Содержание
Проявления аденомы предстательной железы и методы ее лечения
Примерно в 50-60% случаев доброкачественная гиперплазия простаты сопровождается так называемыми симптомами нижних мочевых путей. К ним относятся:
- Учащение мочеиспускания (как днем, так и в ночное время).
- Неполное опорожнение мочевого пузыря.
- Вялая струя мочи.
- Необходимость натуживаться при мочеиспускании.
Аденома простаты в ряде случаев хорошо поддается медикаментозной терапии. При ее неэффективности, а также при выраженной интенсивности проявлений, врачи-урологи прибегают к операции. Общепризнанным стандартом хирургического лечения аденомы простаты служит трансуретральная резекция железы (ТУР). В качестве оперативного доступа при этой процедуре выступает уретра1.
Особенности выполнения ТУР предстательной железы
Суть операции заключается в том, что пациенту под общим наркозом в мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскопический прибор — резектоскоп. При использовании видеоконтроля специалист может, в зависимости от показаний, выполнить следующие виды оперативного вмешательства:
- Псевдо-ТУР. Удаляется лишь небольшая часть патологически измененной ткани. Как правило, резекции подвергается область вокруг шейки мочевого пузыря.
- Парциальная ТУР. Резецируется от 30 до 80% гиперплазированной (видоизмененной) железы.
- Тотальная и радикальная ТУР. Удаление всей толщи тканей простаты (в первом случае — до капсулы, во втором — вместе с ней).
Как видим, спектр возможностей трансуретральной резекции весьма велик. Этот вид операций имеет также ряд преимуществ перед полостным вмешательством:
- Отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей.
- Быстрое восстановление нарушенного мочеиспускания.
- Более короткий послеоперационный период.
ТУР также имеет и свои недостатки. Например, при наличии крупных аденом объемом более 70-80 см3 операцией выбора является открытая аденомэктомия (удаление образования). Кроме того, выполнение трансуретральной резекции сопряжено с риском развития послеоперационных осложнений, среди которых можно отметить:
- Кровотечения.
- Стриктуры (сужения) уретры.
- Эректильная дисфункция.
Восстановление после операции ТУР предстательной железы
При отсутствии осложнений мужчины быстро восстанавливаются после перенесенной операции и, как правило, могут вернуться к привычному образу жизни (с некоторыми поправками на физический труд и сексуальную сферу) уже через 7-10 дней. Для того, чтобы период восстановления после ТУР простаты был благополучным, следует следовать нескольким советам:
- Пить достаточное количество воды. Активное выделение мочи способствует вымыванию остаточной крови, а также налаживанию естественного мочеиспускательного рефлекса.
- Включать в рацион пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами с целью профилактики запоров.
- На протяжении нескольких недель после выписки избегать тяжелой физической работы и половых контактов.
Непосредственно после операции в мочеиспускательный канал вводят мягкий катетер, который находится там в течение 1-2 суток. После его извлечения пациент обычно сразу может оценить положительные изменения самочувствия.
С целью восстановления после операций на предстательной железе может применяться препарат Витапрост®. Его основным действующим веществом является экстракт простаты, который нормализует работу предстательной железы. Данное средство может применяться при состояниях до и после хирургических вмешательств на простате.
Применение Витапрост® в послеоперационном периоде препятствует развитию тромбоза вен простаты, улучшает циркуляцию крови и межклеточное взаимодействие в органе, тем самым восстанавливая его функциональную активность, оказывает противоотечный и дренирующий эффекты. Таким образом, снижается риск послеоперационных осложнений, и сокращается реабилитационный период. При этом препарат обладает хорошим профилем безопасности. Из побочных эффектов могут возникать только аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов.
Литература
1 Ханалиев Б. В., Нестеров С. Н., Барсегян А. Г., Косарев Е. И. Трансуретральная резекция предстательной железы у пациента, длительно страдающего синдромом нижних мочевых путей. Москва 2020
https://cyberleninka.ru/article/n/transuretralnaya-rezektsiya-predstatelnoy-zhelezy-u-patsienta-dlitelno-stradayuschego-sindromom-nizhnih-mochevyh-putey/viewer
2БАРАНЦЕВ ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОСТАТЫ И ПОЗАДИЛОННОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва-2015 г. http://dissovet.rostgmu.ru/wp-content/uploads/2015/11/%D0%91%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%B2-%D0%94.%D0%A1.-%D0%94%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-.pdf
3Научная электронная библиотека Алгоритм выбора хирургического лечения больных с гиперплазией предстательной железы в условиях стационара. Переводная версия журнала «Современные проблемы науки и образования»
«Modern Problems of Science and Education. Surgery» (ISSN — 2686-9101)
https://monographies.ru/ru/book/section?id=5685
Информация в статье носит обобщенный характер. Для постановки диагноза и определения схемы лечения в конкретном индивидуальном случае обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!
Где купить?