Содержание
Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины. По различным данным, в группе пациентов 20–40 лет распространенность хронического простатита составляет от 20 до 35%.1 При этом все чаще данный диагноз в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы встречается в старшей возрастной группе.2
Виды простатита
Используемая на сегодняшний день классификация основана на разделении всех видов простатита, в зависимости от наличия инфекционного возбудителя, лейкоцитов в секрете простаты, а также клинических проявлений. Согласно ей выделяют 4 категории простатита, каждая из которых имеет определенные признаки:6
| Категория простатита | Признаки | Распространенность |
|---|---|---|
| Острый бактериальный |
1. Частое мочеиспускание, жжение. 2. Затрудненное мочеиспускание с болевым синдромом. 3. Боль при пальпации внизу живота. 4. Боль при пальпации простаты. 5. Много лейкоцитов, бактерий и слизи в моче. 6. Высокая температура, плохое самочувствие. |
до 5% |
| Хронический бактериальный | Признаки те же, что при остром бактериальном, но выражены в меньшей степени и без системных проявлений и гнойного содержимого в моче. Может также отмечаться кровь в сперме, боль в промежности и яичках, большое количество лейкоцитов в сперме и секрете простаты. | 5–10% |
| Хронический небактериальный (воспалительный, невоспалительный) | Признаки те же, что для предыдущих категорий, но не выявляются микроорганизмы в секрете простаты, моче, сперме. А при невоспалительном варианте может не отмечаться увеличения концентрации лейкоцитов в секрете простаты, сперме и моче. | 80–90% |
| Бессимптомный воспалительный | Клинические проявления отсутствуют. В моче, сперме и секрете простаты отмечается воспалительный процесс. | Неизвестно |
Признаки и симптомы простатита
Признаки простатита могут быть лабораторными и клиническими. В первом случае выявляются характерные изменения в общем анализе крови, мочи и простатическом секрете. Под клиническими признаками понимают симптомы, которые сопровождают данное заболевание.
Как проявляется заболевание:
- Повышение температуры тела.
- Боль в области промежности или внизу живота.
- Частое мочеиспускание.
- Наличие в моче или эякуляте крови.
- Боль при мочеиспускании.
В зависимости от вида простатита, степень выраженности симптомов может отличаться. При острых формах первые признаки простатита у мужчин появляются внезапно, что становится поводом для обращения к врачу. Хронический простатит, наоборот, протекает бессимптомно и дает о себе знать только в периоды обострения. Первыми признаками обострения хронического простатита являются ноющая боль в промежности и нарушения мочеиспускания в виде вялой струи мочи и невозможностью помочиться даже при сильном желании. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию осложнений, которые проявляются эректильной дисфункцией, нарушением эякуляции и бесплодием.
Диагностика
При хроническом простатите признаки заболевания могут значительно отличаться. Чаще всего у пациентов встречается 4 основных синдрома:4
-
Болевой.
Как правило, предъявляют жалобы на боль в нижней части живота, промежности, крестце, половых органах. Она может возникать как в покое, так и при нагрузке. -
Дизурический.
Пациенты отмечают учащенное или затрудненное мочеиспускание, может возникать истончение струи или ее вялость, внезапные позывы к мочеиспусканию, а также неполное опорожнение мочевого пузыря.
-
Сексуальный.
Характеризуется нарушением потенции. Некоторые ученые связывают это с патологически высокой возбудимостью нервных окончаний простаты, вызванной длительным воспалением. -
Репродуктивный.
Отмечается не только нарушение образования сперматозоидов, но и уменьшение объема эякулята, изменение состава секрета простаты.
По данным некоторых авторов в последние годы репродуктивный и сексуальный синдромы встречаются все чаще.5
Наряду с субъективными жалобами, важным является пальцевое ректальное исследование простаты. Важно оценить форму, состояние границ, консистенцию, состояние семенных пузырьков, а также наличие болевого синдрома.4
Лабораторные исследования при простатите могут включать:
- Общий анализ крови и мочи.
- Микроскопию секрета простаты или мочи.
- Бактериологическое исследование мочи или секрета простаты.
- ПЦР‑исследование на инфекции, передаваемые половым путем.
- Урофлоуметрию и определение остаточной мочи.
Лабораторные данные могут сопровождаться инструментальными исследованиями, среди которых УЗИ, КТ, МРТ и др.6
Чем лечить признаки простатита
Устранение симптомов — лишь одно из направлений лечения. Оно также направлено на восстановление нормальной функции предстательной железы и профилактику осложнений.
В случае бактериальных форм простатита в план терапии включают антибактериальные препараты, которые устраняют возбудителя. В этом случае удается воздействовать на непосредственную причину воспаления. Программа лечения всегда подбирается индивидуально после комплексного обследования и установления окончательного диагноза.
Одним из самых назначаемых препаратов для лечения хронического абактериального простатита* является Витапрост®. Он содержит в своем составе экстракт простаты, который обладает органотропным действием на предстательную железу.
Витапрост® позволяет уменьшить отек, снизить воспалительные процессы и улучшить секреторную функцию, повысить тонус мышц мочевого пузыря. Препарат также способствует улучшению микроциркуляции в тканях предстательной железы, снижает риск развития тромбоза мелких сосудов, уменьшает боль, восстанавливает мочеиспускание и нормализует сексуальную функцию.
На первом этапе лечения назначают Витапрост® в форме суппозиториев, а на втором этапе терапии применяют таблетки. Существует и усиленная форма препарата — Витапрост® Форте, которая содержит в два раза больше действующего вещества, по сравнению с классическими суппозиториями Витапрост®. За счет такого разнообразия врач может индивидуально подходить к назначению лечения каждому пациенту.
*По данным ежегодного исследования Prindex Ipsos Comcon, 2006–2020
Литература
1А.В. Зайцев, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева, Д.Ю. Пушкарь. Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных хроническим простатитом.
2Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы. Урология. 2016;4:00–00.
3Заболевания предстательной железы / Д. Ю. Пушкарь, А. В. Говоров, А. О. Васильев – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020 – 68 с.: ил. – (Практическая урология для пациентов; вып. 1).
4Ю.Ю. ВИННИК. Клиническая диагностика хронического простатита. КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ 2, 2013.
5Беляков Н.Ф., Каманцева С.М. Влияние клинических проявлений на качество жизни больных хроническим бактериальным простатитом. Пленум Правления Российского общества урологов: Материалы научных работ. Н. Новгород 2009; 479—480.
6В.А. Божедомов. Современные возможности лечения хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия. №3, том 17, 2016.
Где купить?