Смотровая, или диагностическая, цистоскопия мочевого пузыря — это процедура, которую назначают при подозрении на самые разные заболевания. Она инвазивная, то есть предполагает введение инструмента в полость организма, в данном случае в мочевой пузырь через уретру. Цистоскопия проводится не только мужчинам, но и женщинам, а иногда и детям.

Но при этом именно у мужчин предстоящий осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа обычно вызывает наибольшее беспокойство. Иногда оно даже перерастает в легкий страх, и он вполне понятен: у мужчин исследование проходит чуть сложнее, занимает больше времени и иногда требует более серьезной подготовки¹. Однако переживать не стоит. Это стандартная процедура, которую врачи проводят регулярно, и в ней нет ничего страшного.

Эта статья — еще один способ помочь мужчинам избавиться от лишних страхов и настроиться на обследование. И в ней будет подробная информация о том, что такое цистоскопия, в каких случаях она проводится, а какие состояния являются противопоказаниями, а также о том, как именно она проходит и как к ней подготовиться, чтобы все прошло по плану.

Что такое цистоскопия

Цистоскопия — это эндоскопический метод визуализации мочевого пузыря². Но что скрывается под этим определением из медицинской литературы? Процедура предполагает введение в мочевой пузырь специального прибора: жесткого (ригидного) или гибкого (оптоволоконного) цистоскопа³. Второй случай — это фиброцистоскопия мочевого пузыря, более комфортная для мужчины и имеющая низкий риск кровотечений после процедуры⁴.

Цистоскоп представляет собой трубку, внутри которой находится камера с освещением, с помощью которой врач может получить детализированное изображение мочевого пузыря изнутри. На нем можно увидеть любые, даже мельчайшие изменения в тканях органа, чего не позволяют сделать другие обследования. Именно поэтому, если врач назначил эту процедуру, отказываться от нее не стоит. Она очень информативна и позволяет обнаружить многие патологии на ранней стадии. Помимо камеры, в трубке цистоскопа есть специальные каналы, с помощью которых можно ввести в мочевой пузырь определенные медицинские инструменты. С помощью них, например, берут анализ, вводят лекарство, удаляют образования — то есть цистоскоп может использоваться не только для диагностики¹.

Что такое цистоскопия // акцентный блок

Часто цистоскопию сочетают с уретроскопией, оценивая в рамках одного исследования состояние и мочевого пузыря, и уретры при помощи одного цистоскопа⁵.

Показания

В каких случаях мужчинам могут назначить цистоскопию мочевого пузыря? Как правило, показаниями становятся подозрения на:

цистит,
опухоли или язвы,
камни в мочевом пузыре,
расширение вен мочевого пузыря,
мочеполовой туберкулез и прочие⁶.

Также поводом для цистоскопии могут стать симптомы:

  • кровь или другие нехарактерные жидкости в моче, кровь или другие нехарактерные жидкости в моче,
  • недержание мочи, недержание мочи,
  • боль во время мочеиспускания по неясной причине, боль во время мочеиспускания по неясной причине,
  • хроническая тазовая боль и другие. хроническая тазовая боль и другие.
Показания // акцентный блок

Процедура может проводиться как для постановки диагноза наряду с УЗИ, рентгенографией и другими исследованиями, так и для проверки эффективности лечения. В ходе курса лечения таких диагностик может быть несколько¹.

Противопоказания

Исследование очень информативно и проводится часто, однако есть состояния, при которых цистоскопия недопустима. Это:

Противопоказания // буллиты в 2 колонки
острый воспалительный процесс,
Противопоказания // буллиты в 2 колонки
простатит и орхит в острой стадии,
Противопоказания // буллиты в 2 колонки
наличие кровотечения из уретры,
Противопоказания // буллиты в 2 колонки
низкая свертываемость крови,
Противопоказания // буллиты в 2 колонки
высокая температура на фоне инфекций мочеполовой системы,
Противопоказания // буллиты в 2 колонки
заболевания сердечно‑сосудистой и дыхательной систем в тяжелой форме.
Противопоказания // акцентный блок

Часть противопоказаний можно назвать относительными, и в некоторых случаях проведению процедуры они не препятствуют. Например, при высокой температуре или остром воспалении в мочевом пузыре достаточно устранить эти симптомы. После этого диагностика при помощи цистоскопа снова становится возможной¹. Любые противопоказания обсуждаются с врачом, и в каждом случае вопрос о проведении цистоскопии решается индивидуально.

Как проводится цистоскопия мочевого пузыря

Вопрос, который волнует большинство мужчин, которым предстоит эта процедура: как проводится цистоскопия мочевого пузыря? Обычно ее делают в амбулаторных условиях³, то есть ложиться в больницу специально для этого не нужно — достаточно прийти на обследование в определенный день, а после проведения цистоскопии и получения заключения можно уйти домой.

Прежде чем назначить эту процедуру, врач проводит осмотр пациента, если это нужно, назначает дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Сама цистоскопия может проводиться:

  • с использованием местной анестезии (обычно это 2‑процентный лидокаиновый гель, который вводится в уретру);
  • с применением седации (когда сознание в целом сохранено) или даже общего наркоза, если по тем или иным причинам провести процедуру с местным обезболиванием невозможно³.

Обезболивание необходимо не только для комфорта самого обследуемого. Важно, чтобы спазмы мышц или резкие непроизвольные движения не мешали продвижению инструмента и не становились причиной травм¹.

При этом, как уже было сказано, для цистоскопии может использоваться гибкий или жесткий цистоскоп³.

  • Жесткий представляет собой длинную (около 30 см) металлическую трубку. Он делает осмотр немного проще, потому что хорошо расправляет ткани, но с ним процедура более неприятна, особенно для мужчин из‑за длинной уретры. Именно с ним более актуальна седация или общий наркоз. Жесткий цистоскоп не применяют при подозрении на опухоли.
  • Гибкий — это трубка из полимерных материалов. Как понятно из названия, она может изгибаться, повторяя изгибы тела, а значит, делая обследование менее неприятным. С гибким цистоскопом процедура чуть менее информативна, но практически безболезненна. Во многом именно поэтому такие модели постепенно вытесняют жесткие.

Сама процедура выглядит следующим образом.

  1. Больной переодевается в стерильную одноразовую одежду, его отводят в процедурную.
  2. Врач обрабатывает область половых органов пациента антисептическими препаратами, смазывает трубку цистоскопа глицерином, чтобы облегчить движение по мочеиспускательному каналу и уменьшить дискомфорт.
  3. Проводится обезболивание ранее выбранным способом. Обычно это делает анестезиолог, и на протяжении всей процедуры он находится рядом, чтобы добавить анестезию, если это нужно.
  4. Когда обезболивание подействовало, врач начинает медленно вводить в уретру трубку цистоскопа.
  5. Через трубку удаляются остатки мочи, а мочевой пузырь заполняется стерильным раствором. Это нужно, чтобы расправить стенки и хорошо их рассмотреть.
  6. Доктор оценивает состояние органа через изображение на мониторе.
  7. После завершения осмотра раствор удаляется из мочевого пузыря, трубка цистоскопа выводится. Если необходимо, именно в этот момент осматривается уретра.
  8. Наружные половые органы еще раз обрабатывают антисептическим раствором.
Как проводится цистоскопия мочевого пузыря // акцентный блок

Осложнения редки, но могут включать инфекции мочевыводящих путей, травму уретры или мочевого пузыря, кровотечение³.

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин обычно связана с необходимостью седации или общей анестезии. В случае если используются именно они, а не местное обезболивание, накануне вечером и в день проведения процедуры нужно отказаться от пищи.

Также (уже вне зависимости от метода анестезии) по согласованию со своим врачом потребуется временно прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови, а возможно, и других медикаментов. Обо всех лекарствах, которые принимаются на постоянной основе или в последние два дня, нужно рассказать врачу, который будет проводить обследование. А непосредственно перед процедурой потребуется опорожнить мочевой пузырь¹.

После процедуры мужчине может потребоваться помощь близких, чтобы добраться до дома, потому что садиться за руль, особенно в случае с общим наркозом или седацией, нельзя¹.

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин // акцентный блок

Берегите свое здоровье и не избегайте этой процедуры, если врач ее назначил. Благодаря современной анестезии она проходит с минимальным дискомфортом, при этом мало что может сравниться с ней по информативности.

Литература

1Смотровая цистоскопия у мужчин – FOOD AND HEALTH.
URL: https://foodandhealth.ru/
2Клинические рекомендации «Цистит у женщин», утв. Минздравом в 2021 г.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/
3Цистоскопия – Справочник MSD.
URL: https://www.msdmanuals.com/
4Малхасян В. А., Иванов В. Ю., Ходырева Л. А. Уретероскопия. Методические рекомендации.
URL: https://www.uroweb.ru/
5Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство.
URL: https://www.cpkmed.ru/
6Фрумкин А. П. Цистоскопический атлас.
URL: https://www.uroweb.ru/

Смотрите еще

Гимнастика при хроническом простатите Гимнастика при хроническом простатите

Польза физической активности для здоровья хорошо известна. Многочисленные исследования показывают, что систематические занятия спортом снижают вероятность развития некоторых потенциально смертельных заболеваний, включая болезни сердца и определенные виды рака (например, колоректальный рак).

Узнать больше
Осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа Осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа

Смотровая, или диагностическая, цистоскопия мочевого пузыря — это процедура, которую назначают при подозрении на самые разные заболевания.

Узнать больше
Простатит у мужчин: что нужно знать женщине Простатит у мужчин: что нужно знать женщине

Кажется, что простатит — исключительно мужская проблема. Отчасти это действительно так: благодаря отсутствию в организме женщин предстательной железы им это заболевание незнакомо.

Узнать больше
Причины возникновения аденомы простаты Причины возникновения аденомы простаты

В основе заболевания лежит разрастание железистой ткани предстательной железы с последующим сдавлением уретры, которая проходит через этот орган. Такие изменения связаны с нарушением механизмов гормональной регуляции.

Узнать больше
Подготовка к ТРУЗИ Подготовка к ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) является диагностической процедурой, которая дает возможность наиболее точно оценить размеры, симметричность и структуру тканей простаты.

Узнать больше
Можно ли застудить простату? Можно ли застудить простату?

Развитию простатита действительно может способствовать переохлаждение. Низкие температуры приводят к снижению эффективности защитных барьеров.

Узнать больше
Велосипед и простатит Велосипед и простатит

Физическая активность — это неотъемлемая часть жизни любого человека, заботящегося о своем здоровье. В связи с этим многих мужчин интересует вопрос, можно ли ездить на велосипеде при простатите.

Узнать больше
Профилактика простатита у молодых мужчин Профилактика простатита у молодых мужчин

Хроническое воспаление простаты — это самое распространенное андроурологическое заболевание, от которого страдает наиболее трудоспособная часть мужского населения в возрасте от 20 до 40 лет.

Узнать больше
Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью

Всемирно признанная норма ночного отдыха для взрослого человека — 7–8 часов в сутки. Одна из причин нарушения сна у мужчин — частое мочеиспускание ночью.

Узнать больше
Боль при мочеиспускании Боль при мочеиспускании

Болезненное мочеиспускание — неприятный симптом болезней мужской мочеполовой системы. Болевые ощущения могут различаться по локализации и характеру.

Узнать больше
Частое мочеиспускание у мужчин Частое мочеиспускание у мужчин

Актуальность проблемы частого мочеиспускания у мужчин определяется высокой встречаемостью заболеваний, при которых этот симптом является ведущим в клинической картине.

Узнать больше
Причины простатита Причины простатита

Каждый второй мужчина трудоспособного возраста, обратившийся к урологу, имеет признаки воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Отличие аденомы от простатита Отличие аденомы от простатита

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома) и простатит являются одними из самых актуальных заболеваний в урологии. Аденома выявляется у половины мужчин, чей возраст превышает 50 лет.

Узнать больше
Что делать при начальной стадии простатита? Что делать при начальной стадии простатита?

Простатит лидирует в структуре урологической патологии у мужчин в возрасте до 50 лет. До 50% пациентов хотя бы раз сталкивались с симптомами нижних мочевых путей, характерных для воспаления предстательной железы.

Узнать больше
Осложнения аденомы простаты Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, разрастание ткани предстательной железы. Заболевание служит самой распространенной урологической патологией среди пожилых пациентов.

Узнать больше
Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье

Несмотря на то что мужчины считаются сильным полом, они подвержены стрессу не меньше, чем женщины. Более того, физическая и умственная реакция мужчины на стрессовые события имеет некоторые особенности.

Узнать больше
Причины боли в паху у мужчин Причины боли в паху у мужчин

Боль в паху (в нижней части живота, примыкающей к бедрам) — это достаточно распространенное явление.Причины боли в паху у мужчин, как и ее характер, могут быть разнообразными.

Узнать больше
Купание в холодной воде при простатите Купание в холодной воде при простатите

Простатит является одним из самых частых урологических заболеваний. В настоящее время простатит диагностируется даже у подростков в возрасте 16–18 лет, в том числе когда они из‑за переохлаждения застудили простату.

Узнать больше
Covid и простатит: обострения после болезни Covid и простатит: обострения после болезни

В последние несколько лет во всем мире, в том числе и в России, стремительно растет число людей, переболевших инфекцией, вызванной новым коронавирусом SARS‑CoV‑2.

Узнать больше
Ощущения при простатите Ощущения при простатите

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В России этой болезнью страдают 35–40% мужчин младше 50 лет.¹ Хронический простатит занимает первое место по распространённости среди урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Эректильная дисфункция при простатите Эректильная дисфункция при простатите

Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Узнать больше
Лечение простатита Лечение простатита

Простатит — это воспаление ткани предстательной железы (простаты). Оно может быть инфекционной и неинфекционной природы, сопровождается болезненностью, нарушением эрекции, ранним семяизвержением, бесплодием и нарушением функции мочеиспускания.

Узнать больше
Признаки простатита Признаки простатита

Простатит — это воспаление тканей предстательной железы. На сегодняшний день это самое частое урологическое заболевание, страдают которым преимущественно сексуально активные мужчины.

Узнать больше
Симптомы простатита Симптомы простатита

Под простатитом понимают группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением предстательной железы. Воспалительный процесс при этом может сопровождаться клиническими или лабораторными симптомами.

Узнать больше
Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем? Можно ли употреблять Витапрост® с алкоголем?

Сексуальное здоровье — одна из основ счастья любого мужчины. Проблемы с простатой могут существенно снизить качество жизни, поэтому они требуют обязательного решения.

Узнать больше
Подготовка перед операцией на предстательной железе Подготовка перед операцией на предстательной железе

Правильное функционирование органов мочеполовой системы служит одним из важных условий общего здоровья мужчины.

Узнать больше
Бессимптомный простатит Бессимптомный простатит

Хронический простатит является самым распространенным мужским заболеванием воспалительного характера.

Узнать больше
Восстановление после операции ТУР предстательной железы Восстановление после операции ТУР предстательной железы

Аденома простаты или по-научному доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенная патология, которая наблюдается у половины мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Узнать больше
Признаки бактериального простатита Признаки бактериального простатита

Симптомы хронического бактериального простатита становятся более выраженными в периоды обострений. В таких случаях могут развиваться и сопутствующие заболевания.

Узнать больше
Опасен ли простатит Опасен ли простатит

Простатит — это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте у мужчин старше 50 лет

Узнать больше
Абактериальный простатит Абактериальный простатит

Статистика говорит о том, что около трети мужского населения нашей страны страдает хроническим простатитом

Узнать больше
Воспаление предстательной железы у мужчин Воспаление предстательной железы у мужчин

Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Профилактика простатита Профилактика простатита

Простатит — одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По данным научных исследований, этой болезнью страдает не менее 30 % мужчин старше 25 лет.

Узнать больше
Упражнения Кегеля для простаты Упражнения Кегеля для простаты

В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Узнать больше
Ургентное недержание мочи Ургентное недержание мочи

Такое осложнение является самым нежелательным, и избежать его удается далеко не всегда, так как после операции нарушаются механизмы, ответственные за нормальный процесс мочеиспускания.

Узнать больше
Бактериальный простатит Бактериальный простатит

Бактериальным простатитом называется инфекционный процесс в предстательной железе, который вызывается различными типами бактерий и встречается у мужчин всех возрастов

Узнать больше
Секс при простатите Секс при простатите

Почему заболевание сочетается с сексуальными проблемами? Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответим на эти и другие волнующие мужчин вопросы.

Узнать больше
Аденома простаты Аденома простаты

Аденома предстательной железы (ПЖ) — самое распространенное урологическое заболевание

Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой урологическое заболевание, вызванное избыточным ростом тканей органа

Узнать больше
Воспаление хронического простатита Воспаление хронического простатита

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, в том числе и неинфекционной природы

Узнать больше
Кегель его знает: упражнения для простаты Кегель его знает: упражнения для простаты

Состояние воспаления предстательной железы, более известное как простатит, заболевание весьма распространенное.

Узнать больше
Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике

Какая диета при простатите у мужчин наиболее полезна? Можно ли вообще бороться с воспалением предстательной железы при помощи питания и еды?

Узнать больше
Витапрост® или лечение простатита… Просто! Витапрост® или лечение простатита… Просто!

Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин младше 50 лет.

Узнать больше
Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите

То, что доктор прописал: секс для профилактики простатита — самый приятный способ! Правда и тут есть некоторые правила...

Узнать больше
Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита? Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?

Оказывается, «по одежке встречают» не только в обществе, но и... в кабинете врача!

Узнать больше
У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита

Гигиена — вот главный залог профилактики многих заболеваний, в том числе простатита.

Узнать больше
Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно? Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно?

Массаж простаты — это сугубо мужская услуга, которую предлагают вовсе не в массажных салонах, а... в кабинете уролога.

Узнать больше
Можно ли заниматься спортом при простатите? Можно ли заниматься спортом при простатите?

Ответ на этот вопрос прост: да, можно. Но осторожно!

Узнать больше
Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика

Забота о здоровье (терапия) и диагностика — удел настоящих мужчин, которые хотят жить на все 100%.

Узнать больше