Содержание
В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2. Ученые до сих пор продолжают изучать механизмы развития и течение COVID‑19, однако уже достоверно известно, что заболевание оказывает негативное воздействие на многие системы организма и может приводить к неблагоприятным последствиям. Не является исключением и репродуктивная система у мужчин.¹ Особенно уязвимыми в этом отношении являются мужчины, страдающие простатитом.
Простатит — это самая распространенная урологическая патология. Заболеваемость увеличивается с возрастом.² Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.
Причем к 50 годам те или иные симптомы, обусловленные простатитом, отмечает почти половина мужчин. Так, после 50 почти половина мужчин отмечает различные симптомы заболевания, а после 70 лет этот показатель возрастает до 75%.⁹
В зависимости от причинных факторов различают несколько форм заболевания:
- острая и хроническая бактериальная инфекция;
- хроническая тазовая боль с признаками воспаления и без него;
- бессимптомная форма.
Хроническое течение болезни встречается у большинства пациентов с патологией урологического тракта. При этом на долю абактериальной формы приходится 90%.⁴ В последнее время ученые стараются понять, обостряется ли простатит после ковида, и какое влияние коронавирусная инфекция оказывает на мужское здоровье в целом.
Симптомы хронического простатита
Основным проявлением заболевания является боль, локализующаяся в надлонной и паховой области. При абактериальной форме заболевания болевые ощущения могут возникать в мошонке, промежности, центральной нижней части живота, крестце.
Болезненность во время или после эякуляции также является распространенным симптомом. Иногда человек жалуется на:
-
боль в уретре или у основания полового члена во время мочеиспускания;
-
частое мочеиспускание (8 и более раз в сутки);
-
невозможность задержать мочеиспускание (резкие позывы);
-
слабую или прерывистую струю мочи.³
Причины развития хронического простатита
В то время как острая форма болезни, вызванная бактериальной инфекцией, возникает внезапно и достаточно быстро проходит, хронический простатит развивается медленно и может длиться долго, часто годами. Точные причины заболевания неизвестны. Исследователи полагают, что оно может быть вызвано:
В развитии невоспалительного абактериального простатита определенную роль также играют психосоматические факторы.
Влияние COVID‑19 на обострение простатита
Ученые продолжают изучать, как коронавирусы влияют на мужское здоровье. Одно из исследований показало, что один из ферментов, которые продуцирует простата, способствует проникновению SARS‑CoV‑1 (вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и SARS‑CoV‑2 (COVID‑19) в ткани организма. Связывание коронавирусов с этим ферментом потенциально приводит к изменению тканей предстательной железы. Исследователи считают, что значительная группа пациентов с COVID‑19 подвержены заболеванию или обострению простатита.²
Это не единственное исследование в своем роде. Недавно ученые из США сделали удивительное открытие. При обследовании пациентов, инфицированных коронавирусом, они использовали один из видов ПЭТ‑сканирования, направленный на выявление очагов инфекции во всем теле. Исследователи ожидали обнаружить вирус в полости носа, легких и даже головном мозге. Но их удивило, что у мужчин также были поражены половые пути.
Полученные ими результаты доказали, что боль в яичках, эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение качества и количества сперматозоидов, нарушение фертильности и негативное влияние на простату, связанные с COVID‑19, являются прямым следствием инфицирования клеток мужского репродуктивного тракта, а не косвенными механизмами, такими как лихорадка и воспаление.⁵ Также исследователи получили предварительные доказательства того, что SARS‑CoV‑2 не только проникает в ткани предстательной железы во время острой инфекции, но и может сохраняться в них в течение определенного времени.⁶
Осложнения хронического простатита
Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, возможные осложнения могут включать в себя:
- воспаление придатка яичка (эпидидимит);
- бактериальное заражение крови (бактериемию);
- воспаление семенных пузырьков (везикулит);
- абсцесс предстательной железы.
Осложнениями хронического абактериального простатита являются:
- тревожность или депрессия;
- эректильная дисфункция;
- изменение в составе спермы, которые могут приводить к бесплодию.
Хроническая форма негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, резко снижает качество его жизни. Известно, что влияние этого заболевания на психическую сферу больного сопоставимо с такими заболеваниями, как инфаркт, нестабильная стенокардия, язвенный колит.³
Лечение хронического простатита
До недавнего времени длительные курсы антибактериальной терапии считались основой в лечении хронической формы болезни. Однако исследования, изучавшие применение ряда антибиотиков, не показали положительных результатов.³ Все чаще специалисты назначают препараты, действие которых направлено на восстановление функции предстательной железы.
Одним из таких лекарственных средств является Витапрост®. Лечение препаратом может помочь уменьшить воспаление, активизировать иммунные процессы, нормализовать показатели гемостаза и микроциркуляцию в простате.
Витапрост® может оказывать выраженное положительное влияние на основные симптомы хронической формы болезни, способствуя уменьшению болевого синдрома, устранению нарушения мочеиспускания и улучшению мужской половой функции.
Клинические исследования показали, что применение препарата позволяет улучшить подвижность сперматозоидов, что играет положительную роль в повышении фертильности.
При профилактическом лечении Витапрост® может помочь значительно уменьшить вероятность обострения хронической формы болезни.⁷,⁸
Литература
1Халид С. Ибишев, Ян О. Прокоп Новая коронавирусная инфекция 2019: возможно ли влияние на репродуктивное здоровье мужчин? // Вестник урологии. – 2022. – №10
URL: https://www.urovest.ru/
2Cardona Maya WD, Carvajal A. SARS-CoV-2 and prostatitis: Dangerous relationship for male sexual and reproductive health. Med Hypotheses. 2020;144:109914. doi:10.1016/j.mehy.2020.109914
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
3В.А. Круглов, Ф.Р. Асфандияров, С.В. Выборнов, К.С. Сеидов Лечение больных с синдромом хронической тазовой боли в одиночном центре // Вестник урологии. – 2018. - №6
URL: https://www.urovest.ru/
4Гориловский Л. М., Доброхотов М. М. Хронический простатит // МС. – 2010. – №7-8
URL: https://cyberleninka.ru/
5Marla Paul Coronavirus infects male genital tract // NORTHWESTERN NOW. – 2022
URL: https://news.northwestern.edu/
6Reddy R, Farber N, Kresch E, Seetharam D, Diaz P, Ramasamy R. SARS-CoV-2 in the Prostate: Immunohistochemical and Ultrastructural Studies. World J Mens Health. 2022 Apr;40(2):340-343
URL: https://doi.org/
7Ткачук В.Н., Ткачук И.Н, Боровец С.Ю. Результаты 12-летнего исследования эффективности витапроста у больных хроническим простатитом // Урологические ведомости. – 2016. – №4
URL: https://cyberleninka.ru/
8Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007, Витапрост®форте ру № ЛСР-002488/07 от 16.03.2012.
9Раснер П.И., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. РМЖ. №23 от 16.12.2016 стр. 1553-1561
URL: https://www.rmj.ru/
Где купить?