Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины. По различным данным, в группе пациентов 20–40 лет распространенность хронического простатита составляет от 20 до 35%.1 При этом все чаще данный диагноз в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы встречается в старшей возрастной группе.2

Отсутствие своевременного эффективного лечения приводит к возникновению таких осложнений, как нарушение эрекции и бесплодие.

Виды простатита

Используемая на сегодняшний день классификация основана на разделении всех видов простатита, в зависимости от наличия инфекционного возбудителя, лейкоцитов в секрете простаты, а также клинических проявлений. Согласно ей выделяют 4 категории простатита, каждая из которых имеет определенные признаки:6

Категория простатита Признаки Распространенность
Острый бактериальный 1. Частое мочеиспускание, жжение.
2. Затрудненное мочеиспускание с болевым синдромом.
3. Боль при пальпации внизу живота.
4. Боль при пальпации простаты.
5. Много лейкоцитов, бактерий и слизи в моче.
6. Высокая температура, плохое самочувствие.
до 5%
Хронический бактериальный Признаки те же, что при остром бактериальном, но выражены в меньшей степени и без системных проявлений и гнойного содержимого в моче. Может также отмечаться кровь в сперме, боль в промежности и яичках, большое количество лейкоцитов в сперме и секрете простаты. 5–10%
Хронический небактериальный (воспалительный, невоспалительный) Признаки те же, что для предыдущих категорий, но не выявляются микроорганизмы в секрете простаты, моче, сперме. А при невоспалительном варианте может не отмечаться увеличения концентрации лейкоцитов в секрете простаты, сперме и моче. 80–90%
Бессимптомный воспалительный Клинические проявления отсутствуют. В моче, сперме и секрете простаты отмечается воспалительный процесс. Неизвестно

Признаки и симптомы простатита

Признаки простатита могут быть лабораторными и клиническими. В первом случае выявляются характерные изменения в общем анализе крови, мочи и простатическом секрете. Под клиническими признаками понимают симптомы, которые сопровождают данное заболевание.

К ним относятся:

  • Повышение температуры тела.
  • Боль в области промежности или внизу живота.
  • Частое мочеиспускание.
  • Наличие в моче или эякуляте крови.
  • Боль при мочеиспускании.

В зависимости от вида простатита, степень выраженности симптомов может отличаться. При острых формах первые признаки простатита у мужчин появляются внезапно, что становится поводом для обращения к врачу. Хронический простатит, наоборот, протекает бессимптомно и дает о себе знать только в периоды обострения. Первыми признаками обострения хронического простатита являются ноющая боль в промежности и нарушения мочеиспускания в виде вялой струи мочи и невозможностью помочиться даже при сильном желании. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию осложнений, которые проявляются эректильной дисфункцией, нарушением эякуляции и бесплодием.

Диагностика

При хроническом простатите признаки заболевания могут значительно отличаться. Чаще всего у пациентов встречается 4 основных синдрома:4

  • Болевой.
    Как правило, предъявляют жалобы на боль в нижней части живота, промежности, крестце, половых органах. Она может возникать как в покое, так и при нагрузке.
  • Дизурический.
    Пациенты отмечают учащенное или затрудненное мочеиспускание, может возникать истончение струи или ее вялость, внезапные позывы к мочеиспусканию, а также неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • Сексуальный.
    Характеризуется нарушением потенции. Некоторые ученые связывают это с патологически высокой возбудимостью нервных окончаний простаты, вызванной длительным воспалением.
  • Репродуктивный.
    Отмечается не только нарушение образования сперматозоидов, но и уменьшение объема эякулята, изменение состава секрета простаты.

По данным некоторых авторов в последние годы репродуктивный и сексуальный синдромы встречаются все чаще.5

Наряду с субъективными жалобами, важным является пальцевое ректальное исследование простаты. Важно оценить форму, состояние границ, консистенцию, состояние семенных пузырьков, а также наличие болевого синдрома.4

Лабораторные исследования при простатите могут включать:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Микроскопию секрета простаты или мочи.
  • Бактериологическое исследование мочи или секрета простаты.
  • ПЦР‑исследование на инфекции, передаваемые половым путем.
  • Урофлоуметрию и определение остаточной мочи.

Лабораторные данные могут сопровождаться инструментальными исследованиями, среди которых УЗИ, КТ, МРТ и др.6

Чем лечить признаки простатита

Устранение симптомов — лишь одно из направлений лечения. Оно также направлено на восстановление нормальной функции предстательной железы и профилактику осложнений.

В случае бактериальных форм простатита в план терапии включают антибактериальные препараты, которые устраняют возбудителя. В этом случае удается воздействовать на непосредственную причину воспаления. Программа лечения всегда подбирается индивидуально после комплексного обследования и установления окончательного диагноза.

Одним из самых назначаемых препаратов для лечения хронического абактериального простатита* является Витапрост®. Он содержит в своем составе экстракт простаты, который обладает органотропным действием на предстательную железу.

Витапрост® позволяет уменьшить отек, снизить воспалительные процессы и улучшить секреторную функцию, повысить тонус мышц мочевого пузыря. Препарат также способствует улучшению микроциркуляции в тканях предстательной железы, снижает риск развития тромбоза мелких сосудов, уменьшает боль, восстанавливает мочеиспускание и нормализует сексуальную функцию.

На первом этапе лечения назначают Витапрост® в форме суппозиториев, а на втором этапе терапии применяют таблетки. Существует и усиленная форма препарата — Витапрост® Форте, которая содержит в два раза больше действующего вещества, по сравнению с классическими суппозиториями Витапрост®. За счет такого разнообразия врач может индивидуально подходить к назначению лечения каждому пациенту.

*По данным ежегодного исследования Prindex Ipsos Comcon, 2006–2020

Литература

1А.В. Зайцев, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева, Д.Ю. Пушкарь. Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных хроническим простатитом.
2Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы. Урология. 2016;4:00–00.
3Заболевания предстательной железы / Д. Ю. Пушкарь, А. В. Говоров, А. О. Васильев – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020 – 68 с.: ил. – (Практическая урология для пациентов; вып. 1).
4Ю.Ю. ВИННИК. Клиническая диагностика хронического простатита. КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ 2, 2013.
5Беляков Н.Ф., Каманцева С.М. Влияние клинических проявлений на качество жизни больных хроническим бактериальным простатитом. Пленум Правления Российского общества урологов: Материалы научных работ. Н. Новгород 2009; 479—480.
6В.А. Божедомов. Современные возможности лечения хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия. №3, том 17, 2016.

Смотрите еще

Что делать при начальной стадии простатита? Что делать при начальной стадии простатита?

Простатит лидирует в структуре урологической патологии у мужчин в возрасте до 50 лет. До 50% пациентов хотя бы раз сталкивались с симптомами нижних мочевых путей, характерных для воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Осложнения аденомы простаты Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов.

Узнать больше
Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье

Несмотря на то что мужчины считаются сильным полом, они подвержены стрессу не меньше, чем женщины. Более того, физическая и умственная реакция мужчины на стрессовые события имеет некоторые особенности.

Узнать больше
Причины боли в паху у мужчин Причины боли в паху у мужчин

Боль в паху (в нижней части живота, примыкающей к бедрам) — это достаточно распространенное явление.Причины боли в паху у мужчин, как и ее характер, могут быть разнообразными.

Узнать больше
Купание в холодной воде при простатите Купание в холодной воде при простатите

Простатит является одним из самых частых урологических заболеваний. В настоящее время простатит диагностируется даже у подростков в возрасте 16–18 лет, в том числе когда они из‑за переохлаждения застудили простату.

Узнать больше
Covid и простатит: обострения после болезни Covid и простатит: обострения после болезни

В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2.

Узнать больше
Ощущения при простатите Ощущения при простатите

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В России этой болезнью страдают 35–40% мужчин младше 50 лет.¹ Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Эректильная дисфункция при простатите Эректильная дисфункция при простатите

Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Лечение простатита Лечение простатита

Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания.

Узнать больше
Признаки простатита Признаки простатита

Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины.

Узнать больше
Симптомы простатита Симптомы простатита

Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами.

Узнать больше
Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем? Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем?

Сексуальное здоровье — одна из основ счастья любого мужчины. Проблемы с простатой могут существенно снизить качество жизни, поэтому они требуют обязательного решения.

Узнать больше
Подготовка перед операцией на предстательной железе Подготовка перед операцией на предстательной железе

Правильное функционирование органов мочеполовой системы служит одним из важных условий общего здоровья мужчины.

Узнать больше
Бессимптомный простатит Бессимптомный простатит

Хронический простатит является самым распространенным мужским заболеванием воспалительного характера.

Узнать больше
Восстановление после операции ТУР предстательной железы Восстановление после операции ТУР предстательной железы

Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Узнать больше
Признаки бактериального простатита Признаки бактериального простатита

Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.

Узнать больше
Опасен ли простатит Опасен ли простатит

Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет

Узнать больше
Абактериальный простатит Абактериальный простатит

Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом

Узнать больше
Воспаление предстательной железы у мужчин Воспаление предстательной железы у мужчин

Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Профилактика простатита Профилактика простатита

Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Упражнения Кегеля для простаты Упражнения Кегеля для простаты

В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Узнать больше
Ургентное недержание мочи Ургентное недержание мочи

Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.

Узнать больше
Бактериальный простатит Бактериальный простатит

Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов

Узнать больше
Секс при простатите Секс при простатите

Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.

Узнать больше
Аденома простаты Аденома простаты

Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание

Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой урологическое заболевание, вызванное избыточным ростом тканей органа

Узнать больше
Воспаление хронического простатита Воспаление хронического простатита

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, в том числе и неинфекционной природы

Узнать больше
Кегель его знает: упражнения для простаты Кегель его знает: упражнения для простаты

Состояние воспаления предстательной железы, более известное как простатит, заболевание весьма распространенное.

Узнать больше
Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике

Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?

Узнать больше
Витапрост® или лечение простатита… Просто! Витапрост® или лечение простатита… Просто!

Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.

Узнать больше
Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите

То, что доктор прописал: секс для профилактики простатита — самый приятный способ! Правда и тут есть некоторые правила...

Узнать больше
Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита? Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?

Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!

Узнать больше
У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита

Гигиена — вот главный залог профилактики многих заболеваний, в том числе простатита.

Узнать больше
Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно? Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно?

Массаж простаты — это сугубо мужская услуга, которую предлагают вовсе не в массажных салонах, а... в кабинете уролога.

Узнать больше
Можно ли заниматься спортом при простатите? Можно ли заниматься спортом при простатите?

Ответ на этот вопрос прост: да, можно. Но осторожно!

Узнать больше
Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика

Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.

Узнать больше