.
Обычно причиной хронического бактериального простатита у мужчин являются патогенные бактерии мочевых путей (кишечная палочка, протей, энтерококки), а также инфекции, передающиеся половым путем — гонококки, трихомонады, хламидии и другие. Микроорганизмы проникают в простату из уретры или по семявыводящим протокам, реже — лимфатическим путем при воспалительных процессах соседних органов (колит, проктит, параректальные свищи) или через кровь из хронических очагов инфекции (отит, тонзиллит, пневмония и т. д.). Также микроорганизмы могут распространяться прямым путем из прямой кишки при проведении биопсии простаты.
Среди других причин появления бактерий в предстательной железе отмечаются:
урологические вмешательства (травматичная катетеризация мочевого пузыря, эндоскопические операции, введение лекарственных растворов или рентгенконтрастного вещества через уретру);
появление препятствия свободному оттоку мочи (аденома простаты, сужение уретры и др.);
камни предстательной железы, которые сами являются источником воспаления и способствуют рецидивам простатита;
застойные явления в области малого таза, вызванные запорами, нарушением кровообращения, венозной недостаточностью, искусственным пролонгированием полового акта, половым воздержанием, эректильной дисфункцией.
Чтобы патогенный микроорганизм вызвал заболевание, необходим ряд факторов риска, снижающих защитные силы организма. К таким факторам относятся: ночная работа, курение, употребление алкоголя, острой пищи и малого количества жидкости, гормональный дисбаланс, стресс, иммунодефицит, сахарный диабет, частая смена половых партнеров, малоподвижный образ жизни.
Симптомы абактериального простатита и причины его возникновения
Абактериальный простатит ассоциируют с синдром хронической тазовой боли, который характеризуется постоянной или периодически возникающей рецидивирующей болью в области простаты длительностью не менее 3 месяцев, нарушениями мочеиспускания и расстройством половой функции. При этом возбудитель в секрете предстательной железы не обнаруживается.²
Причины заболевания абактериальным простатитом до конца не установлены, существует лишь несколько гипотез. Возможной причиной развития синдрома хронической тазовой боли является наличие в нижних мочевых путях условно‑патогенных микроорганизмов, которые не выявляются обычными методами диагностики.³
Некоторые исследователи считают, что причины абактериального простатита у мужчин — обструкция или аномалии развития нижних мочевых путей, при которых происходит заброс мочи в протоки и дольки простаты, что вызывает воспаление. Существует также иммунная теория, предполагающая аутоиммунный генез воспаления простаты, и нейропатическая теория, при которой боль в области промежности — симптом возникновения периферической тазовой нейропатии (сдавления нервных корешков).
Лечение и профилактика простатита
В зависимости от причины появления простатита у мужчин, могут применяться различные методы лечения: фармакотерапия, физиотерапия тазового дна, акупунктура, психологическое консультирование.
Фармакологическое лечение включает антибактериальные препараты, альфа‑адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), растительные препараты, мышечные релаксанты, препараты из экстрактов простаты животных, фитопрепараты, ботулотоксин А. Лучший эффект дает применение нескольких препаратов с разным механизмом действия.
Для комбинированного лечения простатита у мужчин может применяться Витапрост®. Экстракт простаты бычков содержит биологически активные пептиды, которые уменьшают отек и воспалительную инфильтрацию простаты, нормализуют секреторную функцию, улучшают процессы микроциркуляции и препятствуют тромбообразованию в венулах предстательной железы.
Витапрост® стимулирует тонус мочевого пузыря, уменьшает объем простаты, нормализует состав эякулята. Регулярное его применение способствует уменьшению боли и нарушений мочеиспускания, улучшает копулятивную функцию.⁴
Профилактика воспаления простаты у мужчин заключается в устранении факторов риска заболевания: избегать переохлаждения, травм мочеполовых органов, полового воздержания или наоборот, излишеств, случайных половых связей. Также необходимо своевременно лечить воспалительные процессы мочеиспускательного канала, мочеточников, мочевого пузыря, вести подвижный образ жизни, правильно питаться, раз в год проходить профилактическое обследование у уролога.⁵
Литература
1Статья «Современные возможности лечения хронического простатита». Журнал «Андрология и генитальная хирургия» Том 17, № 3 (2016). С. 11.
URL: https://agx.abvpress.ru/ 2ЗЖурнал «Эффективная фармакотерапия». 23/2016. Урология и нефрология. № 3. Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита. с.18.
URL: https://www.umedp.ru/ 3M. Fall (председатель), A.P. Baranowski, S. Elneil, D. Engeler, J. Hughes, E.J. Messelink, F. Oberpenning, A.C. de C. Williams. Синдром хронической тазовой боли. Рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2011. С.18.
URL: https://www.volgmed.ru/ 4Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007, Витапрост®форте ру № ЛСР-002488/07 от 16.03.2012. 5А.А. Гаврусев: хронический абактериальный простатит: клиническая картина, диагностика, лечение : учебно-методическое пособие / А. А. Гаврусев. – Минск: БГМУ, 2018. С.7.
URL: https://www.vpsaratov.ru/
Кажется, что простатит — исключительно мужская проблема. Отчасти это действительно так: благодаря отсутствию в организме женщин предстательной железы им это заболевание незнакомо.
В основе заболевания лежит разрастание железистой ткани предстательной железы с последующим сдавлением уретры, которая проходит через этот орган. Такие изменения связаны с нарушением механизмов гормональной регуляции.
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) является диагностической процедурой, которая дает возможность наиболее точно оценить размеры, симметричность и структуру тканей простаты.
Физическая активность — это неотъемлемая часть жизни любого человека, заботящегося о своем здоровье. В связи с этим многих мужчин интересует вопрос, можно ли ездить на велосипеде при простатите.
Хроническое воспаление простаты — это самое распространенное андроурологическое заболевание, от которого страдает наиболее трудоспособная часть мужского населения в возрасте от 20 до 40 лет.
Всемирно признанная норма ночного отдыха для взрослого человека — 7–8 часов в сутки. Одна из причин нарушения сна у мужчин — частое мочеиспускание ночью.
Актуальность проблемы частого мочеиспускания у мужчин определяется высокой встречаемостью заболеваний, при которых этот симптом является ведущим в клинической картине.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома) и простатит являются одними из самых актуальных заболеваний в урологии. Аденома выявляется у половины мужчин, чей возраст превышает 50 лет.
Простатит лидирует в структуре урологической патологии у мужчин в возрасте до 50 лет. До 50% пациентов хотя бы раз сталкивались с симптомами нижних мочевых путей, характерных для воспаления предстательной железы.
Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов.
Несмотря на то что мужчины считаются сильным полом, они подвержены стрессу не меньше, чем женщины. Более того, физическая и умственная реакция мужчины на стрессовые события имеет некоторые особенности.
Боль в паху (в нижней части живота, примыкающей к бедрам) — это достаточно распространенное явление.Причины боли в паху у мужчин, как и ее характер, могут быть разнообразными.
Простатит является одним из самых частых урологических заболеваний. В настоящее время простатит диагностируется даже у подростков в возрасте 16–18 лет, в том числе когда они из‑за переохлаждения застудили простату.
В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2.
Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В России этой болезнью страдают 35–40% мужчин младше 50 лет.¹ Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди урологических заболеваний у мужчин.
Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания.
Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины.
Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами.
Сексуальное здоровье — одна из основ счастья любого мужчины. Проблемы с простатой могут существенно снизить качество жизни, поэтому они требуют обязательного решения.
Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.
Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.
Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.
Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.
Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.
Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов
Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.