Содержание
Простатит входит в число самых распространенных урологических заболеваний: хотя бы раз в жизни с ним сталкивались до 40% мужчин, то есть практически каждый второй 1. Эта болезнь имеет несколько форм, ее симптоматика очень разнообразна. Один из симптомов, на которые часто жалуются пациенты урологов, страдающие от простатита, — боль в мошонке. В этой статье мы расскажем, из-за чего могут болеть яички при простатите, для каких еще заболеваний характерен этот симптом, на что еще обращает внимание врач, чтобы поставить верный диагноз.
Что такое простатит
Для начала уточним, что вообще представляет собой простатит. Это воспалительное заболевание бактериального или абактериального генеза, которое затрагивает ткани предстательной железы (простаты). В зависимости от того, что именно вызвало воспаление и как протекает заболевание, выделяют несколько видов простатита.
Острый бактериальный простатит
В данном случае речь идет об остром воспалении, которое провоцируется различными бактериями. В большинстве случаев это кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, цитробактер, клебсиелла и прочие бактерии кишечной группы. Также провоцировать развитие острого бактериального простатита могут инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие). Сами по себе они не являются причиной воспаления простаты, однако способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала, которое может оказывать негативное влияние и на состояние простаты. Острый бактериальный простатит обычно довольно легко поддается лечению: достаточно своевременного назначения антибактериальных препаратов. Однако при отсутствии адекватной терапии он часто переходит в хроническую форму.
Хронический бактериальный простатит
Обычно он является осложнением острого: невылеченное воспаление принимает хроническую форму. Болезнь протекает с периодами обострений, когда по симптомам напоминает острое воспаление предстательной железы. В остальное же время неприятные ощущения могут вообще не беспокоить. Хронический бактериальный простатит значительно сложнее поддается лечению, цель терапии состоит в основном в облегчении состояния пациента, снижении количества и выраженности обострений.
Хронический абактериальный простатит
Такой диагноз ставят, когда выявить конкретный бактериальный возбудитель не удается, однако у пациента присутствуют признаки простатита. Что вызывает болезнь в этом случае? Патогенез хронического абактериального простатита все еще активно изучается. Известно, что немалую роль в этом играет нарушение кровообращения в органах малого таза (воспаление провоцируется застойными явлениями), частые переохлаждения, стрессы, погрешности в диете. Также считается, что хроническое воспаление может поддерживать спазм предстательного отдела уретры, приводящий к забросу мочи из уретры в простату.
Бессимптомный простатит
При таком виде воспаления простаты мужчина не испытывает никаких субъективных симптомов. Болезнь выявляется случайно при обследовании по поводу других патологий. Часто (если отсутствует инфекция) бессимптомный простатит вообще не лечат, достаточно наблюдения в динамике 2.
Первые три разновидности простатита характеризуются схожей симптоматикой и отличаются только выраженностью проявлений.
Могут ли болеть яички при простатите
Это, пожалуй, один из самых распространенных вопросов: могут ли при простатите болеть яички или это признак какого-то другого урологического заболевания? Да, при воспалении предстательной железы мужчину могут беспокоить болезненные ощущения в мошонке. По какой причине так происходит, почему при простатите болят яички? В области промежности много нервных окончаний, поэтому боль может иррадиировать в любую соседнюю область. Так, помимо боли в яичках, при простатите мужчину может беспокоить боль:
Какие еще симптомы характерны для простатита
Если мужчину беспокоит только боль в области мошонки, это вовсе не обязательно означает, что у него простатит. Диагноз ставит врач после обследования и оценки всем симптомов. Помимо болевых ощущений, в том числе в яичках, при простатите могут беспокоить нарушения мочеиспускания. К ним относится затрудненное начало мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, вялая струя мочи или даже ее отделение по каплям. Часто после похода в туалет мужчину беспокоит чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочеиспускание становится учащенным, позывы к нему сильные. В некоторых случаях возможно недержание мочи при позывах. При остром бактериальном простатите боль часто является почти нестерпимой, у мужчины повышается температура тела. Возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи, может возникать абсцесс (когда воспаление сопровождается образованием гноя и формируется закрытый гнойник). Такие ситуации требуют срочного медицинского вмешательства 2.
О каких еще заболеваниях может говорить боль
Если при простатите у мужчины болит яичко, стоит обратиться к врачу и рассказать об этом симптоме. Он может быть проявлением как простатита, так и многих других заболеваний. Например, таких как:
-
орхит, или воспаление яичка. Оно, как и простатит, может быть острым или хроническим, сопровождаться такими симптомами, как выраженные болевые ощущения в области мошонки, общая интоксикация организма. Однако другие признаки, характерные для воспаления представительной железы, при орхите отсутствуют;
-
эпидидимит, или воспаление придатков яичек. Часто сочетается с орхитом – в таком случае речь уже идет об эпидидимоорхите. Характеризуется также резкими болями в области мошонки, которые могут иррадиировать в низ живота и поясницу.
Помимо этого, боль в яичках может быть одним из симптомов рака яичка, гидроцеле, фуникулоцеле, варикоцеле и многих других заболеваний. Поэтому важно не списывать симптом на простатит, даже если он уже диагностирован, а обратиться к урологу, чтобы он поставил точный диагноз и назначил лечение 4.
Лечение боли в яичках при простатите
Если у мужчины появилась боль в яичках при простатите, в первую очередь необходимо справиться с заболеванием, вызвавшим неприятные ощущения: при остром простатите — вылечить его, при хроническом — снять обострение. Лечение будет зависеть от формы и возбудителя. Чтобы установить, о каком виде простатита идет речь, какие именно бактерии вызвали болезнь, если она имеет бактериальный генез, используются следующие методы:
Это неполный список возможных диагностических мероприятий. Помимо этого, уролог может направить пациента на дополнительную консультацию к смежным специалистам. Только после обследования назначается лечение. Так, для терапии бактериального простатита в острой и хронической форме активно используются антибактериальные препараты 2.
Помимо этого, при хроническом простатите в рамках комплексного лечения часто применяется физиотерапия, массаж. При остром простатите с осложнениями лечение может быть хирургическим 2.
Список литературы
1. Набер К. Г., Валенсик В., Вагенленер Ф. М. Е. Острый и хронический простатит: что важно для практики? Вестник урологии. № 7, стр. 71–83. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-i-hronicheskiy-prostatit-chto-vazhno-dlya-praktiki
2. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Простатит. Библиотека пациента. Урология. РМЖ. 2013.
URL: https://www.rmj.ru/articles/vrach-patsientu/Prostatit_Biblioteka_pacienta_Urologiya/
3. Каприн А. Д., Костин А. А., Попов С. В. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении хронического абактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли. Медицинский совет. № 17, стр. 133–137. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-v-lechenii-hronicheskogo-abakterialnogo-prostatita-sindroma-hronicheskoy-tazovoy-boli
4. Урология: учебник / Под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — М.: Практическая медицина, 2019. — 432 с.: ил.
5. Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост® (суппозитории).
6. Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост® (таблетки).
POS-20260617-0892
Информация в статье носит обобщенный характер. Для постановки диагноза и определения схемы лечения в конкретном индивидуальном случае обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!
Где купить?