Содержание
При каких заболеваниях простаты показано хирургическое лечение?
Оперативное вмешательство проводится пациентам в следующих случаях:
- Аденома простаты с наличием выраженной симптоматики.
- Злокачественные опухоли предстательной железы.
Проведение экстренной операции также показано при абсцессе простаты, который может развиться при остром простатите или (реже) осложнять течение послеоперационного периода после урологических вмешательств1,2.
Виды оперативного лечения болезней простаты
Для выполнения хирургического вмешательства врачи-урологи используют несколько методик:
- Эндоурологические операции, выполненные трансуретральным путем. В качестве доступа к тканям простаты используется мочеиспускательный канал, в который вводится специальный инструмент — резектоскоп3.
- Робот-ассоциированный вариант хирургического лечения. Эндоскопическая операция, которая выполняется через 6 небольших разрезов передней брюшной стенки. Все манипуляции выполняет роботизированная аппаратура, которой хирург управляет при помощи высокочувствительных ручек-джойстиков.
- Открытая операция, выполненная позадилонным доступом. Разрез производится по средней линии живота по направлению к пупку.
Для выполнения открытого вмешательства может использоваться и другой доступ — промежностный. Однако к нему прибегают только в исключительных случаях, например, при выраженном ожирении пациента4.
Выбор методики операции осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Каждый вариант хирургического лечения имеет свои показания и противопоказания. Кроме того, эндоскопические вмешательства являются более дорогостоящими по сравнению с полостными.
Ожидание операции. Как справиться с волнением?
Новость о необходимости хирургического вмешательства — всегда большой стресс. Многие мужчины после разговора с врачом могут замкнуться в себе, поддаться беспокойству, страху. Между тем, к операции нужно готовить не только тело, но и дух. Психологический настрой пациента очень важен для благополучного исхода вмешательства и течения послеоперационного периода.
Для того, чтобы морально подготовиться к операции, мужчине можно:
- Заниматься любыми делами, которые его успокаивают: встречаться с друзьями, посетить расслабляющий массаж, слушать любимую музыку и др.
- Получить всю интересующую информацию о заболевании у лечащего врача. Для этого перед плановым посещением можно выписать возникшие вопросы на листок или в блокнот.
- Пообщаться на специальных форумах с мужчинами, которые уже перенесли аналогичную операцию.
- Заранее собрать все вещи, которые нужны для пребывания в стационаре.
Важно также подготовить все необходимое для периода реабилитации: свободные брюки, удобное кресло, а также специальную гелевую или поролоновую подстилку, которая уменьшает давление на область промежности в положении сидя4.
Как правильно подготовиться к операции?
В предоперационном периоде мужчине требуется консультация врача-терапевта и анестезиолога. Эти специалисты будут задавать пациенту вопросы, которые касаются его состояния здоровья. Поэтому в клинику необходимо взять все медицинские документы, результаты анализов и инструментальных исследований, которые есть на руках. Врачи сами определят, насколько эти данные важны для предстоящей операции.
Лечащему врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Возможно, их прием придется временно отменить после консультации профильного специалиста.
За сутки до операции пациенту следует прекратить употребление непрозрачных напитков. Можно пить чай (без молока), прозрачные соки, простую или минеральную воду.
В рамках подготовки к операции на предстательной железе (как полостной, так и эндоскопической) пациенту необходимо отказаться от приема пищи вечером накануне и утром в день операции. Подготовка кишечника осуществляется при помощи специальных слабительных препаратов.
Утром перед операцией после пробуждения не следует сразу опускать ноги с кровати. Сначала нужно надеть специальные эластичные чулки, предназначенные для профилактики тромбозов. Компрессионный трикотаж должен быть подобран заранее, точно по размеру.
Незадолго до вмешательства пациенту выполняется укол антибактериального препарата с целью профилактики инфекционных осложнений4.
Также с целью подготовки, а также для реабилитации после операций может применяться препарат Витапрост®.
Согласно инструкции по применению, он показан при состояниях до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.
Препарат выпускается в трех формах:
Применение препарата помогает достичь уменьшения объема предстательной железы, снизить риск развития инфекционно-воспалительных осложнений, а также связанных с нарушением мочеиспускания в послеоперационном периоде.
Литература
1Д. Ю. Пушкарь, А. В. Говоров, А. О. Васильев ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Практическая урология для пациентов. Выпуск 1 Москва 2020 https://onconet.online/docs/Заболевани_предстательной_железы.pdf
2Электронный справочник Видаля https://docviewer.yandex.ru/view/45243840/
3Осложнения трансуретральных эндоурологических вмешательств при заболеваниях нижних и верхних мочевых путей Корниенко, Сергей Иванович 2012, Москва https://www.dissercat.com/content/oslozhneniya-transuretralnykh-endourologicheskikh-vmeshatelstv-pri-zabolevaniyakh-nizhnikh-i
4П.И. Раснер, Д.Ю. Пушкарь, А.Н. Берников РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ № 18 ДО И ПОСЛЕ ВАШЕЙ ОПЕРАЦИИ БРОШЮРА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Москва 2015 https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/РАДИКАЛЬНАЯ%20ПЭ%20ДО%20И%20ПОСЛЕ%20(для%20пациентов).pdf
Информация в статье носит обобщенный характер. Для постановки диагноза и определения схемы лечения в конкретном индивидуальном случае обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!
Смотрите еще
Эту деликатную проблему часто считают возрастной нормой и неизбежным признаком старения, с которым нужно смириться.
Этой деликатной проблемой редко делятся с близкими и стесняются рассказать врачу. Однако она способна серьезно снижать качество жизни: мешает получать удовольствие от хобби и общения с окружающими, не дает работать в полную силу.
В определенном возрасте (обычно от 42 до 60 лет) у женщин наступает менопауза, или, как ее еще называют, климакс. Это состояние связано с прекращением выработки определенных гормонов, часто сопровождается комплексом неприятных симптомов, которые серьезно снижают качество жизни 1, — об этом известно, пожалуй, всем.
О том, что воспаление предстательной железы может быть бактериальным и абактериальным, носить острый или хронический характер, известно многим мужчинам.
Визит к врачу, даже профилактический, крайне редко ограничивается осмотром и сбором анамнеза. Как правило, для уточнения или исключения диагноза специалист назначает ряд обследований. И если одни кажутся знакомыми и понятными, то другие вызывают вопросы: что это, для чего нужно? Яркий пример — анализ крови на ПСА, который урологи часто рекомендуют сдать мужчинам. Далеко не каждый понимает его важность. А ведь это одно из ключевых исследований, помогающих выявить серьезные заболевания предстательной железы на ранних стадиях.
Возможные причины жжения при мочеиспускании и после у него у мужчин. На каких заболевания это указывает? Какие анализы сдавать? Как лечить? Подробнее на Vitaprost.ru.
В этой статье мы расскажем, что такое фиброз при простатите у мужчин, почему он появляется, какие симптомы могут указывать на его наличие и как он лечится.
В этой статье мы разберемся, что обычно подразумевают врачи-урологи под этим словосочетанием, как диагностируется синдром хронической тазовой боли и каким образом он лечится.
В этой статье мы расскажем, из-за чего могут болеть яички при простатите, для каких еще заболеваний характерен этот симптом, на что еще обращает внимание врач, чтобы поставить верный диагноз.
В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах боли в мошонке, других симптомах, которые могут сопровождать то или иное заболевание и состояние.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, — это наиболее часто встречающееся урологическое заболевание у мужчин пожилого и старческого возраста.
С болью в пояснице и животе может столкнуться кто угодно. Чаще всего первое мы списываем на банальную усталость из-за неудобного положения, а второе — на то, что съели что-то неподходящее. Иногда так и оказывается.
Где купить?