Содержание
Под этим названием скрывается не одно заболевание, а целая группа расстройств, связанных с воспалением тканей предстательной железы. В структуре урологических патологий простатит занимает лидирующие позиции: это наиболее часто встречающееся заболевание данного профиля у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет1. Воспалительный процесс сопровождается комплексом клинических и лабораторных симптомов, которые могут различаться в зависимости от формы заболевания, течения и стадии.
В статье мы дадим подробную информацию о проявлениях простатита, которые должны стать сигналом для обращения к урологу, расскажем, чем опасно заболевание и почему не стоит относиться к нему легкомысленно. А также затронем вопросы диагностики, лечения и профилактики данной патологии.
Классификация и стадии развития
Выделяют несколько разновидностей в зависимости от причины и особенностей течения болезни.
Острый бактериальный простатит (ОБП)
Как можно понять из названия, это острое воспаление тканей предстательной железы, вызванное воздействием бактерий. В подавляющем большинстве это Escherichia coli и другие энтеробактерии. Как правило, они попадают в предстательную железу из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, часто воспаление простаты становится следствием инфекции мочевых путей. Это тяжелое заболевание, имеющее яркую симптоматику, которую сложно проигнорировать2,3,4.
Хронический бактериальный простатит (ХБП)
В данном случае воспаление также вызвано бактериями, но носит не острый, а хронический характер. Симптомы выражены не так явно, клиническая картина смазана. Вне обострений болезнь может вообще не иметь заметных проявлений3 —
Хронический абактериальный простатит
Также его называют «синдром хронической тазовой боли». При таком диагнозе есть признаки воспаления в тканях простаты, мужчину беспокоят неприятные симптомы, однако бактериальный компонент не обнаруживается. Часто синдром хронической тазовой боли становится диагнозом исключения: прежде чем его поставить, врачам необходимо убедиться, что у мужчины нет уретрита, урогенитального рака и других патологий, способных вызвать схожие симптомы. Эта разновидность встречается чаще, чем бактериальная1,3.
По разным данным, признаки хронического простатита после 20 и до 40 лет есть у многих мужчин5. А в более старшем возрасте, например после 60, болезнь нередко сочетается с аденомой простаты, или доброкачественной гиперплазией, имеющей схожие симптомы (к 80 годам от нее страдают уже около 90% мужчин)6.
Вне зависимости от наличия бактериального компонента простатит в этой форме протекает в виде двух сменяющих друг друга стадий:
- обострения, когда симптомы выражены достаточно ярко и по проявлениям болезнь похожа на острый простатит;
- ремиссии, когда симптомы могут беспокоить минимально или вообще отсутствовать3.
Причины возникновения и факторы риска
Катализатором для развития острого и хронического бактериального простатита является инфекция. Как мы уже сказали, чаще всего она проникает в предстательную железу из мочевыводящих путей, нередко развивается после выполнения урологических манипуляций в области урогенитального тракта3,4.
К развитию абактериального простатита предрасполагают следующие факторы:
- нарушение кровообращения в области малого таза, застойные явления, провоцируемые недостатком движения, нерегулярной половой жизнью;
- частые переохлаждения, например при работе на улице или любви к экстремальному зимнему отдыху, рыбалке на льду;
- стрессы — как психические, так и физические;
- вредные привычки — курение, употребление алкоголя, переедание;
- спазм предстательного отдела уретры,
из-за которого происходит заброс мочи в простату.
Все это поддерживает и развитие бактериального воспаления, становясь дополнительным фактором риска1.
Симптомы простатита: как проявляется болезнь
Все признаки, характерные для воспаления предстательной железы, можно разделить на четыре группы.
Нарушения мочеиспускания, связанные с сужением просвета уретры
Простата — орган, который охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала. При ее воспалении возникает отек,
- затрудненное начало мочеиспускания — мочевой пузырь полон, но «запустить» процесс его опорожнения долго не удается;
- струя мочи становится вялой, прерывистой, или жидкость и вовсе отделяется по каплям;
- после похода в туалет кажется, что мочевой пузырь опорожнен не полностью1.
Нарушения мочеиспускания, связанные с раздражением нервных окончаний
Они реагируют на воспаление,
- резкие, сильные позывы к мочеиспусканию, которые сложно сдерживать;
- недержание;
- участившаяся необходимость в посещении туалета;
- отделение мочи маленькими порциями1.
Болевые ощущения
Они имеют разную интенсивность, характер и локализацию. Например, человек может ощущать боль внизу живота, в паховой области, на внутренней поверхности бедер и даже в пояснице, она может усиливаться в процессе мочеиспускания, превращая каждый поход в туалет в подвиг1.
Другие симптомы
Проявления простатита часто не ограничиваются болью и проблемами с опорожнением мочевого пузыря. Воспалительный процесс часто сопровождается повышением температуры (когда он острый), ухудшением половой функции, психовегетативными расстройствами7.
Оценивать симптомы и ставить диагноз должен только врач. Если вас беспокоят любые из описанных выше проявлений, обратитесь к специалисту.
Методы диагностики
Предварительный диагноз ставится на основе клинической картины, поэтому важно подробно описать врачу все симптомы, их интенсивность, в каком порядке они появились. Уже на этом этапе специалист может назначить лечение, чтобы улучшить самочувствие. Дополнительное обследование включает в себя:
- анализы крови и мочи;
- исследование секрета предстательной железы;
- УЗИ1.
Лечение простатита
Его схема будет зависеть от того, какая именно форма болезни диагностирована.
- Например, при наличии бактериального компонента (как при остром, так и при хроническом простатите инфекционного генеза) эффективными являются антибиотики. Препарат подбирается индивидуально после посева, позволяющего выявить, какие именно бактерии спровоцировали воспаление. Острый простатит обычно хорошо поддается лечению. С хроническим сложнее — нужны длительные курсы, и не всегда это позволяет добиться полного выздоровления1.
- При абактериальном простатите, когда патогенная флора не обнаруживается, прием антибиотиков не имеет смысла.
Осложнение заболевания
Воспаление предстательной железы способно серьезно снижать качество жизни. Однако его опасность заключается не только в этом. Простатит в любой форме чреват серьезными осложнениями.
- При остром воспалении может развиться задержка мочеиспускания, абсцесс предстательной железы, эпидидимит, пиелонефрит, сепсис — состояния, требующие срочной медицинской помощи и угрожающие жизни3.
- Болезнь, протекающая в хронической форме, может привести к нарушению потенции и даже бесплодию. Предстательная железа, когда она воспалена, неспособна вырабатывать достаточно секрета, для того чтобы сперматозоиды оставались подвижными, — это грозит трудностями с зачатием ребенка1.
Снижать количество обострений позволяют в том числе препараты на природной основе, например, содержащие экстракт простаты, к которым относится Витапрост®. Он выпускается в форме таблеток (для лечения и профилактики обострений хронического абактериального простатита) и ректальных суппозиториев (для лечения).
Средство содержит цитомедины — биологически активные пептиды, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота. С их помощью можно восстанавливать функции простаты, снижая частоту обострений и выраженность симптомов хронического абактериального простатита8,9.
Способы профилактики
Она направлена на то, чтобы минимизировать факторы риска, — о них мы рассказывали ранее. Чтобы уменьшить вероятность заболеть, необходимо:
- нормализовать питание;
- не злоупотреблять алкоголем и бросить курить;
- больше двигаться, поддерживать здоровый вес;
- не переохлаждаться;
- вести регулярную половую жизнь.
И самое главное: при появлении первых симптомов простатита, дискомфорта и тем более болевых ощущений мужчинам не стоит тянуть с обращением к врачу1. Это позволит избежать осложнений и как можно быстрее вернуть прежнее качество жизни.
Литература
1 Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Простатит. Библиотека пациента. Урология. РМЖ. 2013.
URL: https://www.rmj.ru/articles/vrach-patsientu/Prostatit_Biblioteka_pacienta_Urologiya/
2 Набер К. Г., Валенсик В., Вагенленер Ф. М. Е. Острый и хронический простатит – Что важно для практики? Вестник урологии, № 2. 2016.
URL: https://www.uroweb.ru/article/ostriy-i-hronicheskiy-prostatit--chto-vagno-dlya-praktiki
3 Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита. Семинар. — Эффективная фармакотерапия. Простатит. Клинические рекомендации по андрологической урологии, под ред. П. А. Щеплева. Медфорум. 2016.
URL: https://umedp.ru/upload/iblock/2c9/seminar.pdf
4 Дендеберов Е. С., Логвинов Л. А., Виноградов И. В., Кумачев К. В. Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита. РМЖ, № 32, стр. 2071. 2011.
URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Taktika_vybora_shemy_terapii_bakterialynogo_prostatita/
5 Локшин К. Л. Актуальные вопросы этиологии, эпидемиологии и лечения острого и хронического бактериального простатита – новые данные на 2013 год.
URL: https://umedp.ru/articles/aktualnye_voprosy_etiologii_epidemiologii_i_lecheniya_ostrogo_i_khronicheskogo_bakterialnogo_prostat.html
6 Плотникова А. Ю. Современные методы лечения хронического простатита (обзор литературы). Молодой ученый, № 3 (189), стр. 97–99. 2018.
URL: https://moluch.ru/archive/189/47906/
7 Филиппович В. А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современный подход к медикаментозной терапии. Журнал Гродненского государственного медицинского университета, № 1, стр. 93–101. 2008.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy-sovremennyy-podhod-k-medikamentoznoy-terapii
8 Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост® (суппозитории), РУ ЛП-№(000363)-(РГ-RU).
9 Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост® (таблетки), РУ ЛП-№(000638)-(РГ-RU)
POS-20270626-1098
Информация в статье носит обобщенный характер. Для постановки диагноза и определения схемы лечения в конкретном индивидуальном случае обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!
Где купить?