Содержание

Мошонка — достаточно сложный по своему строению орган, выполняющий в организме мужчины сразу несколько важных функций. Она представляет собой кожно-мышечное образование, расположенное в промежности между половым членом и анальным отверстием. Мошонка разделена продольной перегородкой на две камеры, в каждой из которых располагается яичко с придатком и семенным канатиком. Орган имеет сложную многослойную оболочку, систему кровоснабжения и иннервации 1. Поэтому боль в мошонке — симптом, который категорически нельзя игнорировать. Он может быть проявлением огромного количества заболеваний. Среди них есть патологии, требующие срочной медицинской помощи и чреватые серьезными осложнениями.

акцент-блок 1
В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах боли в мошонке, других симптомах, которые могут сопровождать то или иное заболевание и состояние. Однако не стоит воспринимать ее как диагностическое пособие: правильно оценить все симптомы, назначить необходимые обследования и поставить диагноз может только врач.

Возможные причины болей в мошонке

Травмы

Именно травмы этой области являются одной из самых частых причин, из-за которых появляется боль в мошонке. Они могут быть получены самым разным образом: в драке, во время занятий спортом, в процессе полового акта. В зависимости от характера повреждений боль может носить разный характер, беспокоить несколько часов, дней или недель. При своевременном и правильном лечении она, как правило, проходит. Иногда болевые ощущения устраняются самостоятельно, например, когда сходит гематома. Однако даже небольшая травма — повод обратиться к врачу хотя бы для того, чтобы убедиться, что все в порядке и повода для беспокойства нет 2

Заболевания

Орхит

Это воспаление яичка, которое обычно имеет бактериальную природу. Орхит проявляется в виде боли, покраснения, отечности в области пораженного яичка. Может присутствовать локальное повышение температуры, нарушение мочеиспускания. При своевременной диагностике орхит достаточно успешно лечится, однако промедление может привести к переходу болезни в хроническую форму 2.

Перекрут яичка

Наряду с этим термином часто используют «перекрут семенного канатика», поскольку перекручивается на самом деле именно он. Данное состояние обусловлено патологической подвижностью органов мошонки: яичко переворачивается в мошонке вокруг своей оси, пережимая кровеносные сосуды. В результате возникает ишемия, которая может привести к некрозу яичка. Симптомы при этом острые: боль в мошонке сильная, простреливающая, болевые ощущения затрагивают низ живота и пах, присутствует тошнота и рвота. Визуально можно заметить отек мошонки. Часто единственный возможный вариант лечения — хирургическая операция 2, 3.

Паховая грыжа

На паховые грыжи приходится до 75% из всех грыж, при этом 90–95% из них встречается у мужчин. Помимо боли в мошонке, для них характерно наличие выпячивания в паховой области, которое чаще всего можно обнаружить самостоятельно, нарушение мочеиспускания и другие симптомы в зависимости от расположения грыжи. Единственный метод лечения — хирургическая операция. Она может быть как плановой, так и экстренной, если мужчину беспокоит сильная боль 2, 4.

Простатит

Воспаление тканей предстательной железы, — это одно из самых часто встречающихся заболеваний в урологической практике у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет. При этом к 50 годам от простатита страдает почти каждый второй мужчина. Боль в паху и мошонке не основной и вовсе не обязательный симптом простатита. В случае с воспалением простаты неприятные ощущения в прилегающих областях объясняются иррадиацией. Могут присутствовать, помимо мошонки, боли в пояснице, на внутренней поверхности бедер, в нижней части живота. Острый бактериальный простатит при своевременном обращении можно вылечить полностью. Хронический же поддается лечению куда сложнее, и в основном оно заключается в уменьшении количества и выраженности обострений 5.

Для терапии хронического простатита небактериальной (абактериальной) природы сегодня активно используются препараты на натуральной основе, в частности на основе экстракта простаты. К таким средствам относятся и препараты линейки Витапрост® — таблетки для перорального приема и ректальные суппозитории (свечи) Витапрост®. Их действующее вещество содержит в себе цитомедины — биологически активные пептиды, выделенные из предстательной железы молодых бычков. Препараты линейки позволяют не только уменьшить уменьшать выраженность симптомов при обострениях, но и снижазить их количество, восстанавливая нормальную функцию простаты. Помимо простатита, Витапрост® в таблетках может применяться при аденоме предстательной железы (как и суппозитории Витапрост® Форте), а также все препараты линейки Витапрост® могут применяться до и после хирургических вмешательств на простате 11.

Болезни, передающиеся половым путем

ИППП могут быть причиной воспалительного поражения яичек, семенного канатика и придатков яичек, которое также способно вызывать боль 6.

Хроническая мошоночная боль

Это собирательное понятие, под которым подразумевается множество проблем, способных вызвать дискомфорт и болезненность в мошонке. Патология может быть связана с яичками или другими структурами органов мошонки: паратестикулярными, придатками яичек, семявыносящими протоками. При этом ее этиология неясна: болевой синдром не ассоциирован ни с инфекцией, ни с какими-либо другими патологиями, которые могли бы быть очевидной причиной боли 7.

Гнойные заболевания

В первую очередь это абсцесс мошонки. Патология является достаточно редкой. Гнойник может образовываться как внутримошоночно, так и в области поверхностных мягких тканей. При этом можно наблюдать отек, который постепенно нарастает, усиливающиеся боли, повышение температуры тела до фебрильных значений. Может протекать не только в острой или подострой, но и в хронической форме, с менее яркой симптоматикой. Абсцесс бывает самостоятельным (первичным) или возникшим вследствие другого заболевания 8.

Рак яичка

Боль в области мошонки при раке яичка появляется уже на поздних стадиях. В самом начале заболевание, как правило, никак себя не проявляется и обнаруживается случайно благодаря наличию нетипичных уплотнений (они, впрочем, могут быть и доброкачественными, поэтому не стоит переживать раньше времени — обратитесь к врачу для диагностики, если обнаружили нечто подобное). Болезнь достаточно хорошо поддается лечению при своевременном обнаружении 2.

Другие состояния

Боль в мошонке у мужчин вовсе не обязательно связана с какими-либо заболеваниями или травмами. Иногда она является лишь следствием сексуального возбуждения, наступления эрекции без последующей разрядки. Дело в самом механизме эрекции. Она является результатом заполнения кровью полостей пещеристых тел полового члена и отсутствия ее оттока — он наступает только после эякуляции. Если ее нет, прилив крови сохраняется, из-за чего может присутствовать боль в области как полового члена, так и мошонки. Например, такие состояния распространены в подростковом возрасте, когда либидо высокое, а постоянная половая партнерша отсутствует. Или у взрослых мужчин в определенных обстоятельствах, когда сексуальные отношения временно невозможны. Боль обычно проходит самостоятельно спустя несколько часов 9.

акцент-блок 2
Это далеко не полный список возможных причин неприятных и болезненных ощущений. Боли в области мошонки могут вызвать многие другие заболевания и состояния, диагностировать которые может только врач.

Что делать при болях в мошонке

Мошонка — важный орган для мужской репродуктивной системы. Именно в ней находятся яички и придатки, в которых осуществляется сперматогенез. И именно она обеспечивает правильную температуру и условия, оптимальные для этого. При заболеваниях или травмах мошонки процесс может быть нарушен, что чревато серьезными последствиями, вплоть до утраты фертильности, эректильной дисфункции. Некоторые состояния опасны осложнениями и даже несут риск для жизни 10.

Поэтому самое важное, что необходимо сделать при боли в мошонке, — как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики и получения лечения. Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и лечиться по советам знакомых или рецептам народной медицины. А нестерпимые, сильные боли в мошонке — веская причина для того, чтобы посетить врача немедленно или вызвать скорую помощь.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

1. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4 томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с.
URL: https://djvu.online/file/DNZlCtkNcVX3N
2. Диденко В. А. Боль в яичках. MedAboutMe. 2019.
URL: https://medaboutme.ru/articles/bol_v_yaichkakh/
3. Калинина С. Н., Фесенко В. Н., Бурлака О. О. Тактика лечения больных при перекруте яичка. Урологические ведомости, т. 9, № 1, стр. 5–10. 2019.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-lecheniya-bolnyh-pri-perekrute-yaichka
4. Визгалов С. А., Смотрин С. М. Паховые грыжи: Современные аспекты этиопатогенеза и лечения. Журнал Гродненского государственного медицинского университета, № 4, стр. 17–22. 2010.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pahovye-gryzhi-sovremennye-aspekty-etiopatogeneza-i-lecheniya
5. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Простатит. Библиотека пациента. Урология. РМЖ. 2013.
URL: https://www.rmj.ru/articles/vrach-patsientu/Prostatit_Biblioteka_pacienta_Urologiya/
6. Винник Ю. Ю. Современное представление о роли инфекции, передаваемой половым путем, в развитии урогенитальной патологии у мужчин. РМЖ, № 2, стр. 32–38. 2019.
URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Sovremennoe_predstavlenie_o_roli_infekcii_peredavaemoy_polovym_putem_v_razvitii_urogenitalynoy_patologii_u_mughchin/
7. Лелявин К. Б. Хроническая мошоночная боль: патогенез, клинические фенотипы и современная концепция лечения. Acta Biomedica Scientifica, Vol. 7, № 4. 2022.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskaya-moshonochnaya-bol-patogenez-klinicheskie-fenotipy-i-sovremennaya-kontseptsiya-lecheniya-klinicheskaya-lektsiya
8. Прохоров А. В. Абсцесс мошонки. Пермский медицинский журнал, том XXXIII, № 3, стр. 102–109. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/abstsess-moshonki
9. Околокулак Е. С. Физиологические аспекты эрекции. Медицинские новости, № 2. 1998.
URL: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=1848
10. Яровой С. К., Хромов Р. А., Восканян Ш. Л. Эпидемиологические аспекты травмы мошонки и яичка в условиях современного мегаполиса. Research'n Practical Medicine Journal, т. 3, № 3, стр. 85–95. 2018.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-aspekty-travmy-moshonki-i-yaichka-v-usloviyah-sovremennogo-megapolisa
11. Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост® (свечи)
12. Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост® (таблетки)
13. Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост® Форте
POS-20260617-0892

Информация в статье носит обобщенный характер. Для постановки диагноза и определения схемы лечения в конкретном индивидуальном случае обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!