Содержание
Причины заболевания
Развитие хронического простатита часто связано с действием инфекционного агента. Воспаление предстательной железы возникает по вине патогенных (иногда — условно патогенных) бактерий, значительно реже — вирусов и грибков.
Простатит может быть вызван также и неинфекционными причинами. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются застой крови в органах таза, редкие сексуальные контакты или полное воздержание от половых отношений.
Вне зависимости от природы хронического простатита, воспаление в тканях простаты приводит к нарушению ее функционирования. По вине длительно существующего очага инфекции страдают все звенья иммунитета, что отражается на состоянии организма в целом2.
Симптомы хронического простатита
Спектр жалоб пациентов при обращении к специалисту весьма широк.
Самыми частыми из них служат:
- Боли и дискомфорт в области промежности.
- Проблемы при мочеиспускании: прерывистое, затрудненное, вялая струя.
- Учащенные позывы в дневное и ночное время.
- Ухудшение потенции.
- Общие проявления: слабость, снижение работоспособности2.
Заподозрить наличие хронического простатита позволяет наличие указанных проявлений на протяжении 3 месяцев и более. Неприятные симптомы значительно отражаются на качестве жизни, заставляя мужчину искать пути решения проблемы. А может ли простатит протекать бессимптомно?
Согласно классификации, которой пользуются врачи-урологи и андрологи, выделяют 4 категории воспалительных заболеваний предстательной железы. Первые две из них объединяют истинно бактериальный простатит (острый и хронический соответственно). К третьей группе относятся все случаи неинфекционного воспаления. Наконец, последняя, четвертая, категория включает в себя бессимптомный воспалительный простатит. Болезнь никак себя не проявляет и выявляется случайно: при обследовании мужчины, проводимом по другому поводу. Несмотря на отсутствие симптомов, этот вид простатита тоже несет в себе риск развития осложнений. Самым серьезным из них, пожалуй, является бесплодие2.
Диагностика бессимптомного простатита
Установление диагноза происходит при выполнении биопсии или анализа секрета простаты. Также всем пациентам выполняется пальцевое ректальное исследование.
К дополнительным методам диагностики, которые могут быть назначены мужчинам с бессимптомным хроническим простатитом, относятся:
- Трансректальное УЗИ простаты.
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
После детального обследования пациента лечащий врач решает вопрос дальнейшей терапевтической тактике с учетом всех особенностей клинического случая3.
Лечение бессимптомного хронического простатита
Для заболевания, которое не имеет проявлений и не доставляет пациенту беспокойства, целесообразно применение наблюдательной тактики. Бессимптомный простатит необходимо лечить в следующих случаях:
- Проблемы с зачатием на протяжении 1 года и более регулярной половой жизни без применения методов контрацепции.
- Выявление в результате микробиологического исследования секрета простаты возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (например, гонореи, хламидиоза).
- Подготовка к плановому хирургическому вмешательству на предстательной железе4.
Лечение пациентов с хроническим простатитом, в том числе и бессимптомным, должно быть комплексным. К традиционным методам терапии заболевания относятся:
- Антибиотикотерапия — при выявленном бактериальном возбудителе.
- Препараты на основе пептидов.
- Массаж простаты.
- Физио- и фитотерапия.
При назначении антибактериальных препаратов, лечащий врач учитывает характер полученной при посеве микрофлоры, чувствительность микроорганизмов к медикаментам, необходимость сочетания противомикробной терапии с другими методами лечения. Для подтверждения эффективности терапии проводят периодические контрольные исследования, например, анализ секрета предстательной железы2.
Для лечения большинства видов воспалительного простатита чаще всего урологи назначают лекарственные средства, содержащие в составе экстракт простаты. Основной представитель таких препаратов — Витапрост®. Его действующим веществом являются активные пептиды, полученные из предстательной железы молодых бычков. Лекарство выпускается в форме свечей и таблеток (клиническими исследованиями рекомендована именно такая последовательность приема препарата — вначале используются свечи, далее можно перейти на таблетки). Подходит для длительного приема.
Витапрост® позволяет уменьшить степень отека, нормализует секреторную функцию органа, улучшает микроциркуляцию, нормализует состав эякулята, уменьшает боль и дискомфорт, предотвращает развитие дизурических явлений, а также препятствует развитию тромбоза в венах предстательной железы5.
Литература
1Бесплодие и бессимптомный простатит Гаврусев А.А., 2018 г. https://professor.bsmu.by/article/besplodie-i-bessimptomnyi-prostatit
2Л. М. Гориловский, М. М. Доброхотов. Хронический простатит. Журнал Медицинский совет 2010 г. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-prostatit/viewer
3Электронный справочник Видаля https://docviewer.yandex.ru/view/479955990/
4Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита. Семинар. Урология и нефрология № 3 https://umedp.ru/upload/iblock/2c9/seminar.pdf
5Инструкция по медицинскому использованию препарата Витапрост®.
Витапрост®таблетки Ру №002487 от 18.05.2012, Витапрост®суппозитории РУ № Р N001136/01 от 10.05.2007, Витапрост®форте ру № ЛСР-002488/07 от 16.03.2012.
Информация в статье носит обобщенный характер. Для постановки диагноза и определения схемы лечения в конкретном индивидуальном случае обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!