Содержание

Когда обычный поход в туалет, который раньше не доставлял никакого дискомфорта, вдруг начинает сопровождаться жжением или болью, это сильно выбивает из колеи. В голове возникает множество тревог и сомнений: «В чем причина? Может, это простатит? А вдруг что-то другое?», «Стоит записаться к врачу, или пройдет само?».

Боль при мочеиспускании — проблема, с которой, к сожалению, не понаслышке знакомы многие мужчины. В этой статье мы разберемся, из-за чего могут возникать неприятные ощущения, к какому врачу стоит обращаться и чего ждать от посещения специалиста. Также расскажем о лечении наиболее распространенных патологий, сопровождающихся этим симптомом.

Почему появляется боль при мочеиспускании?

Есть множество потенциальных причин, и выяснять, какая из них имеет место в конкретном случае, нужно с лечащим врачом. Мы расскажем лишь о нескольких из наиболее распространенных.

Мочекаменная болезнь

Это патология, при которой в почках или других органах мочевыделительной системы образуются конкременты — те самые камни. Причин много: это и наследственная предрасположенность, и особенности питания, и нарушение оттока мочи 1. Боль при этом заболевании может быть разной в зависимости от того, где располагается камень. Если закупорил мочеточник, она будет распространяться в область мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, пах, внутреннюю поверхность бедра. Если находится в пузыре, боль будет ощущаться внизу живота и в области головки полового члена 2.

Цистит

Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря: боль или рези, которые усиливаются во время мочеиспускания, — его характерные признаки. Патология может развиться из-за переохлаждения, травмы, употребления острой пищи, недостаточной гигиены — потенциальных причин много. У женщин цистит встречается чаще, чем у мужчин, из-за особенностей строения мочеиспускательного канала, однако и мужчины не застрахованы от этой болезни. Боль, которая становится особенно острой в конце мочеиспускания, сопровождается помутнением мочи, ее неприятным запахом, общей слабостью и недомоганием 3.

Уретрит

Это воспаление мочеиспускательного канала, которое может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Для него характерна не только болезненность при мочеиспускании, но и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойные или гнойные выделения 3.

Баланопостит

Это заболевание кожи полового члена, при котором поражается головка и внутренний листок крайней плоти. Чаще всего оно развивается из-за недостаточной или, наоборот, слишком интенсивной гигиены. Но иногда проблему провоцируют травмы, инфекции, воспалительные или аллергические поражения кожи. Проявления зависят от того, что именно вызвало болезнь. Так, помимо боли при мочеиспускании, могут присутствовать выделения из уретры, зуд, сыпь 4.

Венерические заболевания

Болезни, передающиеся половым путем, — еще одна частая причина боли при мочеиспускании у мужчин. Другие проявления будут зависеть от того, какая именно патология диагностирована.

Травмы

Боль и резь при мочеиспускании могут провоцировать травмы мочевого пузыря и уретры. Например, их можно получить во время занятий спортом, при половом акте, в ДТП или даже просто при падении. Помимо боли, может присутствовать рефлекторная острая задержка мочи 5.

Объемные образования

Как и в других органах, в мочеиспускательном канале могут появляться полипы, а также иные доброкачественные и злокачественные образования. Помимо боли, они способны провоцировать затруднения при мочеиспускании, отек, примесь крови и/или гноя в моче 5.

Простатит

Это воспаление тканей предстательной железы, вызванное проникновением инфекции или другими причинами. К 50 годам от этой патологии страдает практически каждый второй мужчина — это одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний. Именно поэтому простатит входит в число наиболее вероятных причин болезненного мочеиспускания. Какие еще симптомы для него характерны:

  • необходимость часто посещать туалет, резкие позывы, которые сложно игнорировать, недержание;
  • трудности с началом мочеиспускания, вялая струя или отделение жидкости по каплям, маленькими порциями;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Болевые ощущения при этом могут быть постоянными, локализоваться внизу живота, в паху, на внутренней части бедер и в пояснице 6.

ДГПЖ

Эту болезнь часто называют «аденома простаты», однако более правильное название — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Данная урологическая патология связана с разрастанием ткани простаты с образованием так называемого аденоматозного узла. Его типичная локализация — вблизи мочеиспускательного канала в том месте, где он проходит через предстательную железу. Именно это вызывает характерные симптомы. В конечном счете разрастание может привести к закупорке нижних мочевыводящих путей. Как проявляется ДГПЖ:

  • возникают частые позывы в туалет, их невозможно сдерживать;
  • мочеиспускание вызывает затруднение, струя слабая, прерывистая, возможна задержка мочи;
  • после посещения уборной кажется, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
Боль при мочеиспускании new// accent block

Если болезнь не лечить, возможно развитие осложнений, таких как цистит, пиелонефрит, уросепсис, образование камней. Они могут провоцировать усиление неприятных ощущений, вызывать режущую боль при мочеиспускании. Риск развития ДГПЖ растет с возрастом: у пациентов старшей возрастной группы частота достигает 95% 7.

Диагностика при боли и жжении во время мочеиспускания у мужчин

Для постановки правильного диагноза необходима консультация врача‑уролога. Он проведет осмотр и назначит дальнейшее обследование. В диагностике причины боли при мочеиспускании у мужчин используются следующие методы:

Исследование мочи, в том числе посев на флору.
Биохимическое исследование крови.
Спермограмма.
Исследование соскоба из уретры.
Анализ секрета простаты.
Уретроцистоскопия.
Рентгенологические методы исследования.
Урофлоуметрия — измерение и графическая регистрация объемной скорости мочеиспускания.
УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением объема остаточной мочи. УЗИ простаты лучше всего выполнять трансректальным датчиком.
Определение концентрации простатспецифического антигена (ПСА) для исключения злокачественных новообразований предстательной железы.

По показаниям выполняют компьютерную томографию (КТ) и магнитно‑резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и малого таза. Установление точной причины боли — залог эффективного лечения.

Блиц-опрос

Обращались ли вы к врачу с болью при мочеиспускании?

Лечение заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании

Терапия должна проходить под контролем врача в соответствии с его назначениями. Принимать лекарства, купленные самостоятельно и без понимания конкретного диагноза, пробовать народные методы, которые порекомендовал кто-то из знакомых, категорически нельзя — это может привести к развитию осложнений. Схема лечения болезненного мочеиспускания у мужчин всегда зависит от причины — и необходимо, чтобы специалист ее выявил.

  • Так, если болезнь имеет инфекционную природу (например, это цистит или уретрит, острый бактериальный простатит, некоторые виды ЗППП), может потребоваться прием антибиотиков, которые при других патологиях не показаны.
  • При объемных новообразованиях, мочекаменной болезни, баланопостите, поздних стадиях ДГПЖ может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Иногда помощь врачей требуется срочно — например, если появилась острая задержка мочи, почечная колика и др.1–5

Врач может назначить лечение по результатам осмотра, еще до прохождения полной диагностики, чтобы улучшить состояние пациента, а затем скорректировать его.

Большой интерес в лечении хронического простатита абактериального генеза и аденомы простаты представляют средства натурального происхождения. Например, таблетки и свечи, в составе которых присутствует экстракт простаты.

Именно к этой группе относятся препараты Витапрост®. Они содержат цитомедины — биологически активные пептиды, выделенные из предстательной железы молодых бычков. Они позволяют восстанавливать работу простаты, снижать выраженность симптомов заболеваний.

Линейка включает:

  • таблетки Витапрост® — могут применяться при хроническом абактериальном простатите курсами, в том числе для снижения вероятности обострений, а также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты);
  • свечи Витапрост® — они актуальны, когда обострение хронического простатита уже есть, чтобы снова вывести болезнь в ремиссию;
  • свечи Витапрост® Форте — применяются в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита.

Режим приема и длительность курса лечения устанавливаются после консультации врача согласно листку-вкладышу по медицинскому применению препарата. Препарат является разработкой российских ученых и полностью производится на территории Российской Федерации 8-10.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Литература

1 Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И., Куприянов Ю. А., Мальцев Е. Г., Гуров Е. Ю., Умяров М. С., Сидоренков А. В. Мочекаменная болезнь. РМЖ. 2014.
URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/mochekamennaya-bolezn/
2 Васильева, Е.А. Семиотика и симптоматология урологических заболеваний: уч.-метод. пособие / Е. А. Васильева, Е. П. Шурыгина; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург: Издательство УГМУ, 2016 — 56 с. — ISBN 978-5-89895-780-3.
URL: http://elib.usma.ru/bitstream/usma/1022/1/UMK_2016_002.pdf
3 Раснер П. И., Васильев А. О., Пушкарь Д. Ю. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. РМЖ. 2016.
URL: https://www.rmj.ru/articles/vrach-patsientu/Vospalitelynye_zabolevaniya_organov_mochevoy_sistemy/
4 Хрянин А. А., Соколовская А. В., Бочарова В. К. Баланопостит: современные представления. Клиническая дерматология и венерология, № 22 (5), стр. 516–523. 2023.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2023/5/1199728492023051516
5 Мазо Е. Б. Неотложная помощь при урологических заболеваниях. Лечащий врач. 2004.
URL: https://www.lvrach.ru/2004/09/4531697
6 Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Простатит. Библиотека пациента. Урология. РМЖ. 2013.
URL: https://www.rmj.ru/articles/vrach-patsientu/Prostatit_Biblioteka_pacienta_Urologiya/
7 Верткин А. Л., Родюкова И. С., Галкин И. В., Аринина Е. Н. Не просто простата: проблемы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пожилых. Фарматека, № 9, стр. 50–55. 2009.
URL: https://lib.medvestnik.ru/apps/lib/assets/uploads/pharmateca/PDF/7522.pdf
8 Инструкция/листок-вкладыш по медицинскому использованию препарата Витапрост® (суппозитории), РУ ЛП-№ (000363)-(РГ-RU).
9 Инструкция/листок-вкладыш по медицинскому использованию препарата Витапрост® (таблетки), РУ ЛП-№ (000638)-(РГ-RU).
10 Инструкция/листок-вкладыш по медицинскому использованию препарата Витапрост® Форте, РУ ЛП-№ (000284)-(РГ-RU).

Номер материала: POS-20270822-1434

Информация в статье носит обобщенный характер. Для постановки диагноза и определения схемы лечения в конкретном индивидуальном случае обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!