Содержание
Простатит — одна из самых актуальных проблем современной урологии и андрологии. По данным различных исследований, воспаление предстательной железы наблюдается как минимум у 20% мужчин старше 25 лет. Из года в год заболеваемость простатитом растет. Причем увеличивается доля малосимптомных форм, и болезнь часто выявляется в поздней, запущенной стадии. Поэтому, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу, каждый мужчина должен знать первые симптомы и ощущения развития простатита.1
В этой статье поговорим о том, что представляет собой простатит и какие именно патологии относят к воспалительным болезням предстательной железы. Разберемся, какие факторы риска развития простатита существуют, по каким признакам можно предположить, что заболевание уже есть, чтобы вовремя обратиться к врачу. Также затронем тему диагностики, профилактики и лечения простатита.
Что такое воспаление простаты у мужчин
Простатит — это заболевание, для которого характерно воспаление предстательной железы мужчины. При этом признаки болезни могут быть как клиническими (субъективные ощущения), так и подтвержденными лабораторно (при этом проявлений может не быть вовсе). В большинстве случаев простатит вызывается энтеробактериями, в частности, Escherichia coli4. Воспалительные заболевания предстательной железы сегодня включают острый и хронический простатит, а также так называемый «синдром хронической тазовой боли», когда единственным признаком болезни становятся болевые ощущения и воспаление, а установить причину пока не представляется возможным2. Разберем подробнее каждый из видов4.
Острый бактериальный простатит
Это острая воспалительная реакция на проникновение бактерий в ткани простаты. Такая форма болезни характеризуется высокой температурой и сильной болью, требует неотложного медицинского вмешательства. В ином случае возможно развитие осложнений: острой задержки мочи, цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почки), общего заражения крови, появления абсцесса и др. Также при отсутствии лечения возможен переход острого бактериального простатита в хронический, а с ним гораздо сложнее бороться. При адекватном и своевременном лечении больные чаще всего полностью выздоравливают.
Хронический бактериальный простатит
Подтвержденным хроническим бактериальным простатитом страдают только 5–10 % всех больных с диагнозом простатит. При данной форме болезнь имеет менее выраженное течение, большую часть времени симптомы могут вообще не беспокоить, но рано или поздно простатит обостряется. В результате человек испытывает ощущения, характерные для острого течения, и это обострение необходимо снимать. Интенсивность и периодичность обострений при этом неоднородна и непредсказуема. В первый раз боли могут быть слабыми, а дополнительные симптомы и вовсе не возникают, а в другой мужчина будет испытывать очень выраженную симптоматику.
«Синдром хронической тазовой боли», или хронический небактериальный простатит
Именно это заболевание составляет почти 90 % случаев хронического простатита. При нем боль в тазовой области сохраняется на протяжении 3 месяцев и более, а анализы не позволяют определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление. Это и дает возможность говорить о его небактериальной природе. При этом воспаление часто затрагивает не только саму простату, но и соседние с ней области. Эта форма тяжелее всего поддается лечению, потому что причина болезни неясна, и врачам приходится пробовать разные тактики. Тем не менее, как минимум облегчить состояние мужчин им все-таки удается.
Почему воспаляется простата у мужчин
Основными факторами развития простатита являются:
Блиц-опрос
А вы входите в группу риска?
Избегая действия перечисленных факторов риска, мужчина может самостоятельно снизить риск развития простатита. Однако предрасполагающей причиной заболевания могут служить и не зависящие от самого человека обстоятельства, например, определенные анатомические особенности предстательной железы.1
Симптомы при воспалении простаты
Симптомы воспаления предстательной железы у мужчин могут быть очень разнообразными. Жалобы, которые предъявляют пациенты с хроническим простатитом, можно разделить на две большие группы: общие и местные.
Общие признаки воспаления простаты:
-
Слабость и утомляемость;
-
Раздражительность, плохое настроение;
-
Нарушения сна и аппетита;
-
Снижение работоспособности.
Пациенты, страдающие хроническим простатитом, часто сталкиваются с депрессивными расстройствами, неврозами. Мужчинам свойственно переживать сложности, не говоря о них, но замалчивание проблемы может увеличить ее масштабы.
К местным признакам простатита относятся:
-
учащенное, затрудненное мочеиспускание, которое часто сопровождается болью и резью, ощущением неполного опорожнения при мочеиспускании;
-
выделения из мочеиспускательного канала слизистого или слизисто-гнойного характера, слипание губок уретры;
-
боль и дискомфорт в области промежности, в заднем проходе и яичках, пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Болезненные ощущения редко бывают интенсивными, обычно мужчины характеризуют их как «давящие, ноющие». Боль может увеличиваться при половом возбуждении;
-
сексуальные проблемы: ослабление либидо, преждевременное семяизвержение, нарушения эрекции. Может наблюдаться притупление яркости оргазма, снижение способности на повторный половой акт. Также пациенты с хроническим простатитом могут отмечать наличие репродуктивных проблем.
У многих мужчин воспаление предстательной железы сопровождается минимумом симптомов. Исключить или подтвердить наличие заболевания может только врач уролог-андролог. Поэтому при появлении первых признаков простатита необходимо обратиться в клинику1.
Диагностика простатита
Обследование пациента начинается с изучения жалоб и анамнеза. Для выявления признаков воспаления предстательной железы врачи-урологи используют специальные опросники и анкеты, по результатам которых специалисты и оценивают степень тяжести патологического процесса.
Во время осмотра выполняется пальцевое ректальное исследование. Этот метод диагностики достаточно информативен: он позволяет оценить степень изменений предстательной железы при разных патологиях, в том числе при простатите.
Также выполняется лабораторное обследование:
-
исследование мочи: общий анализ, микроскопия;
-
Анализ спермы;
-
бактериальный посев мочи, соскоба из уретры, эякулята;
-
ПЦР-диагностика — высокочувствительный метод выявления возбудителей венерических инфекций.
Основным инструментальным методом исследования предстательной железы является УЗИ. В рамках ультразвукового исследования можно также оценить наличие остаточной мочи у пациентов с нарушением мочеиспускания1,2. Чаще всего при простатите и подозрении на него пациентам проводят УЗИ простаты (примерно в 80 % случаев), мошонки (35 %), почек (30 %)5.
Лечение простатита у мужчин
Также широко применяются нелекарственные методы: массаж простаты, физиотерапия, коррекция диеты и образа жизни. Выбор метода лечения воспаления простаты у мужчин зависит от симптомов, их выраженности, возбудителя. Достичь лучших результатов лечения позволяет комплексный подход к терапии, который включает в себя методы борьбы как с симптомами простатита, так и с его
-
антибактериальные препараты: применяются при выявлении патологического микроорганизма, вызвавшего воспаление;
-
альфа-адреноблокаторы, которые устраняют тонус гладкой мускулатуры простаты, за счет чего восстанавливается нарушенное мочеиспускание;
-
экстракты простаты животных. Средством из этой группы является Витапрост®, который содержит в составе биологически активные пептиды, выделенные из предстательной железы бычков. Действенность препарата обеспечивается тем, что он помогает восстановить работу простаты, а не просто устранить симптомы6;
-
ангиопротекторы, которые улучшают кровообращение в предстательной железе;
-
иммуномодуляторы, укрепляющие и восстанавливающие защитные свойства иммунной системы;
-
седативные (успокаивающие) препараты — широко применяются в рамках лечения простатита для устранения симптомов со стороны нервной системы.
Также широко применяются нелекарственные методы: массаж простаты, физио- и фитотерапия, коррекция диеты и образа жизни. Достичь лучших результатов лечения позволяет комплексный подход к терапии, который включает в себя методы борьбы как с симптомами простатита, так и с его
Избежать развития простатита легче, чем вылечить его или добиться длительной ремиссии. Поэтому следите за тем, чтобы в жизни было как можно меньше факторов риска: избегайте переохлаждений, ведите здоровый образ жизни и регулярную половую жизнь с одним партнером. Также важно вовремя лечить другие заболевания, даже если кажется, что их локализация очень далека от простаты. Это поможет если не избежать простатита, то хотя бы значительно отсрочить его развитие и избежать частых обострений, если у вас уже диагностирована хроническая форма.
Литература
1Азизов А. П. Простатит — вымысел и реальность. — Махачкала: НП «РСБЭ», 2004 https://www.azizov.ru/
2Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. (ред.) «Практическая урология» Руководство для врачей. М.: Медфорум, — 2012 https://disk.yandex.ru/d/a_jBzUtPDQczk
3Пушкарь Д. Ю, Раснер П. И. Терапия α-адреноблокаторами у больных ДГПЖ // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 2007
4Набер К. Г., Валенсик В., Вагенленер Ф. М. Е. Острый и хронический простатит — что важно для практики? // «Вестник урологии», 2016 https://cyberleninka.ru/
5Стяжкина С. Н., Васильева И. М., Клабуков В. И., Созыкина С. С. Простатит: причины, основные показатели заболеваемости, современные методы диагностики и лечения // Международный студенческий научный вестник. — 2016. — № 2 https://eduherald.ru/
6Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Информация в статье носит обобщенный характер. Для постановки диагноза и определения схемы лечения в конкретном индивидуальном случае обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!
Смотрите еще
Эту деликатную проблему часто считают возрастной нормой и неизбежным признаком старения, с которым нужно смириться.
Этой деликатной проблемой редко делятся с близкими и стесняются рассказать врачу. Однако она способна серьезно снижать качество жизни: мешает получать удовольствие от хобби и общения с окружающими, не дает работать в полную силу.
В определенном возрасте (обычно от 42 до 60 лет) у женщин наступает менопауза, или, как ее еще называют, климакс. Это состояние связано с прекращением выработки определенных гормонов, часто сопровождается комплексом неприятных симптомов, которые серьезно снижают качество жизни 1, — об этом известно, пожалуй, всем.
О том, что воспаление предстательной железы может быть бактериальным и абактериальным, носить острый или хронический характер, известно многим мужчинам.
Визит к врачу, даже профилактический, крайне редко ограничивается осмотром и сбором анамнеза. Как правило, для уточнения или исключения диагноза специалист назначает ряд обследований. И если одни кажутся знакомыми и понятными, то другие вызывают вопросы: что это, для чего нужно? Яркий пример — анализ крови на ПСА, который урологи часто рекомендуют сдать мужчинам. Далеко не каждый понимает его важность. А ведь это одно из ключевых исследований, помогающих выявить серьезные заболевания предстательной железы на ранних стадиях.
Возможные причины жжения при мочеиспускании и после у него у мужчин. На каких заболевания это указывает? Какие анализы сдавать? Как лечить? Подробнее на Vitaprost.ru.
В этой статье мы расскажем, что такое фиброз при простатите у мужчин, почему он появляется, какие симптомы могут указывать на его наличие и как он лечится.
В этой статье мы разберемся, что обычно подразумевают врачи-урологи под этим словосочетанием, как диагностируется синдром хронической тазовой боли и каким образом он лечится.
В этой статье мы расскажем, из-за чего могут болеть яички при простатите, для каких еще заболеваний характерен этот симптом, на что еще обращает внимание врач, чтобы поставить верный диагноз.
В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах боли в мошонке, других симптомах, которые могут сопровождать то или иное заболевание и состояние.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, — это наиболее часто встречающееся урологическое заболевание у мужчин пожилого и старческого возраста.
С болью в пояснице и животе может столкнуться кто угодно. Чаще всего первое мы списываем на банальную усталость из-за неудобного положения, а второе — на то, что съели что-то неподходящее. Иногда так и оказывается.
Где купить?