Содержание
Болезненное мочеиспускание — неприятный симптом болезней мужской мочеполовой системы. Болевые ощущения могут различаться по локализации и характеру, присутствуют постоянно, либо появляются при обострениях хронического заболевания.
Почему появляется боль при мочеиспускании?
Основными причинами боли при мочеиспускании являются различные патологии органов мочевыводящей системы. Рассмотрим их подробнее.
Мочекаменная болезнь
При закупорке мочеточника камнем развивается картина почечной колики — сильнейшая боль в месте нахождения камня, распространяющаяся в область мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, пах, внутреннюю поверхность бедра. Одновременно с болью появляется частое мочеиспускание. Чем ниже располагается камень, тем ниже болит. Если он находится в мочевом пузыре, то у мужчины наблюдаются боли внизу живота и в области головки полового члена. Признаком смещения камня в мочеиспускательный канал является острая задержка мочи, при которой больной не может самостоятельно помочиться, несмотря на наличие частых болезненных позывов к мочеиспусканию. Колика требует неотложной врачебной помощи.¹
Цистит
Частым воспалительным заболеванием мочевого пузыря является цистит. Для него характерна остро возникающая боль или рези в мочевом пузыре в начале, середине или конце мочеиспускания, учащенные походы в туалет, иногда с интервалом в несколько минут. В анализах мочи обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, бактерий. Тупые, ноющие ощущения могут встречаться при туберкулезе или новообразованиях мочевого пузыря.
Заболевания простаты
Боль внизу живота при мочеиспускании может быть признаком острого или хронического воспаления предстательной железы, доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты у мужчин. Причиной ее появления является затруднение оттока мочи из‑за сдавления воспаленной или увеличенной предстательной железой. Неприятные ощущения могут распространяться на промежность, крестцово‑поясничную область, в наружные половые органы, пах, прямую кишку. Характерно появление частых дневных и ночных позывов в туалет, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи. Большинство мужчин беспокоит сексуальная дисфункция.²
Другие заболевания
Пузырно‑мочеточниково‑лоханочный рефлюкс — обратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в лоханку почки. В момент опорожнения мочевого пузыря могут возникать боли в поясничной области. Первичный рефлюкс наблюдается при аномалиях развития, вторичный рефлюкс связан с анатомическим или функциональным нарушением оттока мочи.
Распространенной причиной боли после мочеиспускания у мужчин является воспаление уретры (уретрит). Данное состояние чаще всего может быть вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Болезненные ощущения появляются в начале, на всем протяжении, либо в конце мочеиспускания. Для острого уретрита характерны интенсивные и мучительные боли, а при хроническом воспалении они могут быть выражены и воспринимаются как чувство жжения. Также могут быть выделения из головки полового члена различного характера.
Еще одной причиной боли может стать сужение уретры, которое возникает при травмах и хронических воспалительных болезнях уретры, а также после урологических процедур. При этой патологии у мужчин с болью сочетается частое мочеиспускание, разбрызгивание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Что делать при болезненном мочеиспускании
Для постановки правильного диагноза необходима консультация врача‑уролога. Он проведет осмотр и назначит дальнейшее обследование. В диагностике причины боли при мочеиспускании у мужчин используются следующие методы:
По показаниям выполняют компьютерную томографию (КТ) и магнитно‑резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и малого таза. Установление точной причины боли — залог эффективного лечения.
Лечение боли при заболеваниях предстательной железы
Самым распространенным урологическим заболеванием мужчин младше 50 лет, при котором может наблюдаться боль при мочеиспускании, является хронический простатит. В возрасте старше 50 лет наиболее часто встречается аденома предстательной железы.³ Данные заболевания требуют своевременной терапии для предотвращения хронизации боли и осложнений.
Для лечения болевого синдрома при заболеваниях простаты в настоящее время используются различные средства: нестероидные противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты, фитопрепараты, антидепрессанты, венотоники, лечебные блокады. Большой интерес представляют средства биологического происхождения. Они отличаются хорошей переносимостью и низким риском побочных эффектов, обладают комплексным действием.
Одним из примеров таких препаратов является Витапрост®. В его состав входит экстракт простаты бычков, содержащий биологически активные пептиды, которые снижают отек и воспалительную инфильтрацию простаты, нормализуют секреторную функцию, улучшают процессы микроциркуляции в сосудах предстательной железы, уменьшают объем простаты.
Регулярное применение препарата Витапрост® способствует уменьшению боли и учащенного мочеиспускания, может помочь улучшить копулятивную функцию. Средство применяется в форме таблеток и свечей. Режим приема и длительность курса лечения устанавливаются после консультации врача.⁴ Препарат является разработкой российских ученых и полностью производится на территории Российской Федерации.
Литература
1Васильева, Е.А. Семиотика и симптоматология урологических заболеваний: уч.-метод. пособие / Е. А. Васильева, Е. П. Шурыгина; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург: Издательство УГМУ, 2016 — 56 с. — ISBN 978-5-89895-780-3.
URL: http://elib.usma.ru/
2Гориловский Л. М., Доброхотов М. М. Хронический простатит // МС. 2010. №7-8.
URL: https://cyberleninka.ru/
3Cовременные проблемы в лечении хронического простатита | Кучерский В.М., Калмыков А.А., Дубков Е.И. | «РМЖ» №25 от 03.11.2008.
URL: https://www.rmj.ru/
4Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Где купить?