Содержание
Каждый второй мужчина трудоспособного возраста, обратившийся к урологу, имеет признаки воспаления предстательной железы.¹ Установление точной причины и эффективное лечение простатита являются сложными задачами. Проще всего выявить инфекцию, которая привела к воспалению простаты. Однако микроорганизмы приводят к развитию заболевания максимум в 10% случаев, а в остальных случаях ставят диагноз абактериального простатита или синдрома хронической тазовой боли. Во всех случаях определение точной причины возникновения простатита может сыграть важную роль в назначении лечения.
Почему воспаляется предстательная железа
Причины возникновения простатита у мужчин можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Первые, как уже отмечалось, встречаются редко.
Обычно причиной хронического бактериального простатита у мужчин являются патогенные бактерии мочевых путей (кишечная палочка, протей, энтерококки), а также инфекции, передающиеся половым путем — гонококки, трихомонады, хламидии и другие. Микроорганизмы проникают в простату из уретры или по семявыводящим протокам, реже — лимфатическим путем при воспалительных процессах соседних органов (колит, проктит, параректальные свищи) или через кровь из хронических очагов инфекции (отит, тонзиллит, пневмония и т. д.). Также микроорганизмы могут распространяться прямым путем из прямой кишки при проведении биопсии простаты.
Среди других причин появления бактерий в предстательной железе отмечаются:
- урологические вмешательства (травматичная катетеризация мочевого пузыря, эндоскопические операции, введение лекарственных растворов или рентгенконтрастного вещества через уретру);
- появление препятствия свободному оттоку мочи (аденома простаты, сужение уретры и др.);
- камни предстательной железы, которые сами являются источником воспаления и способствуют рецидивам простатита;
- застойные явления в области малого таза, вызванные запорами, нарушением кровообращения, венозной недостаточностью, искусственным пролонгированием полового акта, половым воздержанием, эректильной дисфункцией.
Симптомы абактериального простатита и причины его возникновения
Абактериальный простатит ассоциируют с синдром хронической тазовой боли, который характеризуется постоянной или периодически возникающей рецидивирующей болью в области простаты длительностью не менее 3 месяцев, нарушениями мочеиспускания и расстройством половой функции. При этом возбудитель в секрете предстательной железы не обнаруживается.²
Причины заболевания абактериальным простатитом до конца не установлены, существует лишь несколько гипотез. Возможной причиной развития синдрома хронической тазовой боли является наличие в нижних мочевых путях условно‑патогенных микроорганизмов, которые не выявляются обычными методами диагностики.³
Лечение и профилактика простатита
В зависимости от причины появления простатита у мужчин, могут применяться различные методы лечения: фармакотерапия, физиотерапия тазового дна, акупунктура, психологическое консультирование.
Фармакологическое лечение включает антибактериальные препараты, альфа‑адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), растительные препараты, мышечные релаксанты, препараты из экстрактов простаты животных, фитопрепараты, ботулотоксин А. Лучший эффект дает применение нескольких препаратов с разным механизмом действия.
Для комбинированного лечения простатита у мужчин может применяться Витапрост®. Экстракт простаты бычков содержит биологически активные пептиды, которые уменьшают отек и воспалительную инфильтрацию простаты, нормализуют секреторную функцию, улучшают процессы микроциркуляции и препятствуют тромбообразованию в венулах предстательной железы.
Витапрост® стимулирует тонус мочевого пузыря, уменьшает объем простаты, нормализует состав эякулята. Регулярное его применение способствует уменьшению боли и нарушений мочеиспускания, улучшает копулятивную функцию.⁴
Литература
1Статья «Современные возможности лечения хронического простатита». Журнал «Андрология и генитальная хирургия» Том 17, № 3 (2016). С. 11.
URL: https://agx.abvpress.ru/
2ЗЖурнал «Эффективная фармакотерапия». 23/2016. Урология и нефрология. № 3. Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита. с.18.
URL: https://www.umedp.ru/
3M. Fall (председатель), A.P. Baranowski, S. Elneil, D. Engeler, J. Hughes, E.J. Messelink, F. Oberpenning, A.C. de C. Williams. Синдром хронической тазовой боли. Рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2011. С.18.
URL: https://www.volgmed.ru/
4Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007, Витапрост®форте ру № ЛСР-002488/07 от 16.03.2012.
5А.А. Гаврусев: хронический абактериальный простатит: клиническая картина, диагностика, лечение : учебно-методическое пособие / А. А. Гаврусев. – Минск: БГМУ, 2018. С.7.
URL: https://www.vpsaratov.ru/
Где купить?