Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья у мужчин

Уже ни для кого не секрет, что репродуктивное здоровье мужчины играет важную роль в успешном зачатии и рождении ребенка. И если паре не удается завести малыша, примерно в половине случаев проблема оказывается именно в нем ¹.

Хорошая новость: с 2024 года каждый мужчина в возрасте от 18 до 49 лет имеет право бесплатно пройти комплексную диспансеризацию с целью оценки своего репродуктивного здоровья ². Не откладывайте на потом — запишитесь на обследование прямо сейчас. Это отличная возможность позаботиться о будущем уже сегодня!

Основные аспекты репродуктивного здоровья

Для благополучного зачатия и рождения малыша необходимы три важнейших составляющих:

физическое здоровье — это касается половой системы и организма в целом;
ментальное здоровье — важно, чтобы будущие папа и мама были психологически готовы к появлению в семье ребенка;
социальное благополучие — подходящие условия, уверенность в завтрашнем дне.

Поэтому сегодня о репродуктивном здоровье заботятся и врачи, и психологи, и социологи ^{3, 4}.

Зачем нужна диспансеризация?

К сожалению, многие мужчины недооценивают значение профилактики и обращаются к специалистам только при появлении серьезных проблем. Например, когда симптомы уже влияют на качество жизни или когда трудности с зачатием становятся очевидными: несмотря на все попытки, беременность не наступает, а женщина уже подтвердила, что здорова. Диспансеризация мужчин репродуктивного возраста — это возможность для каждого бесплатно:

получить информацию о своей способности к зачатию. После проведения обследования врач не только даст оценку репродуктивного здоровья мужчины, но и подготовит рекомендации о том, что делать, если оно нарушено, направит на дальнейшую диагностику и лечение в случае, когда это необходимо, — его тоже можно пройти бесплатно по ОМС ²;
узнать о болезнях на ранней стадии, когда они легче поддаются лечению. Обследование позволяет выявить не только нарушения репродуктивной функции, но и другие патологии: заболевания, передающиеся половым путем, гормональные нарушения, болезни простаты и другие ².

Как попасть на диспансеризацию?

Важно!
Если ранее вы не пользовались бесплатными медицинскими услугами и полиса ОМС нет, его можно получить. Для этого необходимо подать заявление на «Госуслугах», в отделении МФЦ или через страховую компанию. В течение 24 часов с момента постановки на учет (при согласии в разделе «Здоровье») им можно будет пользоваться, в том числе для прохождения профилактического обследования ⁵.

Чтобы воспользоваться своим правом на бесплатное профилактическое обследование, необходимо сделать следующее:

Позвонить или прийти в поликлинику по месту жительства для записи. Записаться на диспансеризацию можно в регистратуре или через терминал.
Выбрать удобный день для диспансеризации по репродуктивному здоровью. Обычно и в регистратуре, и в терминале предлагают несколько свободных дат — можно подобрать наиболее подходящий для себя вариант.

Важно! Поликлиника отказывает в диспансеризации? Обратитесь в страховую компанию — номер телефона указан на полисе. Представитель поможет решить вопрос и найти возможность для прохождения обследования ³.

В согласованный день прийти в поликлинику для прохождения обследования. Можно обратиться в регистратуру или в кабинет медицинской профилактики — там скажут, что делать дальше. Диспансеризация проходит поэтапно, может включать разный набор исследований.

Важно! Чтобы сэкономить время, лучше прийти в поликлинику утром, натощак, взяв с собой среднюю часть утренней порции мочи в стерильном аптечном контейнере. Тогда приходить в другой день, чтобы сдавать анализы, не придется ³.

Как быть с работой?

Закон дает сотрудникам организаций право на выходной для прохождения диспансеризации — его можно взять раз в 1–3 года в зависимости от возраста и других факторов. Заработная плата за этот день сохраняется. Важно лишь заранее согласовать с работодателем день, а после обследования представить справку. Она подтвердит, что вы были в поликлинике и пропустили день по уважительной причине ⁶.

Диспансеризация: первый этап

Первое, что потребуется сделать в рамках профилактического обследования, — заполнить анамнестическую анкету из 23 вопросов. Она позволяет врачу оценить поведенческие риски и понять, может ли образ жизни конкретного мужчины повлиять на способность к зачатию, репродуктивную функцию, узнать о жалобах, перенесенных урологических и других заболеваниях.

За заполнением анкеты следует консультация уролога или, если его нет в поликлинике, хирурга. Он оценит данные ответы, задаст дополнительные вопросы и проведет осмотр. Если факторов риска нет, жалобы отсутствуют, а осмотр и физикальное обследование не выявили патологий, профосмотр может завершиться уже на этом этапе. В остальных случаях мужчины получают направление на дальнейшую диагностику ².

Диспансеризация: второй этап

Он включает в себя дополнительные обследования:

при ответах «да» на вопросы 1, 3–6, 11, 14–17, 19–22 назначается анализ качества спермы (спермограмма) для исследования ее физических, количественных, биохимических, иммунологических и морфологических показателей с последующей консультацией врача-уролога.
при ответах «да» на вопросы 3, 7, 9, 10, 15–17 назначается микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (анализ мочи, секрета предстательной железы, уретрального отделяемого, семенной жидкости), диагностика возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза с последующей консультацией врача-уролога;
при ответах «да» на вопросы 5, 7–10, 11, 14–19 проводится ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки с последующей консультацией врача-уролога.

Это не окончательный список — при подозрении у врача на другие заболевания, если он видит необходимость углубленной диагностики, могут назначаться и иные исследования ².

Какие заболевания позволяет выявить диспансеризация

Благодаря своевременной профилактике можно обнаружить многие патологии, о наличии которых мужчина не догадывался, например:

воспалительные заболевания предстательной железы. В частности, это хронический простатит — один из главных факторов риска развития проблем с мужской фертильностью ^{2, 7}.

В случае с ним для улучшения репродуктивного здоровья необходимо уменьшать выраженность воспаления, нормализовать функционирование предстательной железы, улучшить микроциркуляцию в предстательной железе.

С этой целью врач может порекомендовать препараты на основе экстракта простаты. Например, Витапрост^® — препарат содержащий биорегуляторные пептиды (цитомедины). Это биологически активные пептиды, которые выделяют из предстательной железы молодых бычков. Благодаря им препарат обладает тройным эффектом:

противовоспалительным;
обезболивающим;
микроциркуляторным ^{8, 9}.

Подробнее

болезни, передающиеся половым путем. Они не только влияют на вероятность зачать ребенка в паре, но и опасны для здоровья партнерши мужчины. При их выявлении женщину тоже направляют на обследование ².

Помимо этого, диагностируются гормональные нарушения (снижение уровня тестостерона, сахарный диабет I и II типов, врожденные аномалии и многое другое ². Большинство из патологий, которые выявляются, поддаются лечению. Уролог может сделать назначения одновременно с прохождением диспансеризации.

Группы здоровья

По итогам обследования мужчина определяется в одну из трех категорий:

I группа — репродуктивно здоровые, у которых не должно возникнуть проблем с зачатием, когда возникнут планы завести ребенка.
У таких мужчин не только не обнаруживаются патологии репродуктивной системы, но и отсутствуют факторы их развития;
II группа — те, у кого нет проблем прямо сейчас, но риск того, что репродуктивные нарушения появятся, присутствует.
Такие мужчины в течение 6 месяцев направляются на консультацию к урологу для более детального обследования, устранения факторов риска;
III группа — мужчины, у которых уже имеются нарушения или снижена фертильность.
Они направляются к урологу в течение 1 месяца ².

Помните: профилактика всегда эффективнее лечения. Запишитесь и пройдите диспансеризацию — это забота о вашем здоровье и благополучии всей семьи.

Список литературы

Gül M. et al. Male infertility: new developments, current challenges, and future directions. Мужское бесплодие: новые разработки, текущие проблемы и перспективы. Перевод обзорной статьи из The World Journal of Men’s Health. 2024.
URL: https://www.lvrach.ru/foreign_articles/15439252

Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2024 г. N 17–6/И/2–6434 О направлении методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья.
URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408788357/

Невинная И. Как оценить свое репродуктивное здоровье: инструкция от экспертов системы ОМС. Интернет-портал «Российской газеты». 2024.
URL: https://rg.ru/2024/03/27/kak-ocenit-svoe-reproduktivnoe-zdorove-instrukciia-ot-ekspertov-sistemy-oms.html

Школьникова Л. Е. Репродуктивное здоровье: понятие, критерии оценки. Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2008.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reproduktivnoe-zdorovie-ponyatie-kriterii-otsenki

Как получить полис ОМС. Портал Госуслуг. Дата обращения: 11.03.2025.
URL: https://www.gosuslugi.ru/help/faq/oms/4863

Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 185.1.
URL:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/c096b8df75b696cb284802c025f4e53ad9fab4c4/

Шевырин А. А. Современный взгляд на лечение нарушений мужской фертильной функции. РМЖ. 2018.
URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Sovremennyy_vzglyad_na_lechenie_narusheniy_mughskoy_fertilynoy_funkcii/

Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост^® (суппозитории).

Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост^® (таблетки).

Смотрите еще

Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины, заболевания, диагностика, лечение