Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов. Эпидемиологические исследования показывают, что заболевание встречается настолько же часто, как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет.1

Бактериальный простатит у мужчин крайне негативно сказывается на половой и репродуктивной функциях, психоэмоциональной сфере, значительно снижает качество жизни пациентов.

35%

В 35% случаев именно это заболевание приводит трудоспособных мужчин на прием к урологу. Без квалифицированного лечения оно может стать причиной развития серьезных осложнений.2

Острый и хронический бактериальный простатит

Существует две формы патологии

Выраженное инфекционно-воспалительное заболевание простаты3

Хроническая форма болезни сопровождается рецидивирующими инфекциями мочевых путей, возбудителей которых можно обнаружить в секрете простаты3

Бактериальный простатит: причины

Заболевание вызвано патогенными микроорганизмами мочевыделительной системы. Преимущественно это кишечная палочка. Возможными возбудителями также являются протей мирабилис, палочка Фридлендера, синегнойная палочка, энтерококки и золотистый стафилококк (вследствие продолжительной катетеризации мочевого пузыря). Микроорганизмы попадают в простату из дистального (нижнего) отдела уретры или из мочевого пузыря, распространяясь вместе с кровью и лимфой.3

Факторы риска

К факторам риска, повышающим вероятность развития хронической инфекции, относятся такие состояния, как гиперплазия (разрастание тканей) простаты и стриктура (сужение) уретры.4

Бактериальный простатит: причины

Проявления острой формы болезни включают в себя:

  • повышение температуры тела, озноб повышение температуры тела, озноб
  • ярко выраженное болезненное мочеиспускание ярко выраженное болезненное мочеиспускание
  • частые позывы помочиться частые позывы помочиться
  • периодическое неконтролируемое подтекание мочи (ургентное недержание мочи) периодическое неконтролируемое подтекание мочи (ургентное недержание мочи)
  • сильные боли в пояснице и крестце сильные боли в пояснице и крестце
  • боли в суставах и мышцах

Без лечения острый бактериальный простатит может привести к таким осложнениям, как абсцесс простаты, острый эпидидимит (воспаление придатка яичка), острый пиелонефрит, задержка мочи, сепсис (заражение крови).

Симптомы хронического бактериального простатита у мужчин достаточно разнообразны. Повторяющиеся инфекции мочевыделительной системы могут осложняться уретритом и эпидидимитом. Боль в области половых органов и таза, как правило, усиливается в период обострения и исчезает после антибактериальной терапии. В некоторых случаях симптомы болезни отсутствуют или выражены незначительно.3

Диагностика и лечение бактериального простатита

На первом этапе врач выслушает жалобы пациента и соберет историю болезни, особое внимание уделяя таким факторам, как образ жизни пациента, наличие сопутствующих заболеваний и перенесенных операций.

Затем проводятся следующие процедуры

  • пальцевое ректальное обследование пальцевое ректальное обследование
  • микробиологические анализы мазка из уретры, мочи и секрета простаты микробиологические анализы мазка из уретры, мочи и секрета простаты
  • УЗИ простаты (трансректальная ультрасонография) УЗИ простаты (трансректальная ультрасонография)
  • уретроскопия уретроскопия

Чтобы отличить простатит от рака простаты, иногда проводится биопсия ее тканей под контролем ультразвукового датчика путем аспирации (забор ткани) тонкой иглой.5

Облегчение симптомов и лечение бактериального простатита включают в себя:

  • соблюдение постельного режима соблюдение постельного режима
  • употребление достаточного количества жидкости употребление достаточного количества жидкости
  • обезболивание с применением нестероидных противовоспалительных препаратов обезболивание с применением нестероидных противовоспалительных препаратов
  • антибактериальную терапию антибактериальную терапию
  • установку надлобкового катетера при развитии острой задержки мочеиспускания установку надлобкового катетера при развитии острой задержки мочеиспускания

Поскольку острый простатит протекает тяжело, антибиотикотерапию начинают немедленно, и в большинстве случаев требуется госпитализация. Если пероральный прием препаратов не помогает, они вводятся инъекционно. Лечение начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия. Как только результаты микробиологической диагностики будут готовы, врач скорректирует антибактериальную терапию. При правильно подобранной терапевтической схеме прогноз благоприятный.

Лечение хронического бактериального простатита у мужчин более длительное и сложное. Прежде всего, врач объясняет пациенту, что присутствие воспалительного очага в простате является причиной повторяющихся инфекций мочевыделительной системы и приводит к постоянным обострениям, которые могут возникать в течение длительного времени. Поэтому очень важно, чтобы лечение хронического бактериального простатита было комплексным.

Антибиотики

Основой терапии является прием антибиотиков, которые назначаются врачом по результатам бактериологического посева. Чтобы избежать рецидивов, после лечения проводятся повторные микробиологические анализы3.

Витапрост® — новое в лечении простатита

В последние годы в клинической практике в рамках терапии различных урологических заболеваний, включая и бактериальный простатит, начали широко применяться биорегуляторные пептиды. Это короткие цепочки аминокислот, выделяемые из предстательной железы животных. К этой группе относится линейка препаратов Витапрост®.6

Исследования показали, что при лечении хронического бактериального простатита у мужчин комплексный препарат Витапрост®, содержащий суточную дозу антибиотика и экстракт простаты, помогает снизить выраженность воспаления предстательной железы, облегчить симптомы простатита и уменьшить боль. Лекарство хорошо переносится пациентами и не приводит к существенным изменениям клинико-биохимических показателей мочи и крови. Поэтому Витапрост® можно использовать для профилактики, облегчения симптомов и лечения бактериального простатита у мужчин, вызванного как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями.7

Линейка Витапроста® включает в себя 4 препарата, которые можно использовать для стандартной терапии бактериального и абактериального простатита у пациентов разного возраста, а также для лечения аденомы простаты и реабилитации после урологических операций.8

Литература

1А. В. Зайцев, Д. Ю. Пушкарь, Л. А. Ходырева, А. А. Дударева Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы // Урология. — 2016. — № 4. https://omnidoctor.ru/
2Боков Алексей Иванович, Забелин Максим Васильевич, Кызласов Павел Сергеевич Эффективность физиотерапевтического лечения хронического бактериального простатита // Урологические ведомости. — 2016. — № 1. https://cyberleninka.ru/
3Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита. Семинар. — Эффективная фармакотерапия. — 2016. — № 23. (Простатит // Клинические рекомендации по андрологической урологии / под ред. П.А. Щеплева. М.: Медфорум, 2016.) https://www.umedp.ru/upload/iblock/2c9/seminar.pdf
4Matt Coward, MD, Chronic Bacterial Prostatitis. Healthline Media. — 2021
5Мусаков В. Ю. Диагностика и лечение больных хроническим бактериальным простатитом // Альманах клинической медицины. — 2007. — № 15 https://cyberleninka.ru/
6Ткачук Владимир Николаевич, Ткачук Илья Николаевич, Боровец Сергей Юрьевич Результаты 12-летнего исследования эффективности витапроста у больных хроническим простатитом // Урологические ведомости. — 2016. — № 4. https://cyberleninka.ru/
7Lopatkin NA, Kamalov AA, Mazo EB, Kozdoba AS, Popov SV, Efremov EA, Dorofeev SD, Mel’nik IaI, Okhobotov DA. [Vitaprost plus in the treatment of chronic bacterial prostatitis]. Urologiia. 2009 May-Jun;(3):54-61. Russian. PMID: 19670818. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19670818/
8Kamalov AA, Efremov EA, Dorofeev SD, Paniushkin SM. [Use of oral vitaprost in the treatment of chronic abacterial prostatitis]. Urologiia. 2006 Sep-Oct;(5):45-50. Russian. PMID: 17444152. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17444152/

Смотрите еще