
Боль при мочеиспускании
Содержание
Болезненное мочеиспускание — неприятный симптом болезней мужской мочеполовой системы. Болевые ощущения могут различаться по локализации и характеру, присутствуют постоянно, либо появляются при обострениях хронического заболевания.
Почему появляется боль при мочеиспускании?
Основными причинами боли при мочеиспускании являются различные патологии органов мочевыводящей системы. Рассмотрим их подробнее.
Мочекаменная болезнь
При закупорке мочеточника камнем развивается картина почечной колики — сильнейшая боль в месте нахождения камня, распространяющаяся в область мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, пах, внутреннюю поверхность бедра. Одновременно с болью появляется частое мочеиспускание. Чем ниже располагается камень, тем ниже болит. Если он находится в мочевом пузыре, то у мужчины наблюдаются боли внизу живота и в области головки полового члена. Признаком смещения камня в мочеиспускательный канал является острая задержка мочи, при которой больной не может самостоятельно помочиться, несмотря на наличие частых болезненных позывов к мочеиспусканию. Колика требует неотложной врачебной помощи.¹
Цистит
Частым воспалительным заболеванием мочевого пузыря является цистит. Для него характерна остро возникающая боль или рези в мочевом пузыре в начале, середине или конце мочеиспускания, учащенные походы в туалет, иногда с интервалом в несколько минут. В анализах мочи обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, бактерий. Тупые, ноющие ощущения могут встречаться при туберкулезе или новообразованиях мочевого пузыря.
Заболевания простаты
Боль внизу живота при мочеиспускании может быть признаком острого или хронического воспаления предстательной железы, доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты у мужчин. Причиной ее появления является затруднение оттока мочи из‑за сдавления воспаленной или увеличенной предстательной железой. Неприятные ощущения могут распространяться на промежность, крестцово‑поясничную область, в наружные половые органы, пах, прямую кишку. Характерно появление частых дневных и ночных позывов в туалет, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи. Большинство мужчин беспокоит сексуальная дисфункция.²
Другие заболевания
Пузырно‑мочеточниково‑лоханочный рефлюкс — обратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в лоханку почки. В момент опорожнения мочевого пузыря могут возникать боли в поясничной области. Первичный рефлюкс наблюдается при аномалиях развития, вторичный рефлюкс связан с анатомическим или функциональным нарушением оттока мочи.

Распространенной причиной боли после мочеиспускания у мужчин является воспаление уретры (уретрит). Данное состояние чаще всего может быть вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Болезненные ощущения появляются в начале, на всем протяжении, либо в конце мочеиспускания. Для острого уретрита характерны интенсивные и мучительные боли, а при хроническом воспалении они могут быть выражены и воспринимаются как чувство жжения. Также могут быть выделения из головки полового члена различного характера.
Еще одной причиной боли может стать сужение уретры, которое возникает при травмах и хронических воспалительных болезнях уретры, а также после урологических процедур. При этой патологии у мужчин с болью сочетается частое мочеиспускание, разбрызгивание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Наконец, боль может являться следствием баланопостита. При этом заболевании развивается воспаление полового члена, которое провоцируется инфекционными агентами. Одним из предрасполагающих факторов является сужение крайней плоти — фимоз. Баланопостит проявляется отеком, покраснением, наличием творожистых выделений, зудом и болью в головке полового члена при мочеиспускании.
Что делать при болезненном мочеиспускании
Для постановки правильного диагноза необходима консультация врача‑уролога. Он проведет осмотр и назначит дальнейшее обследование. В диагностике причины боли при мочеиспускании у мужчин используются следующие методы:
По показаниям выполняют компьютерную томографию (КТ) и магнитно‑резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и малого таза. Установление точной причины боли — залог эффективного лечения.
Лечение боли при заболеваниях предстательной железы
Самым распространенным урологическим заболеванием мужчин младше 50 лет, при котором может наблюдаться боль при мочеиспускании, является хронический простатит. В возрасте старше 50 лет наиболее часто встречается аденома предстательной железы.³ Данные заболевания требуют своевременной терапии для предотвращения хронизации боли и осложнений.
Для лечения болевого синдрома при заболеваниях простаты в настоящее время используются различные средства: нестероидные противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты, фитопрепараты, антидепрессанты, венотоники, лечебные блокады. Большой интерес представляют средства биологического происхождения. Они отличаются хорошей переносимостью и низким риском побочных эффектов, обладают комплексным действием.
Одним из примеров таких препаратов является Витапрост®. В его состав входит экстракт простаты бычков, содержащий биологически активные пептиды, которые снижают отек и воспалительную инфильтрацию простаты, нормализуют секреторную функцию, улучшают процессы микроциркуляции в сосудах предстательной железы, уменьшают объем простаты.

Регулярное применение препарата Витапрост® способствует уменьшению боли и учащенного мочеиспускания, может помочь улучшить копулятивную функцию. Средство применяется в форме таблеток и свечей. Режим приема и длительность курса лечения устанавливаются после консультации врача.⁴ Препарат является разработкой российских ученых и полностью производится на территории Российской Федерации.
Устранению болезненных ощущений при болезнях предстательной железы также способствуют физиотерапия, массаж простаты, упражнения Кегеля на расслабление. Оптимальный эффект может дать сочетание нескольких препаратов с разным механизмом действия и нелекарственных методов.
Литература
1Васильева, Е.А. Семиотика и симптоматология урологических заболеваний: уч.-метод. пособие / Е. А. Васильева, Е. П. Шурыгина; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург: Издательство УГМУ, 2016 — 56 с. — ISBN 978-5-89895-780-3.
URL: http://elib.usma.ru/
2Гориловский Л. М., Доброхотов М. М. Хронический простатит // МС. 2010. №7-8.
URL: https://cyberleninka.ru/
3Cовременные проблемы в лечении хронического простатита | Кучерский В.М., Калмыков А.А., Дубков Е.И. | «РМЖ» №25 от 03.11.2008.
URL: https://www.rmj.ru/
4Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Смотрите еще

Польза физической активности для здоровья хорошо известна. Многочисленные исследования показывают, что систематические занятия спортом снижают вероятность развития некоторых потенциально смертельных заболеваний, включая болезни сердца и определенные виды рака (например, колоректальный рак).
Узнать больше
Смотровая, или диагностическая, цистоскопия мочевого пузыря — это процедура, которую назначают при подозрении на самые разные заболевания.
Узнать больше
Кажется, что простатит — исключительно мужская проблема. Отчасти это действительно так: благодаря отсутствию в организме женщин предстательной железы им это заболевание незнакомо.
Узнать больше
В основе заболевания лежит разрастание железистой ткани предстательной железы с последующим сдавлением уретры, которая проходит через этот орган. Такие изменения связаны с нарушением механизмов гормональной регуляции.
Узнать больше
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) является диагностической процедурой, которая дает возможность наиболее точно оценить размеры, симметричность и структуру тканей простаты.
Узнать больше
Развитию простатита действительно может способствовать переохлаждение. Низкие температуры приводят к снижению эффективности защитных барьеров.
Узнать больше
Физическая активность — это неотъемлемая часть жизни любого человека, заботящегося о своем здоровье. В связи с этим многих мужчин интересует вопрос, можно ли ездить на велосипеде при простатите.
Узнать больше
Хроническое воспаление простаты — это самое распространенное андроурологическое заболевание, от которого страдает наиболее трудоспособная часть мужского населения в возрасте от 20 до 40 лет.
Узнать больше
Всемирно признанная норма ночного отдыха для взрослого человека — 7–8 часов в сутки. Одна из причин нарушения сна у мужчин — частое мочеиспускание ночью.
Узнать больше
Болезненное мочеиспускание — неприятный симптом болезней мужской мочеполовой системы. Болевые ощущения могут различаться по локализации и характеру.
Узнать больше
Актуальность проблемы частого мочеиспускания у мужчин определяется высокой встречаемостью заболеваний, при которых этот симптом является ведущим в клинической картине.
Узнать больше
Каждый второй мужчина трудоспособного возраста, обратившийся к урологу, имеет признаки воспаления предстательной железы.
Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома) и простатит являются одними из самых актуальных заболеваний в урологии. Аденома выявляется у половины мужчин, чей возраст превышает 50 лет.
Узнать больше
Простатит лидирует в структуре урологической патологии у мужчин в возрасте до 50 лет. До 50% пациентов хотя бы раз сталкивались с симптомами нижних мочевых путей, характерных для воспаления предстательной железы.
Узнать больше
Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов.
Узнать больше
Несмотря на то что мужчины считаются сильным полом, они подвержены стрессу не меньше, чем женщины. Более того, физическая и умственная реакция мужчины на стрессовые события имеет некоторые особенности.
Узнать больше
Боль в паху (в нижней части живота, примыкающей к бедрам) — это достаточно распространенное явление.Причины боли в паху у мужчин, как и ее характер, могут быть разнообразными.
Узнать больше
Простатит является одним из самых частых урологических заболеваний. В настоящее время простатит диагностируется даже у подростков в возрасте 16–18 лет, в том числе когда они из‑за переохлаждения застудили простату.
Узнать больше
В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2.
Узнать больше
Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В России этой болезнью страдают 35–40% мужчин младше 50 лет.¹ Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди урологических заболеваний у мужчин.
Узнать больше
Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.
Узнать больше
Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания.
Узнать больше
Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины.
Узнать больше
Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами.
Узнать больше
Сексуальное здоровье — одна из основ счастья любого мужчины. Проблемы с простатой могут существенно снизить качество жизни, поэтому они требуют обязательного решения.
Узнать больше
Правильное функционирование органов мочеполовой системы служит одним из важных условий общего здоровья мужчины.
Узнать больше
Хронический простатит является самым распространенным мужским заболеванием воспалительного характера.
Узнать больше
Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.
Узнать больше
Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.
Узнать больше
Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет
Узнать больше
Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом
Узнать больше
Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.
Узнать больше
Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.
Узнать больше
В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна.
Узнать больше
Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.
Узнать больше
Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов
Узнать больше
Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.
Узнать больше
Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание
Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой урологическое заболевание, вызванное избыточным ростом тканей органа
Узнать больше
Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, в том числе и неинфекционной природы
Узнать больше
Состояние воспаления предстательной железы, более известное как простатит, заболевание весьма распространенное.
Узнать больше
Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?
Узнать больше
Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.
Узнать больше
То, что доктор прописал: секс для профилактики простатита — самый приятный способ! Правда и тут есть некоторые правила...
Узнать больше
Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!
Узнать больше
Гигиена — вот главный залог профилактики многих заболеваний, в том числе простатита.
Узнать больше
Массаж простаты — это сугубо мужская услуга, которую предлагают вовсе не в массажных салонах, а... в кабинете уролога.
Узнать больше
Ответ на этот вопрос прост: да, можно. Но осторожно!
Узнать больше
Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.
Узнать больше